理髪店、スパ、美容院などでサービススタッフに首を揉んでもらったり、背中を叩いてもらったりして、全身をリラックスさせる……。保健マッサージは、人々の日常的なリラクゼーションや、病気の予防・治療手段として一般的になっている。このような需要に応えるため、多くの温泉施設、ジム、美容院などが「保健マッサージ」の看板を掲げている。しかし、記者が中小規模の美容機関や美容室のマッサージ師を調査したところ、人中穴や足三里といった基本的な経穴さえ知らない者が多数いることが判明した。医学専門家は、「マッサージ自体は効果的な伝統療法であるが、非正式な訓練を受けた者が乱暴にマッサージを行うと、さまざまなリスクがある。軽い場合は皮膚や軟組織の損傷に至り、重い場合は神経や骨を傷つけ、麻痺や死亡に至ることもある。消費者が理療マッサージを受ける場合は、公式機関を選ぶべきである。
症例1：不適切なマッサージによる麻痺
南京在住の趙先生は昨年、腰椎間板ヘルニアと診断された。彼は南京と上海の大病院を駆けず走り、医師たちの意見はすべて手術が必要とされた。手術を恐れたため、彼は非手術療法を探し求めた。ある保健マッサージ機関が「手術なしで治療できる」と聞き、毎日マッサージとストレッチを行った。当初は腰の痛みが全くなくなったため、病院の受診を停止した。3ヶ月後、彼はベッドから立ち上がれなくなってしまった。
上海市中西医結合病院副院長兼骨科主任張建明氏は、「趙先生は最終的に上海で手術を受けたが、依然として下半身の麻痺と排尿障害の後遺症が残った。江湖医者の大規模なマッサージにより、すでに病理状態にある椎間板がさらに悪化し、椎間板が破裂して脊髄や馬尾神経を圧迫したため、麻痺が生じた」と語った。
症例2：随意的な足踏みマッサージによる脊椎損傷
宋小姐は本市の求職者紹介機関のコンサルタントで、長期間のオフィスワークにより頸椎症を発症していた。ある民間ダイエットセンターでダイエットを受けていた際、担当者が「頸椎症の予防に効果的な保健マッサージ」を勧めた。マッサージ後、首が楽になったと感じたが、担当者は「さらに足踏みマッサージを受ければ効果がさらに上がる」と言った。
宋小姐はマッサージ台に半身を伏せ、ソフトソールの運動靴を履いた少女に背中を踏まれた。はじめは軽快だったが、少女の力がどんどん強くなり、痛みを我慢して耐えた。帰宅後、数日間脊椎部に刺すような痛みを感じ、病院で検査したところ、足踏みマッサージの際に力が均等でなく、脊椎を傷つけられたことが判明した。
上海東南病院リハビリテーションセンターの医師は、「マッサージは頸椎症の治療法として一般的だが、すべての頸椎症患者に適しているわけではない。特に脊髄型頸椎症の患者は、すでに頸椎管の径が狭くなって脊髄が圧迫されているため、マッサージの手法が不適切だと、脊髄が衝撃を受け、頸椎の損傷がさらに悪化する可能性がある」と指摘した。
足踏みマッサージも骨・関節・軟組織に力を加えるものであり、危険性がさらに高い。多くのマッサージ・足踏み施設の従事者は専門的な訓練を受けておらず、簡単な知識しか知らない者が多く、もし何かの病気をマッサージや足踏みで治療したいと考えるなら、専門的な医療リハビリテーション機関に訪れ、専門資格と知識を持つスタッフを選ぶべきである。
問題：一部のマッサージ師が無資格で勤務している
現在、マッサージは2種類に分けられる。一つは医療マッサージで、医療行為に属し、主に病院で治療に使用される。医療マッサージ師は医学専門の一定の学歴を持ち、国家資格試験に合格した者でなければならない。もう一つは、各種マッサージ院、ホテル、美容院などで提供される保健マッサージで、社会サービスに属する。
上海中医药大学の匿名の専門家は、「現在、正規病院で行われる医療マッサージはすべて規範化されており、マッサージ医師はほぼすべての資格認定を取得している。一方、保健マッサージ市場ははるかに複雑である。合格した保健マッサージ師には、体系的な知識と専門的なマッサージ技術、リハビリマッサージの知識が必要であり、厳格な試験を経て資格を得てから就業できるはずだが、多くの小美容院や理髪店では、従事者が専門的な職業訓練を受けておらず、無資格で勤務しているケースも少なくない」と指摘した。
この専門家は、「非専門家がマッサージを行うと、動作が荒く、手法が不適切で、被マッサージ者の軟組織損傷や関節脱臼を引き起こす可能性が高い。アルコール、酊、薬膏などをマッサージ媒体として使用する際、量の把握が不十分だと、皮膚の焼け傷や挫傷を引き起こす可能性があり、深刻な場合には皮膚潰瘍となる。また、感染症の患者にマッサージを行うと、交叉感染のリスクがある」とも述べた。
上海漕宝路の大型住宅街には10軒以上の美容美髮店があり、ほぼすべてが保健マッサージサービスを提供している。記者は美容美髮カードの申込みを装い、そのうち2店舗を訪問した。客に肩マッサージをしている女性を見て、「人中穴」の位置を尋ねた。女性は困惑した表情で記者を見つめ、記者が再度尋ねると、しばらく考えた後、「私はこういう研究はしない」と答えた。別の店では、商売を逃すまいと、マッサージ中の女性がすぐさま店内の美容師を呼び寄せた。実は、医師でない者でも「人中を押す」ということは知っている。
同様に、ある足療センターのマッサージ師に「足部の重要な経穴の一つである足三里」の位置を尋ねたが、正確な回答は得られなかった。
対策：マッサージ業界に「四証」の明確化
昨年から、市労働保障局などの関係機関がマッサージ業界の管理強化のために規定を制定した。上海市でマッサージサービスを行う者は、以下の「四証」をすべて取得しなければならない：
・ 労働社会保障部門が発行する初級以上（初級含む）の保健マッサージ師職業資格証明書；
・ 公安部門が発行する上海市特殊業種および公共場所治安研修証明書；
・ 健康検査を実施し、衛生研修合格印が押された健康証明書を取得；
・ 温泉（足浴）サービス施設でマッサージサービスを行う者は、労働社会保障部門発行の職業資格証明書、公安部門発行の治安研修証明書、衛生部門発行の健康証明書をもって、上海市温泉協会に就業証明書（胸札）を申請する必要がある。
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