Tromboflebitis arteri dan vena sedaran kecil merupakan penyakit obstruktif kronik yang berkala memburuk, biasanya menyerang orang muda berusia 20-40 tahun, dengan kebanyakan pesakit lelaki. Ciri utamanya adalah sejuk, mati rasa, kemudian kesakitan pada bahagian ekstremiti, nekrosis ulserasi, dan dalam kes teruk, jari atau jari kaki hilang. Jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan cacat, mempengaruhi kehidupan harian dan kerja, malah membahayakan nyawa. Pesakit perlu berhenti merokok, elakkan sejuk, terutamanya selepas berjalan atau bekerja dalam persekitaran sejuk dan lembap, harus mengeringkan anggota badan yang terjejas, memakai seluar dan stoking yang baik dalam mengekalkan suhu, mengelakkan cedera luar, serta meningkatkan latihan fungsi anggota badan untuk memperbaiki peredaran darah tempatan. Makanan harus mudah dicerna dan kaya kalori. Penyakit ini setara dengan "Tuoju" dan "Sepuluh Jari Hilang" dalam perubatan tradisional Cina. Punca dalaman terutama disebabkan oleh kelemahan Qi Limpa dan ketidakcukupan hati dan ginjal; punca luaran terutama serangan sejuk dan lembap, manakala merokok jangka panjang juga faktor penyumbang. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh kekurangan Yang Limpa dan Ginjal, serangan sejuk dan lembap dari luar, pengumpulan sejuk dan lembap dalam meridian; atau akibat gangguan emosi, haba terkumpul dalam organ dalaman, haba patogen merebak ke meridian, menyebabkan meridian tersumbat dan aliran qi dan darah terganggu.
Kaedah klinikal yang biasa termasuk:
① Jenis Meridian Darah Tertekan: Gejala seperti kulit anggota badan kehitaman, lebih teruk pada kaki, bintik-bintik kebiruan pada hujung jari, sakit parah pada lima jari, terutama waktu malam, tidak dapat tidur, kulit pucat, otot mengerut, arteri dorsalis pedis hilang, lidah kehitaman atau ada bintik darah, lidah nipis putih, denyutan nadi dalam halus dan kasar.
② Jenis Meridian Haba Toksik: Gejala seperti demam, haus, buang air besar kering, kencing kuning, kulit anggota badan gelap merah dan bengkak, bahkan kehitaman, nekrosis dan keropohan, luka mengeluarkan nanah atau cecair busuk, tendon dan tulang terdedah, sakit teruk, lidah merah, lidah tebal kuning, denyutan nadi halus dan cepat.
③ Jenis Kekurangan Yang dan Pembekuan Sejuk: Gejala seperti badan sejuk, anggota badan dingin, sakit pada anggota badan, berjalan sambil berhenti, kesejukan berkurang apabila bersentuhan dengan panas, kulit anggota badan pucat, sejuk, kering, lidah pucat, lidah tebal putih, denyutan nadi dalam halus dan lambat.
④ Jenis Kekurangan Qi dan Darah: Gejala seperti wajah lesu, lemah, peluh apabila bergerak, sakit ringan atau tiada sakit pada anggota badan, otot dan kulit mengerut, luka tidak sembuh lama, kulit tidak hangat, lidah pucat, lidah putih tipis, denyutan nadi dalam halus dan lemah.
1. Ubat barat yang boleh digunakan
1. Pengembang pembuluh darah:
(1) Tolazoline: 25-50mg sekali, diminum 3 kali sehari.
(2) Asid Nicotinic: 50mg sekali, diminum 3 kali sehari.
(3) Papaverine: 30mg sekali, 3 kali sehari, diminum atau suntikan subkutan.
(4) Magnesium Sulfat 2.5%: Sediakan segar 100ml, infusi intravena, 1 kali sehari, 15 kali sebagai satu kursus rawatan, jarak antara dua kursus 2 minggu.
2. Injeksi Dextran 40: 500ml sekali, infusi intravena, 1-2 kali sehari, 10-14 hari sebagai satu kursus.
3. Antibiotik: Digunakan bagi pesakit yang mengalami jangkitan sekunder akibat ulserasi jari kaki.
4. Lain-lain: (1) Penggantian cecair: Bagi pesakit yang teruk, boleh dilakukan penggantian cecair intravena, membetulkan gangguan elektrolit.
(2) Suplemen vitamin.(3) Bagi pesakit dengan sakit teruk, boleh gunakan 2% Procaine 20ml untuk blok arteri femoral; atau tambahkan 1g Procaine ke dalam 100ml larutan Glukosa 5%, infusi intravena, 1 kali sehari. Untuk mengurangkan sakit, boleh gunakan ubat penahan sakit lain.
2. Ubat herba moden yang boleh digunakan
1. Jenis Meridian Darah Tertekan:
(1) Kapsul Kangshuang Bao Rong: Dewasa, 10 biji sekali, 1 kali sehari, minum dengan air suam selepas makan.
(2) Kapsul Mao Dongqing: 3 biji sekali, 3 kali sehari, minum dengan air suam.
(3) Injeksi Mao Dongqing: suntikan intramuskular, 2ml sekali, 1-2 kali sehari.
(4) Pil Xuefu Zhu Yu: 1 pil sekali, 2 kali sehari, minum dengan air suam.
(5) Pil Fuchun: 4-8 pil sekali, 3 kali sehari, minum dengan air suam.
2. Jenis Meridian Haba Toksik:
(1) Injeksi Mai Luo Ning: infusi intravena, dos dewasa 10-20ml, campurkan dengan larutan glukosa 5%-10% atau larutan natrium klorida 0.9% 250-500ml, setiap hari 1 kali, 10-14 hari sebagai satu kursus. Mengikut keperluan penyakit, ubat ini boleh digunakan 3-4 kursus, dengan jarak antara kursus 5-7 hari, pesakit teruk boleh gunakan dua kursus berturut-turut jika perlu.
(2) Pil Tong Sai Mai: 10 biji sekali, 3 kali sehari, minum dengan air suam.
(3) Pil Qingxue Neixiao: 6g sekali, 2-3 kali sehari, minum dengan air suam.
3. Jenis Kekurangan Yang dan Pembekuan Sejuk:
(1) Pil Yanghe: 2 pil sekali, 2-3 kali sehari, minum dengan air suam.
(2) Pil Yougui: 9g sekali, 2-3 kali sehari, minum dengan air suam.
4. Jenis Kekurangan Qi dan Darah:
(1) Pil Bazi (pil pelembap, serbuk): Pil besar, 1 pil sekali, atau pil air madu, 6g sekali, 2 kali sehari; atau pil pekatan, 8 biji sekali, 2-3 kali sehari, minum dengan air suam. Pil pekatan, 15-20g sekali, 2 kali sehari. Serbuk, 1 paket sekali, 2 kali sehari, campur dengan air panas.
(2) Pil Ren Shen Yangrong: 1 pil sekali, 2 kali sehari, minum dengan air suam.
|
