Paggamot:
Agad na i-put sa ilalim ng dila ang nitroglycerin 10mg, i-inject sa retrobulbar space ang torasol 1205mg, o i-inject sa posterior temporal artery at supraorbital artery ang compound atropine sulfate bawat 2ml, i-press ang mata, inumin ang acetazolamide 500mg, at magbigay ng oxygen. Samantala, i-inject ang compound danshen 16ml IV bawat araw, 10 doses bawat cycle; i-inom din ang compound danshen tablets at vinpocetine para sa blood circulation improvement.
Pagsubok sa Epekto:
3.1 Standard ng Epekto
Excellent: vision ≥1.0; Effective: vision improves ≥3 lines; Improvement: vision improves 1–2 lines; Ineffective: no change in vision.
3.2 Resulta ng Paggamot
Matapos ang isang cycle, ang follow-up sa loob ng 3 months: 21 patients, 5 excellent, 11 effective, 4 improvement, 1 ineffective, total effective rate is 95.2%. Order ng pagbalik ng blood supply sa retina: first nasal superior, temporal superior, then nasal inferior, temporal inferior.
Pag-uusap:
Ang central retinal artery at ang mga branch nito ay mga terminal arteries na nagbibigay ng dugo sa inner layer ng retina. Ang retina ay napakasensibilidad sa circulation problems. Sa animal experiment (rabbit), kung ang central artery ay completely blocked, ang retina ay mabubulok sa loob ng 30 min. Mayroon ding report na ang temporary ischemia ay maaaring tanggapin ng 100 min. Kaya ito ay isang emergency case sa opthalmology, at ang paggamot ay dapat agresibo at mabilis, para maibalik ang blood flow bago ang retina ay mabulok, para makuha ang magandang resulta. Sa grupo, 5 patients ang excellent. Ang mga dahilan ng success ay: una, ang mga pasyente ay young, ang occlusion ay maaaring dulot ng fatigue at transient hypertension na nagdulot ng vascular spasm, at ang tamang paggamit ng vasodilators at drugs na nagpapalabas ng microvascular spasm ay nagpabilis ng blood flow; ikalawa, ang pasyente ay dumating nang hindi pa sobra ang delay; ikatlo, ang early use ng TCM na may blood circulation improving effect. Ang research ay nagpapatunay na ang TCM na may blood circulation improving effect ay may apat na epekto sa eye ischemic diseases: ① dilates blood vessels, reduces vascular resistance; ② improves microcirculation, enhances hypoxia tolerance; ③ inhibits fibrin synthesis, anticoagulant, and anti-proliferation; ④ inhibits release of allergic mediators, anti-allergic reaction. Dahil dito, ang TCM ay nagpabilis ng reperfusion ng blocked arteries. Ang ilang hindi maganda ang resulta ay maaaring dulot ng matanda ang age, malaking degree ng vascular sclerosis, at late presentation.
May maraming mga report tungkol sa central retinal artery occlusion, ngunit ang detailed observation ay limitado. Mula sa observation, ang order ng pagbalik ng blood supply sa retinal vessels ay nasal superior, temporal superior, nasal inferior, temporal inferior — mula sa distal papuntang proximal. Kahit na ang nasal superior at temporal inferior branches ay normal, ang macular region ay may mild edema, dahil ang blood supply sa outer edge ng macula ay mula sa branches ng nasal and temporal retinal arteries, na hindi pa buo ang radiation vascular loop.
|
