Cara rawatan:
Segera letakkan nitroglycerin 10mg di bawah lidah selepas diagnosis, suntikan retrobulbar torasulin 1205mg, atau suntikan compound Changliujian ke dalam arteri temporal dan arteri supraorbital masing-masing 2ml, tekan tempat mata secara lokal, minum acetazolamide 500mg, dan tambahkan oksigen inhalasi. Serta gunakan infus intravena Compound Danshen 16ml, sekali sehari, 10 kali sebagai satu kursus; minum tablet Compound Danshen dan Vinnaculum untuk merangsang peredaran darah dan menghilangkan sumbatan.
Pemeriksaan keberkesanan:
3.1 Piawaian keberkesanan
Terbaik: penglihatan ≥1.0; baik: peningkatan penglihatan ≥3 baris; baik: peningkatan penglihatan 1–2 baris; tidak berkesan: tiada perubahan penglihatan.
3.2 Keputusan rawatan
Selepas satu kursus rawatan, pemeriksaan selepas 3 bulan: daripada 21 pesakit, 5 orang terbaik, 11 orang baik, 4 orang baik, 1 orang tidak berkesan, kadar keberkesanan keseluruhan 95.2%. Urutan pemulihan pembuluh darah fundus: pertama di bahagian atas hidung dan atas tembolok, kemudian bawah hidung dan bawah tembolok.
Bincangan:
Arteri sentral retina dan cabang-cabangnya adalah arteri terminal yang menyediakan darah kepada lapisan dalam retina. Retina sangat sensitif terhadap gangguan peredaran darah. Dalam eksperimen haiwan (kelinci), apabila arteri sentral diputuskan sepenuhnya, retina akan mati dalam masa 30 minit. Laporan lain menyatakan bahawa retina boleh tahan sementara iskemia selama kira-kira 100 minit. Oleh itu, penyakit ini adalah kecemasan oftalmologi, rawatan perlu segera dan berani, usaha memulihkan peredaran darah sebelum retina mati agar mendapat hasil rawatan yang baik. Dalam kumpulan ini, 5 pesakit terbaik, analisis kejayaan rawatan: pertama, pesakit masih muda, okskulus arteri sentral retina mungkin disebabkan oleh keletihan berlebihan dan hipertensi sementara yang menyebabkan vasospasme, penggunaan ubat pengembang pembuluh darah dan ubat yang menghilangkan spasme mikro pembuluh darah secara tepat dapat memulihkan peredaran darah secara beransur-ansur; kedua, pesakit datang untuk berjumpa doktor belum terlalu lewat, dan kami berusaha memperoleh masa rawatan yang cukup; ketiga, kami menggunakan ubat TCM yang merangsang peredaran darah dan menghilangkan sumbatan pada peringkat awal rawatan. Kajian menunjukkan bahawa ubat TCM yang merangsang peredaran darah dan menghilangkan sumbatan mempunyai empat fungsi dalam rawatan penyakit iskemia mata: ① mengembangkan pembuluh darah, mengurangkan rintangan pembuluh darah. ② memperbaiki peredaran mikro, meningkatkan ketahanan terhadap kekurangan oksigen. ③ menghambat sintesis fibrin, antikoagulan dan pencegahan pertumbuhan tisu. ④ menghambat pelepasan medium allergen, anti-respons alergi. Kerana fungsi-fungsi ini, ubat TCM mempercepat pemulihan arteri yang tersumbat. Kebanyakan hasil tidak memuaskan mungkin disebabkan oleh usia pesakit yang lebih tua, tahap arteriosklerosis yang tinggi, dan masa datang berjumpa doktor yang terlalu lewat.
Walaupun terdapat banyak laporan klinikal tentang okskulus arteri sentral retina, pemeriksaan terperinci masih terhad. Melalui pemeriksaan, kita dapati urutan pemulihan bekalan darah pembuluh darah retina adalah dari bahagian jauh ke bahagian dekat: bahagian atas hidung, bahagian atas tembolok, bahagian bawah hidung, bahagian bawah tembolok. Walaupun aliran darah ke cabang atas dan bawah tembolok pulih, terdapat edema ringan di kawasan makula, disebabkan oleh aliran darah ke bahagian luar makula berasal dari cabang arteri retina atas dan bawah yang membentuk rangkaian pembuluh darah berbentuk sinar, yang belum pulih sepenuhnya.
|
