Khó khỏi cảm cúm vì ngộ độc thủy ngân

Một bệnh nhân đến viện khám vì đau đầu, chóng mặt, sốt, sưng nướu răng kéo dài hơn 10 ngày. Bệnh nhân là thợ hàn điện, hai tuần trước từng dùng hàn khí cắt thiết bị ngưng tụ acetaldehyde, sau một ngày làm việc xuất hiện đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, cổ họng khô, buồn nôn, đến bệnh viện gần đó khám. Được chẩn đoán là cảm cúm, điều trị bằng thuốc hạ sốt giảm đau. Sau vài ngày điều trị, triệu chứng không giảm mà còn nặng hơn, bắt đầu sốt, chảy máu nướu, mất ngủ, táo bón và đau khớp. Đi thăm nhiều bệnh viện, vẫn điều trị như cảm cúm, tình trạng ngày càng xấu. Sau được người giới thiệu, bệnh nhân đến khoa bệnh nghề nghiệp của chúng tôi khám. Khi hỏi tiền sử, biết rằng trước khi bệnh, bệnh nhân từng dùng máy hàn khí cắt thiết bị ngưng tụ acetaldehyde, trong thiết bị chứa thủy ngân, trong quá trình hàn từng xảy ra rò rỉ thủy ngân. Dựa vào đó, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị ngộ độc thủy ngân, lập tức xét nghiệm nước tiểu thủy ngân, kết quả vượt quá 40 lần so với bình thường, xác định chẩn đoán là ngộ độc thủy ngân cấp tính. Điều trị bằng thuốc thải thủy ngân và điều trị hỗ trợ, bệnh nhân nằm viện 20 ngày, khỏi bệnh xuất viện. Thủy ngân còn gọi là thủy ngân, là chất lỏng màu trắng bạc, bay hơi ngay ở nhiệt độ phòng. Hơi thủy ngân dễ bám vào tường, sàn nhà, bàn ghế, tạo thành nguồn phát sinh hơi thứ cấp. Ngộ độc thủy ngân chủ yếu biểu hiện bằng đau đầu, chóng mặt, viêm miệng, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đau lưng, phù nề. Ngộ độc thủy ngân cấp tính thường do hít phải lượng lớn hơi thủy ngân trong thời gian ngắn. Do các bệnh viện tổng hợp thường ít tiếp nhận bệnh nhân ngộ độc nghề nghiệp, và triệu chứng ban đầu của ngộ độc thủy ngân cấp tính rất giống cảm cúm, cộng với việc bác sĩ không hỏi kỹ tiền sử bệnh, dễ dẫn đến chẩn đoán sai. Vì vậy, cán bộ y tế cần chú trọng việc hỏi kỹ tiền sử bệnh và học tập kiến thức chuyên môn liên quan, tránh chẩn đoán sai, gây tổn hại tinh thần và vật chất không cần thiết cho bệnh nhân. Đồng thời, người lao động tiếp xúc với chất độc cần học kiến thức bảo hộ chất độc, khi xuất hiện triệu chứng ngộ độc, cần đến ngay bệnh viện chuyên khoa bệnh nghề nghiệp, chủ động thông báo cho bác sĩ về việc tiếp xúc chất độc, giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác, tránh bỏ lỡ thời cơ điều trị.<(