Peradangan pada tulang tumit akibat tekanan dari berbagai arah yang terjadi selama berjalan atau berdiri dalam waktu lama, menyebabkan degenerasi otot, tendon, kantung sinovial, dan bantalan lemak di sekitar tulang tumit serta perubahan tekanan dalam tulang tumit. Gejala klinis berupa nyeri di sekitar tulang tumit disebut nyeri tulang tumit atau sindrom nyeri tumit. Dalam istilah medis tradisional Tiongkok termasuk "Gǔ Bì".
Prevensi Sebelum Terkena Penyakit
Karena penyebab nyeri tumit berbeda, metode pencegahan juga berbeda.
1. Osteitis epifisis tumit pada remaja umumnya disebabkan cedera pada tulang tumit atau aktivitas berlari dan melompat dalam waktu lama, sehingga pada masa perkembangan epifisis tulang tumit ini harus menghindari lari, melompat, terutama melompat dari ketinggian. Perhatikan hal ini sejak gejala awal muncul.
2. Nyeri tumit pada usia lanjut biasanya disebabkan kelelahan, tendinitis plantar, bursitis tuberkel tumit, degenerasi bantalan lemak. Pada usia ini harus menghindari berdiri atau berjalan dalam waktu lama, tingkatkan posisi tumit agar beban pada tumit berkurang. Gunakan sepatu dengan sol lunak dan tambahkan bantalan bulat lunak di bagian belakang sol, dengan bagian tengah sedikit cekung, tinggi sekitar 2–3 cm, sehingga pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan, mengurangi tekanan pada tumit, serta terapi penurunan berat badan.
3. Nyeri tumit akibat kaki datar disebabkan oleh pengurangan atau hilangnya lengkungan kaki, sehingga tulang tumit condong ke depan, menyebabkan nyeri saat berjalan lama. Oleh karena itu, pasang bantalan lunak di bagian tengah telapak kaki, tinggi 2–3 cm, dengan sisi dalam lebih tinggi daripada sisi luar, bagian tengah lebih tinggi dan menurun secara bertahap ke depan dan belakang, membentuk lereng.
4. Untuk arthritis rheumatoid pada tulang tumit, terlebih dahulu gunakan obat untuk mengendalikan rheumatoid, lalu tambahkan bantalan lunak di dalam sepatu.
5. Nyeri tumit akibat cedera sering disebabkan karena gips yang tidak sesuai; saat membuat gips, pastikan mengompres gips basah ke arah telapak kaki agar tidak terbentuk sol rata yang menyebabkan lenyapnya lengkungan kaki. Hindari tidur lama, segera mulai berjalan untuk latihan. Hindari atrofi bantalan lemak.
6. Metode-metode di atas bertujuan mengurangi beban pada tumit. Pada tahap awal nyeri tumit, dapat digunakan pengobatan luar: Du Huo, Qin Jiao, Tou Gu Cao, Su Mu, Hong Hua, Ling Zhi, Wu Mei, Ai Ye, Fang Feng. Juga bisa menggunakan obat dalam: Du Huo, Sang Ji Sheng, Fang Feng, Chuan Xiong, Dang Shen, Gui Zhi, Mu Gua, Gan Cao, Wei Ling Xian, Chuan Duan, Niu Xi, Sheng Jin Cao. Atau, bubuk obat herbal dapat dimasukkan ke dalam kantung kecil dan diletakkan di bawah telapak kaki, sehingga lengkungan kaki naik dan memperbaiki distribusi beban pada tumit, sambil memberikan efek terapi lambat dari obat herbal: Ma Huang, Fu Zi, Tou Gu Cao, Hong Hua, Gan Jiang, Gui Zhi, Fang Feng, Mu Gua, Qiang Huo, Jing Jie, Du Huo.
Prevensi Komplikasi Setelah Terkena Penyakit
Bagi pasien dengan nyeri persisten yang tidak bisa berjalan, perlu pendekatan terapi aktif agar tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Metode umum meliputi:
1. Metode uap cuka buatan tanah: Gunakan 1000 ml cuka, campurkan 30 gram mu gua, tou gu cao, hong hua, niu xi, dan setengah jin batu, masukkan ke dalam kain lalu didihkan di atas api panas. Setelah dingin cukup untuk digunakan, letakkan di bawah telapak kaki dan area nyeri tumit. Lakukan dua kali sehari, pagi dan sore.
2. Injeksi lokal: Gunakan larutan procaine 1–2% campur dengan prednisolon asetat 12,5 mg, suntikkan langsung ke area nyeri. Efek terbaik untuk tendinitis plantar. Bisa juga digunakan untuk bursitis tulang tumit dan bursitis tuberkel tulang tumit.
3. Terapi fisik: Bisa dilakukan terapi fisik, kompres panas lokal, ionosistensi cuka.
4. Jika terapi konservatif gagal, bisa dilakukan operasi. Metode operasi meliputi: ① Operasi pengangkatan tulang tumit (spina), cocok untuk nyeri tumit kronis yang dikonfirmasi adanya tulang tajam pada rontgen, dilakukan melalui sayatan di sisi dalam tulang tumit, masuk ke dalam tulang tumit, lalu menghilangkan semua tulang tajam di sisi dalam. ② Operasi bor tulang tumit: Cocok untuk kasus tekanan dalam tulang tumit tinggi, tujuannya adalah mengurangi tekanan dalam tulang tumit, terutama untuk nyeri tumit kronis tanpa tulang tajam. Dilakukan melalui sayatan di sisi dalam tulang tumit, lalu melakukan 7–10 lubang bor di sisi dalam tulang tumit, efektivitas mencapai 90%. ③ Operasi pemotongan saraf tulang tumit: Cocok untuk nyeri tumit kronis tanpa penyebab jelas, namun merupakan operasi merusak, yaitu memotong cabang saraf tibia posterior dan saraf fibularis. ④ Operasi pengangkatan bursa tulang tumit: Mengangkat bursa di bagian tuberkel tulang tumit dan bursa di bawah tulang tumit. ⑤ Operasi osteotomi tulang tumit pada kaki datar: Tujuannya adalah meningkatkan sudut tulang tumit, mengoreksi tulang tumit yang terkulai ke luar, sehingga membentuk struktur biologis yang baik.
Tumit Nyeri>
|
