- 一般的な灸法
- 選定方法と施灸禁忌
- 灸法による健康維持のメカニズム
1．一般的な灸法
（1）艾炷灸。純粋な艾茸を平板に置き、手で丸く押し固めて円錐形の艾炷を作る。一般的な艾炷は麦粒、蒼耳子、蓮の実くらいの大きさ。燃え尽きた1個の艾炷を1壮という。艾炷灸は直接灸と間接灸の2種類に分かれる。
直接灸とは、艾炷を経穴に直接置き、施灸すること。焼けた痕跡や化膿の有無によって、瘢痕灸と無瘢痕灸に分かれる：
① 無瘢痕灸：施灸部位に少量の凡士林または温水を塗り、接着性を高める。その後、艾炷を置き、火をつけ、患者が痛いと感じたら、すぐに艾炷を交換して再灸する。通常3～5回行い、局所皮膚が充血し赤くなる程度が目安。この方法は灸後に化膿せず、痕跡が残らないため、患者が受け入れやすく、広く使用されている。
② 瘢痕灸：施灸部位に蒜汁を塗り、接着性と刺激性を高める。その後、艾炷を置き、施灸する。各艾炷は燃え尽きるまで放置し、灰を除去してから次の艾炷を置く。通常5～10回行う。灸中に痛みを軽減するために、施灸部位の周囲を軽く拍打することができる。灸後1週間ほどで施灸部位が化膿し、5～6週間で瘡が自然に治り、痂皮が剥離し、痕跡が残る。『鍼灸問対』には、「もし安らかにしたいなら、膏肓、三里は乾かさぬように」とある。これは瘢痕灸を指す。
間接灸とは、艾炷を皮膚に直接置かないで、異なる薬物で隔てること。使用する薬物によって名称が異なる。生姜で隔てたものを隔姜灸、食塩で隔てたものを隔塩灸という。一般的な間接灸には以下のようなものがある：
③ 隔姜灸：新鮮な生姜を直径約2～3cm、厚さ0.2～0.3cmの薄切りにし、中央に針で数か所穴を開ける。それを施灸する経穴または患部に置き、その上に艾炷を置き、火をつけて施灸する。艾炷が燃え尽きたら、新しい艾炷に交換する。規定の回数を終了し、皮膚が紅潤になるが泡が立たない程度が目安。
④ 隔蒜灸：新鮮なにんにくを0.2～0.3cmの厚さに薄切りにし、中央に針で数か所穴を開ける。それを施灸する経穴または患部に置き、その上に艾炷を置き、火をつけて施灸する。艾炷が燃え尽きたら、新しい艾炷に交換し、規定の回数まで繰り返す。
⑤ 隔塩灸：純粋な食塩をへその部分に敷き、その上に薄い生姜片を乗せ、大艾炷を置き、施灸する。
⑥ 隔附子餅灸：附子を粉末にし、酒で調合して直径約3cm、厚さ0.8cmの附子餅を作り、中央に針で数か所穴を開ける。これを施灸する経穴または患部に置き、その上に艾炷を置き、規定の回数まで施灸する。
（2）艾条灸。別名エイチウ・懸灸。艾茸を細長く巻いて施灸する方法。艾条は艾茸24gを26cm×20cmの桑皮紙に平らに敷き、巻いて筒状にし、なるべく緊密に作る。封口する。艾茸に他の薬物を混ぜると薬条となる。使用時は艾条の端を点火し、皮膚から1～2寸の距離に置き、施灸する。艾条は経穴の上に吊るされて皮膚に触れないので、懸灸と呼ばれる。この方法は操作が簡単で、皮膚を焼く心配が少なく、自分で施灸できるため、広く使われている。
（3）温針灸。鍼刺と艾灸を組み合わせた方法。熱力が鍼身を通じて体内に伝わる。留針と艾灸が必要な疾患に適している。操作方法は、鍼刺で得気した後、毫針を適当な深さに固定し、艾茸を鍼柄に巻き付けて点火し、燃え尽きるまで続ける。あるいは鍼柄に1～2cmの長さの艾条を穿てて施灸する。
2．選定方法と施灸禁忌
まず、体質と必要な健康維持目的に応じて適切な経穴を選定し、点火した艾条または艾炷を経穴に当て、局所に温かく快適な熱感を感じるよう、耐えられる程度まで施灸する。
施灸の順序は、通常上部から下部、腹部から四肢へ。上部から下部、頭身から四肢へと施灸する。順序を守らず、下部から先に施灸すると、顔面熱、咽乾、燥などの症状が現れることがある。施灸の際は安全に注意し、燃えている艾茸が落下しないようにし、皮膚や衣類を焼かないようにする。
施灸時間は3～5分が適切で、最長10～15分まで。通常、健康維持のための施灸はやや短め、病後回復のための施灸はやや長め。春・夏は施灸時間を短く、秋冬は長く。四肢・胸部は短く、腹部・背部は長く。老人・女性・子どもは短く、青年壮年はやや長く。
施灸後、局所皮膚が微赤く灼熱感を呈するのは正常であり、処置不要。すぐに自然に消失する。水疱ができた場合は、小さなものは自愈する。大きなものは消毒用の細針で刺破し、液体を排出し、獾油または龍胆紫を塗り、消毒ガーゼで包帯する。瘢痕灸後は、局所に消毒用の包帯を覆い、摩擦を防ぎ、感染を予防し、痂皮を保護する。感染が併発した場合は、灸瘡に黄緑色の膿液や出血がある場合、消炎薬膏または玉紅膏を塗布する。
顔面・五官・大血管のある部位には瘢痕灸を避ける。妊婦の腹部・腰骶部にも施灸を避ける。これが施灸の禁忌である。
3．灸法による健康維持のメカニズム
（1）経絡を温通し、気を巡らせ、血を活性化する。施灸材料は主に艾葉から作られた艾茸である。『本草』には「艾葉は百病に灸できる」とある。『本草从新』には「艾葉は苦辛で性温、純陽の性質を持ち、垂死の陽気を回復し、十二経を走り、三陰を理し、気血を調え、寒湿を追い出し、子宮を温める……これを灸火として用いれば、諸病を透徹し、百病を除くことができる」とある。これにより、灸法は艾火の温通経絡作用により、気血の正常な循環を促すことがわかる。
（2）元気を補い、病気を予防する。『扁鵲心書』には、「人の真元は一身の主宰である。真気が強ければ人は強くなり、真気が弱ければ病気になる。真気が脱すれば人は死ぬ。命を保つ方法として、艾灸が第一である」とある。これは艾灸が元気を補い、元気が充実すれば邪気は侵入できないことを示しており、病気を防ぐことができる。
（3）脾胃に顕著な強壮作用がある。『鍼灸資生経』には、「食事不思、心腹膨満、面色萎黄など、世間で脾胃病と呼ばれるものには、中脘を灸すべきである」とある。中脘に灸を施すことで、脾陽を温め、中を補い、気を益する。足三里を常時灸することで、消化機能が旺盛になり、栄養物の吸収能力が向上し、病気予防・治療、抗老化効果が得られる。
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