"식적은 소아과 임상에서 흔히 나타나는 질환 중 하나이며, 식적은 흉만, 복부 팽만, 복통, 식욕 부진 등의 임상 증상을 유발할 수 있다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환아의 성장 발달에 영향을 미칠 수 있다. 마사지로 소아 식적을 치료하면 효과율이 높으며, 널리 보급할 만하다.
병인 및 병리
1. 음식 손상: 모유나 음식 섭취가 규칙적이지 않거나, 잘못된 방식으로 먹여주었거나, 두꺼운 음식을 과다 섭취함으로써 위장이 손상되고, 운화 기능이 저하되며, 승강 기능이 이상해져 모유나 음식이 정체되어 소화되지 않는다.
2. 위양허: 만약 위양이 과도하게 강하면 쉽게 소화되지 않고, 위양이 약해지면 음식 섭취 시 가슴이 답답하고 팽만감을 느끼며, 음식이 쉽게 체류하게 된다. 차가운 음식을 섭취하면 위가 손상되기 쉽다.
3. 비양허: 비양이 약하면 음식을 먹어도 소화되지 않고, 음식이 체류하여 상복부가 묵직하고 복부가 팽만하게 된다.
임상 증상
흉부와 위가 답답하고, 산성 가스를 뱉으며, 대변은 냄새가 심하고, 항문에서 나는 냄새가 매우 난다. 음식에 대한 흥미가 줄거나 식욕이 크게 감소한다. 일부 환아는 식욕 부진을 겪으며, 복통이나 울음 등이 나타날 수도 있다.
마사지 치료
식적은 ‘증후군’으로 이해해야 한다. 식적을 유발하는 원인은 다양하지만, 임상에서는 이러한 원인을 찾기 어렵기 때문에 이를 ‘원발성 식적’이라 부른다. 원인이 발견된 ‘식적’은 ‘계속성 식적’이라 부른다. 계속성 식적 환아 중 일부는 마사지로 치료할 수 있지만, 일부는 마사지로 치료하지 않는다. 따라서 마사지 치료에 적합한 것은 주로 원발성 식적이다. 원발성 식적 역시 다양한 유형에 따라 다른 수법을 적용해야 한다.
1. 식적과 한형
치료 원칙: 위를 따뜻하게 하고 비를 강화하며, 음식을 소화시킨다.
수법: 밀어내기, 기름 묻히기, 손바닥 마사지, 마사지.
선택된 혈자리 및 부위: 비토혈, 완음양혈, 삼관혈, 팔세혈, 발삼리혈, 배꼽 및 배꼽 주변 복부.
처치 방법 및 요건:
① 비토혈 보충: 비토혈 보충에는 두 가지 방법이 있다. 하나는 손가락 마사지로 비토혈을 치료하는 것이며, 다른 하나는 환아의 엄지 손가락의 관절을 굽혀, 엄지의 외측 가장자리에서 먼 쪽에서 가까운 쪽으로 밀어주는 것이다. 위의 두 가지 방법 중 하나를 선택하여 300회 정도 밀어준다.
② 분개: 환아의 손바닥을 위로 향하게 하고, 치료자가 양손의 검지, 중지, 약지, 새끼손가락을 환아의 손등과 팔등의 양쪽에서 받쳐서 환아의 손을 지탱한다. 양손 엄지로 환아의 손목과 손바닥의 횡문 중심에서 동시에 손목 횡문의 손가락 쪽과 팔꿈치 쪽으로 분개한다. 약 100회 정도.
③ 삼관혈 밀어내기: ‘식적과 한형’을 치료하기 때문에 삼관혈을 밀어내는 횟수는 더 많아야 하며, 약 600회 정도 시행한다.
④ 팔세혈 운행: 환아의 손바닥을 위로 향하게 하고, 치료자가 한 손가락의 원단 쪽을 접촉면으로 삼아 환아의 팔세혈 부위에서 손가락 마사지를 수행한다. 이를 ‘팔세혈 운행’이라 하며, 약 300회 정도 시행한다.
⑤ 복음양혈 분개: 환아를 누워서 자세로 만들고, 치료자가 양손의 손가락(일반적으로 엄지손가락을 사용하거나, 검지와 중지 사용 가능)을 흉골 아래에서 시작하여 갈비뼈를 따라 양쪽 견갑선까지 분개한다. 약 200회 정도.
⑥ 배꼽 주변 마사지: 환아를 누워서 자세로 만들고, 치료자가 한 손의 손바닥으로 환아의 배꼽과 그 주변에 손바닥 마사지를 시행한다. 수분 정도 후, 배꼽과 복부에 손바닥 마사지 또는 손등 마사지를 시행하여 강한 따뜻한 감각을 느끼게 한다.
2. 식적과 열형
치료 원칙: 열을 해소하고 비를 강화하며, 음식을 소화시킨다.
수법: 밀어내기, 손가락 마사지, 손바닥 마사지, 손바닥 마사지.
선택된 혈자리 및 부위: 비토혈, 완음양혈, 삼관혈, 육부혈, 사횡문혈, 외노궁혈, 복음양혈, 발삼리혈.
처치 방법 및 요건:
① 비토혈 청화: 환아의 손바닥을 위로 향하게 하고, 치료자가 손가락 밀어내기로 환아의 엄지 손가락의 가까운 쪽에서 먼 쪽으로 밀어낸다. 이를 ‘비토혈 청화’라 하며, 300회 정도 시행한다.
② 비토혈 보충: 먼저 ‘비토혈 청화’ 방법으로 치료를 시행한 후, 다시 ‘비토혈 보충’ 방법으로 시행한다. 이를 ‘청화 후 보충’이라 한다. 식적과 열형의 경우, 일반적으로 ‘청화 후 보충’ 방법을 사용한다.
③ 완음양혈 분개: 약 100회 정도.
④ 삼관혈 밀어내기: 약 200회 정도.
⑤ 육부혈 후퇴: 약 600회 정도. ‘식적과 열형’의 경우, 육부혈 후퇴 횟수가 삼관혈 밀어내기 횟수보다 많아야 한다.
⑥ 사횡문혈 밀어내기: 사횡문혈은 두 가지 다른 위치를 가진 네 개의 혈자리의 총칭이다. 여기서 말하는 위치는 검지, 중지, 약지, 새끼손가락의 손가락 관절 손바닥 쪽 횡문에 해당한다. 치료자가 밀어내기로 위의 부위를 차례대로 치료하며, 약 수분 정도 시행한다.
⑦ 외노궁혈 마사지: 외노궁혈은 손바닥의 노궁혈 바로 아래에 위치한다. 치료자가 일반적으로 시계 방향으로 손가락 마사지를 수십 번 시행한다.
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