Kolik usus, juga disebut nyeri kolik usus akut, merupakan bentuk nyeri abdomen fungsional yang paling umum pada anak-anak. Ciri utamanya adalah nyeri perut tiba-tiba muncul, namun pada masa istirahat antar serangan, tidak ditemukan tanda abnormal.
Faktor penyebab kolik usus bisa berasal dari makanan yang tidak tepat (seperti mengonsumsi makanan dingin dalam jumlah besar, makan berlebihan, memberi ASI terlalu banyak, atau makanan dengan kadar gula tinggi yang menyebabkan akumulasi gas di usus); juga bisa disebabkan perubahan cuaca (misalnya terkena angin dingin); atau karena racun parasit usus yang merangsang. Faktor-faktor pemicu tersebut dapat menyebabkan sementara kurangnya aliran darah di dinding usus, atau menyebabkan aktivasi saraf parasimpatis, sehingga otot polos saluran pencernaan mengalami kontraksi, menyebabkan nyeri perut. Ketika otot polos saluran pencernaan mengalami kontraksi, dapat menghambat pergerakan isi usus, sehingga menyebabkan muntah. Setelah kontraksi berlangsung cukup lama, otot polos secara bertahap relaks, sehingga nyeri perut hilang, membentuk apa yang disebut "masa istirahat antar serangan". Jika faktor penyebab tidak dihilangkan, anak bisa kembali mengalami nyeri perut.
Gejala klinis kolik usus pada anak-anak meliputi:
Anak yang biasanya sehat, jika tiba-tiba mengalami nyeri perut berulang secara intermiten, dan pada masa istirahat tidak ditemukan tanda abnormal, merupakan ciri utama penyakit ini. Nyeri perut bisa berlangsung beberapa menit hingga puluhan menit, datang dan pergi. Setelah berulang selama puluhan menit atau beberapa jam, nyeri perut bisa menghilang. Beberapa anak bisa mengalami nyeri berulang yang berlangsung selama beberapa hari, dengan intensitas nyeri yang bervariasi—yang berat bisa menyebabkan anak berguling-guling di tempat.
Pada kasus khas, nyeri perut biasanya berlokasi di sekitar pusar, artinya bagian yang mengalami kontraksi adalah usus halus. Jika kontraksi terjadi di usus besar bagian depan, nyeri terasa di daerah kanan bawah perut; jika kontraksi terjadi di usus besar bagian ujung, nyeri terasa di daerah kiri bawah perut; jika nyeri muncul sebelum buang air besar, kemungkinan kontraksi terjadi di kolon turun atau sigmoid. Anak yang lebih besar kadang-kadang mengalami nyeri di sisi tubuh, biasanya di satu sisi, karena kontraksi di lengkung hati atau lengkung limpa kolon. Anak yang lebih kecil juga bisa mengalami nyeri di daerah bawah tulang dada, karena kontraksi lambung. Secara ketat, ini bukan kolik usus, melainkan kolik lambung, tetapi karena mekanisme penyebabnya mirip, terapi pijat tetap efektif.
Terapi pijat untuk kolik usus:
1. Jenis Kelemahan Dingin
Metode: Teknik dorong, teknik usap, teknik gosok, teknik cekik.
Lokasi dan Titik: Titik Wanyang, Titik Sanguan, Titik Liufu, Titik Fuyang, daerah pusar dan sekitarnya, Titik Pitu, Titik Zusanli.
Cara Penggunaan dan Persyaratan:
① Tekan dan dorong Titik Wanyang secara terpisah, 100–300 kali.
② Dorong Titik Sanguan. Jumlah dorongan Titik Sanguan harus lebih dari tiga kali jumlah pengusiran Titik Liufu. Jika pengusiran Titik Liufu dilakukan 50 kali, maka dorongan Titik Sanguan minimal 200 kali; jumlah pasti tergantung pada tingkat kelemahan dingin anak.
③ Pengusiran Titik Liufu, jumlahnya harus sesuai dengan jumlah dorongan Titik Sanguan.
④ Tekan dan dorong Titik Fuyang secara terpisah. Anak berbaring telentang, dokter menggunakan jari tangan kiri dan kanan, masing-masing dari ujung tulang dada, sepanjang bawah lengkungan rusuk, menekan secara bersamaan menuju garis aksila, sebanyak 200 kali.
⑤ Gosok dan usap daerah pusar. Anak berbaring telentang, dokter menggunakan telapak tangan untuk melakukan teknik usap pada perut anak, berlangsung beberapa menit hingga terasa hangat.
Saat dokter menggosok perut anak, beberapa anak bisa sering buang angin; bayi atau anak kecil bisa mengeluarkan tinja saat proses penggosokan; setelah buang angin atau buang air besar, gejala akan berkurang secara signifikan.
2. Jenis Panas Berlebih
Metode: Teknik dorong, teknik cekik, teknik cengkeram, teknik gosok.
Lokasi dan Titik: Titik Guanyuan, Titik Liufu, Titik Tianhetian, Titik Yiwofeng, Titik Wailao Gong, Titik Sihengwen.
Cara Penggunaan dan Persyaratan:
① Tekan dan dorong Titik Wanyang: 100–300 kali.
② Dorong Titik Sanguan: sekitar 300 kali.
③ Dorong Titik Liufu: sekitar 900 kali. Bersihkan Titik Tianhetian: 100–200 kali.
④ Cekik dan gosok Titik Yiwofeng: 10–20 kali per sisi.
⑤ Gosok Titik Wailao Gong: gunakan teknik gosok jari, 10–100 kali.
⑥ Dorong Titik Sihengwen: anak memegang tangan terbuka, dokter menggunakan satu jari untuk mendorong, secara berurutan mendorong setiap garis transversal pada permukaan jari tangan ke-2, ke-3, ke-4, dan ke-5; di setiap jari, dorong sekitar 10–20 kali.
⑦ Pijat Tulang Belakang (Nianji): anak berbaring telungkup, kepala sedikit diangkat, atau orang tua menopang kepala anak agar kepala sedikit terangkat. Punggung anak menghadap ke wajah dan dada dokter. Jari telunjuk dan jari tengah dokter rapat, ibu jari dan jari telunjuk/jari tengah saling berhadapan; ujung jari telunjuk dan jari tengah dokter berdekatan, menekan kulit di sekitar Titik Guishui, ibu jari menekan ke dalam, jari telunjuk dan jari tengah menekan ke luar, seperti menggenggam benda, menekan kulit anak secara terus-menerus ke atas sampai ke Titik Dazhui, dilakukan 6–10 kali.
|
