中医では精子の減少は虚労の範疇に属し、先天的な体質不足、あるいは房事の過度による腎精の損傷、または重病・長期疾患により気血両方の不足、腎精の生成源が枯渇し、最終的に腎精不足となって本症となる。よって腎の虚損が精子減少の直接原因であるとされる。
しかし腎の虚損には腎気・腎陽・腎陰のいずれかの不足が含まれる。いったいどのタイプの虚損が精子減少を引き起こすのか？筆者は臨床における80例以上の精液異常患者の精液分析を行った結果、精液量の減少は主に腎陰不足に関係しており、精子数の減少は腎気・腎陽・腎陰の不足すべてに関連していることが判明した。また、三者の虚損と精子数の多少には明確な差は見られなかった。実際の臨床経験から、補陽薬は主に精子の活力を高める効果があり、滋陰薬は明らかに精子数を増加させる効果があることが分かった。正に張景岳が述べたように、「陽を補うには陰の中から陽を求め、そうすれば陽は陰の助けを得て無限に生化する。陰を補うには陽の中から陰を求め、そうすれば陰は陽の助けを得て泉源が尽きない」ということである。これより、精子数の多寡にかかわらず、腎虚によって引き起こされたものであれば、壮陽食を用いて改善を図ることができる。以下に食療法を紹介する：
（1）ニラ・新鮮なエビ仁各150グラム、卵1斤、白酒50ミリリットル（糯米酒が最適）。ニラとエビ仁・卵を炒めて食事として、白酒を飲む。1日1回、10日を1療程とする。腎陽虚衰型に適する。
（2）海参適量、糯米100グラム。まず海参を十分に浸し、洗浄して切り、煮て柔らかくし、その後糯米を加えて粥を煮、調味して食べる。腎精不足型に適する。
その他、鳗魚・鳝魚・エビ・田んぼのキツネなど魚貝類、および松仁・核桃・芝麻などの植物種子類の温補食品を日常的に摂ることも、精子生成に役立つ。
陽虚体質で精子減少が見られる場合は、動物の睾丸（羊の睾丸など）を摂取することも可能である。自然に鹿茸を併用したり、食用蟻を加えることで、陽を温め腎を補い、精液中の亜鉛含量を増やし、精子の質と数を向上させることができる。
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