長期間の歩行・立ち姿勢により、跟骨周囲の筋肉・腱・滑液包・脂肪床の変性および跟骨内圧の変化が生じ、跟骨周囲の痛みを呈する状態を跟骨痛または跟痛症と呼ぶ。中医学では「骨痹」とされる。
未病先防
足跟の痛みは原因によって予防方法が異なる。
1．青少年の跟骨骨端炎は、多くが跟骨の外傷や長時間の走跳運動によるものである。この時期は跟骨の骨端が成長段階にあるため、走跳運動、特に高所からの落下を避けるべきである。早期症状にも注意が必要である。
2．老年人の足跟痛は、労損・足底腱膜炎・跟骨結節滑液包炎・脂肪床変性が原因である。この時期は長時間の立ち歩きを避け、足裏を高く保つことで負担を軽減する。柔らかい底の靴を履き、踵部分に柔らかく丸いクッションを設置し、中央部に凹みを持たせ、高さ2～3cm程度にすると、全身重心が前方に移動し、足裏への圧力を減少させる。ダイエットも有効である。
3．平足症による足跟痛は、足弓の減少または消失により、足跟骨が前方に傾倒し、長時間の歩行時に痛みが出現する。この場合、足底中央に柔らかいクッションを設置し、高さ2～3cm、内側高・外側低、中央高・前後側は徐々に平坦になる斜面状にする。
4．リウマチ性跟骨炎は、まずリウマチを薬物でコントロールし、靴の中敷きに柔らかいクッションを設置する。
5．外傷性跟骨痛は、石膏固定が不適切な場合が多い。石膏製造時、湿った石膏を足裏に強く押し込み、足弓が消失しないようにする。また、可能な限り卧床時間を短くし、早期に歩行訓練を行う。脂肪床の萎縮を防ぐ。
6．上記の方法は足裏への負担を軽減するものであり、足跟痛の早期段階では、外用薬による蒸し洗いも有効である：独活、秦艽、透骨草、蘇木、紅花、霊芝、烏梅、艾葉、防風。内服薬としても：独活、桑寄生、防風、川芎、党参、桂枝、木瓜、甘草、威靈仙、川断、牛膝、伸筋草。また、これらの漢方薬を粉砕して小さな袋に詰め、足底に敷くことで足弓を上げ、足裏への負担を変えることができる。さらに、漢方薬の緩やかな吸収作用により本病を治療する処方：麻黄、附子、透骨草、紅花、乾姜、桂枝、防風、木瓜、羌活、荊芥、独活。
既病防変
持続的な痛みで歩行できない場合は、生活労働に支障が出るため積極的な治療が必要である。主な方法は以下の通り：
1．土製酢蒸し法：酢1000mlに木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30g、石子半斤を布袋に詰め、熱火で沸騰させ、足が熱くならないよう冷ましてから、足底および足跟痛部位に敷く。1日2回、朝夕各1回。
2．局所封鎖法：1～2％プロカインに酢酸プレドニゾロン12.5mgを加え、疼痛部位に注射する。足底腱膜炎に最も効果的。跟骨滑液包炎、跟骨結節滑液包炎にも使用可能。
3．物理療法：理療、局所熱罨法、酢イオン透過療法など。
4．上記の保存療法が効果がない場合、手術治療を検討する。手術法には①足跟骨棘切除術：顽固性足跟痛でX線で骨棘が確認された場合、足跟内側に切開し、足跟内側の骨棘をすべて削り取る。②足跟骨穿孔術：足跟内圧が高い場合に適応。目的は高くなった足跟内圧を低下させ、骨棘なしの頑固性足跟痛を治療する。足跟内側に切開し、足跟後部まで到達し、足跟内側に7～10個穿孔する。効果は90％に達する。③足跟神経切断術：原因不明の頑固性足跟痛に適用。破壊性手術であり、足跟後神経枝および腓腸神経枝を切断する。④足跟滑液包切除術：足跟結節滑液包および足跟下滑液包を切除する。⑤平足症の足跟骨截骨術：足跟角を大きくし、外反する足跟を正し、良好な生物的支架を得ることを目的とする。<跟骨痛>
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