Sakit tulang betis disebabkan oleh tekanan dari pelbagai arah semasa berjalan atau berdiri dalam tempoh panjang, menyebabkan degenerasi otot, tendon, kantung sinovial, pad lemak di sekitar tulang betis, serta perubahan tekanan dalaman tulang betis. Gejala klinikal berupa sakit di sekitar tulang betis dikenali sebagai sakit tulang betis atau sindrom sakit tulang betis. Termasuk dalam kategori "Gubi" dalam perubatan tradisional Cina.
Prevensi sebelum sakit
Langkah pencegahan sakit tumit berbeza bergantung pada punca.
1. Osteitis epifisis tulang betis remaja biasanya disebabkan oleh kecederaan tulang betis, berlari atau melompat dalam tempoh panjang. Oleh itu, pesakit dalam peringkat ini, apabila epifisis tulang betis sedang berkembang, harus mengelakkan berlari atau melompat, terutama melompat dari ketinggian. Perhatian khusus perlu diberikan pada peringkat awal gejala.
2. Sakit tumit pada orang tua biasanya disebabkan oleh keletihan, tendinitis plantar, bursitis tulang betis, degenerasi pad lemak. Pada peringkat ini, elakkan berdiri atau berjalan dalam tempoh panjang, tinggikan tumit untuk mengurangkan beban pada tumit. Pakai kasut dengan tapak lembut, letakkan pad lembut bulat di bahagian belakang kasut, dengan bahagian tengah cekung, tinggi sekitar 2–3 cm, supaya pusat graviti badan bergerak ke hadapan, mengurangkan tekanan pada tumit, dan lakukan rawatan penurunan berat badan. 3. Sakit tumit akibat kaki rata disebabkan oleh penurunan atau hilang lengkung kaki, menyebabkan tulang betis condong ke hadapan, maka sakit muncul semasa berjalan lama. Oleh itu, letakkan pad lembut di tengah tapak kaki, tinggi 2–3 cm, dengan bahagian dalam lebih tinggi daripada bahagian luar, bahagian tengah lebih tinggi, bahagian depan dan belakang perlahan-lahan menurun, membentuk bentuk cerun.
4. Untuk osteitis tulang betis akibat rheumatoid, perlu gunakan ubat dahulu untuk kawal rheumatoid, kemudian letakkan pad lembut di dalam kasut.
5. Sakit tulang betis akibat kecederaan biasanya disebabkan oleh pelepasan plaster yang tidak sesuai. Semasa membuat plaster, tekan plaster basah ke arah dalam tapak kaki dengan kuat, untuk mengelakkan plaster menjadi rata dalam tempoh panjang menyebabkan lenyapnya lengkung kaki. Selain itu, kurangkan masa tidur, bangun dan berjalan secepat mungkin untuk latihan. Elakkan atrofi pad lemak.
6. Langkah-langkah di atas untuk mengurangkan tekanan pada tumit, seperti menggunakan ubat luar untuk mandian, boleh dilakukan pada peringkat awal sakit tumit: Du Huo, Qin Jiao, Tou Gu Cao, Su Mu, Hong Hua, Lingzhi, Wumei, Ai Ye, Fang Feng. Boleh juga minum ubat dalam: Du Huo, Sang Ji Sheng, Fang Feng, Chuan Xiong, Dang Shen, Gui Zhi, Mu Gua, Gan Cao, Wei Ling Xian, Chuan Duan, Niu Xi, Sheng Jing Cao. Boleh juga tumbuk ubat menjadi serbuk, letakkan dalam beg kecil, letakkan di bawah tapak kaki untuk mengangkat lengkung kaki dan mengubah tekanan pada tumit, sekaligus memberi rawatan berdasarkan penyerapan perlahan ubat: Ma Huang, Fu Zi, Tou Gu Cao, Hong Hua, Gan Jiang, Gui Zhi, Fang Feng, Mu Gua, Qiang Huo, Jing Jie, Du Huo.
Pencegahan selepas sakit
Bagi pesakit dengan sakit berterusan yang tidak dapat berjalan, perlu rawatan aktif untuk mengelakkan kesan terhadap kehidupan dan kerja. Kaedah umum termasuk:
1. Kaedah mandian cuka tanah: Gunakan 1000ml cuka, tambah 30g masing-masing mukuang, tou gu cao, hong hua, niuxi, dan batu kecil setengah paun, letakkan dalam beg kain, didihkan dalam api panas, kemudian keluarkan selepas tidak terlalu panas, letakkan di bawah kaki dan bahagian sakit tumit. Lakukan 2 kali sehari, pagi dan petang.
2. Kaedah suntikan lokal: Gunakan larutan prilocaine 1–2% campur dengan prednisolon asetat 12.5mg, suntik ke tempat sakit. Ia paling berkesan untuk tendinitis plantar. Boleh juga digunakan untuk bursitis tulang betis dan bursitis tulang betis.
3. Terapi fizikal: Boleh lakukan terapi fizikal, kompres panas lokal, ionisasi cuka.
4. Jika rawatan konservatif gagal, boleh lakukan pembedahan. Kaedah pembedahan termasuk: ① Pembedahan penghapusan belitan tulang betis: untuk sakit tulang betis yang teruk, jika gambar X-ray menunjukkan adanya belitan, buka pada bahagian dalam tulang betis, masuk ke dalam tulang betis, dan gosok semua belitan tulang betis. ② Pembedahan lubang tulang betis: sesuai untuk tekanan dalaman tulang betis yang tinggi, tujuannya adalah mengurangkan tekanan dalaman tulang betis yang tinggi, rawat sakit tulang betis teruk tanpa belitan, masih buka pada bahagian dalam tulang betis, buat 7–10 lubang di bahagian dalam tulang betis, keberhasilan mencapai 90%. ③ Pembedahan pemotongan saraf tulang betis: untuk sakit tumit teruk tanpa sebab, boleh gunakan kaedah ini, tetapi merupakan pembedahan merusak, memotong cabang saraf tibia dan saraf fibular. ④ Pembedahan penghapusan bursa tulang betis: menghapuskan bursa tulang betis dan bursa bawah tulang betis. ⑤ Pembedahan pemotongan tulang betis untuk kaki rata: tujuannya adalah dengan memotong tulang betis, meningkatkan sudut tulang betis, menegakkan tulang betis yang tercanggung, memberi sokongan biologi yang baik. [Sakit Tulang Betis]
|
