【개요】
변비는 대장이 막혀 배변이 어렵고, 2일 이상 스스로 배변이 안 되는 상태를 말한다. 주로 대장의 전달 기능이 이상이 생기면서 발생하며, 비와 위, 신장과도 관련이 있다. 발병 특성에 따라 허증과 실증으로 나눌 수 있다. 현대 의학의 습관성 변비도 이 방법으로 치료할 수 있다.
【병인 및 병기】
(1) 실증
1. 양성 체질과 자극적인 음식: 본래 양성 체질인데, 자극적인 음식을 좋아하여 장부에 열이 쌓이고, 체액을 태워 장이 마르며 변비가 생긴다.
2. 정서 불안: 우울하거나 생각이 많아 정서가 불편해져 기가 막히고, 체액이 분포되지 않아 대장의 전달 기능이 이상이 생겨 변비가 생긴다.
(2) 허증
1. 기혈이 모두 부족: 질병 후 기혈이 회복되지 않거나, 나이가 많아 체력이 약해져 기혈이 모두 부족하게 되어, 기가 부족하면 대장의 전달 기능이 약해지고, 혈이 부족하면 체액이 부족하여 대장을 적절히 적셔줄 수 없어 변비가 생긴다.
2. 하교(하복부)의 기가 부족: 하교의 양기가 부족하여 음한이 응결되어 장부의 기운이 막혀 변비가 생긴다.
【진단 및 치료】
(1) 실증
주요 증상: 변이 딱딱하고 어려워서 3~5일 또는 더 오랜 시간에 한 번만 배변한다. 또는 몸이 뜨겁고, 갈증이 있으며, 입냄새가 나고, 맥박이 빨라지고, 혀의 혀표는 황색이고 마르다. 또는 옆구리가 아프고, 팽만감이 있으며, 자주 가스를 뱉고, 식욕이 줄어들며, 혀의 혀표는 두껍고 기름진 상태이며, 맥박은 빠르다.
(2) 허증
주요 증상: 변비는 있지만 배변이 힘들며, 얼굴과 입술이 창백하고, 어지러움, 심장 두근거림, 피곤하고, 기운이 없으며, 혀는 창백하고, 혀표는 얇고, 맥박은 약하고 가늘다. 또는 복부가 차가워서 아프고, 따뜻한 것을 좋아하며, 차가운 것을 싫어하며, 혀는 창백하고, 혀표는 흰색이고 젖어 있으며, 맥박은 깊고 느리다.
치료 원칙: 대장수, 원혈 및 삼초, 신장경의 경혈을 중심으로 한다. 실증에는 해법을 사용하여 열을 청하고 장을 적셔주며, 간을 풀고 기를 순환시킨다. 허증에는 보법을 사용하여 기혈을 보충하고, 장을 적셔주며, 변비를 해결한다. 한증(한증)에는 화염을 추가하여 하교를 따뜻하게 하여 변비를 해결한다.
처방: 대장수, 천추, 지구, 소해, 좌수도
증상에 따른 보조 경혈: 열이 심하면 곡지, 합골을 추가한다. 기가 막혀 있으면 중완, 태충을 추가한다. 기혈이 모두 부족하면 비수, 위수, 거삼리 등을 추가한다. 하교의 기가 부족하면 신궐, 기해를 화염한다.
의의: 변비의 원인은 다르지만 본질은 체액이 대장을 적셔주지 못해 대장의 전달 기능이 이상이 생기기 때문이다. 대장수는 대장의 배경 경혈이며, 천추는 대장의 원혈이다. 경혈과 원혈을 함께 사용하면 대장의 기능을 조절하여 기능이 회복되면 변비가 사라진다. 지구는 삼초경의 화혈이며, 삼초의 열을 제거하여 변비를 해결한다. 소해는 신장을 보충하여 체액을 증가시켜 장을 적셔준다. 곡지와 합골은 대장의 기능을 해소하여 열을 제거하고 변비를 해결한다. 중완은 삼초의 기능을 조절하고, 태충은 간을 풀어 장을 순환시키며, 비수, 위수, 거삼리는 기를 보충하고, 위와 비의 기능을 강화하여 기혈을 생성하는 데 중요한 역할을 한다. 신궐과 기해를 화염하면 하교를 따뜻하게 하여 기가 막히지 않도록 하고, 변비를 해결한다. 좌수도는 변비 치료의 경험적 경혈이다.
【기타 치료법】
1. 귀침
선택 경혈: 직장하단, 대장, 뇌
방법: 돌림 자극을 중간 또는 강하게 하며, 20~30분간 유침한다.
【부록】
봉침으로 변비를 치료하면 효과가 좋다. 여러 차례 치료 후에도 효과가 없을 경우, 다양한 방법을 병행하고, 원인을 더 깊이 조사하여 질병의 악화를 막아야 한다. 평소에는 규칙적인 운동을 하고, 채소를 많이 먹으며, 정기적으로 배변 습관을 들이는 것이 좋다.
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