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中医秋季养生之防病保健

秋の防病保健においては、人々は油断してはならない。秋の気候変動が大きく、慎重な生活習慣を守らなければ病気になるからである。
秋の気候は秋分節気を境に分かれる。初秋はまだ暑い。だから「火烧七月半、八月木樨蒸」という言い回しがある。しかし、「立秋早晚涼」というように、昼間は暑いが、朝夕の気温は明らかに下がり、1日の中での温度差が大きくなる。人々は夜に安らかに眠ることができる。秋分以降の深秋は、典型的な秋涼の時期であり、秋風が爽やかで、雲は薄く、空は青く、気候は乾燥している。晩秋になると、秋霜が降り、気候はすでに冷たくなる。
以上の通り、秋は気温が変化しやすい季節であり、熱、乾燥、寒の気候がすべて存在する。我が国では一部の地域では湿気も主となる。例えば四川盆地などである。そのため、秋には病気予防に特に注意を払うべきである。具体的には、以下の病気の予防に注意すべきである:
(1)マラリアの予防と治療。
民謡に「八月穀子黄、擺子要上床、十有九人病、無人送薬湯」とある。これはかつてマラリアが人々の健康に与えた被害の深刻さを示している。
マラリアは民間では「冷熱病」、「打擺子」とも呼ばれる。夏秋に最も一般的な感染症である。現在でも、世界中で毎年2~3億人がマラリアにかかり、毎年300万人近くがマラリアで死亡している。そのため、秋にはマラリアの予防と治療に注意すべきである。
マラリアの原因はマラリア原虫であり、蚊によって伝播される。マラリア原虫は非常に小さい寄生虫で、主に人体の肝細胞と赤血球に寄生し、ヘモグロビンを栄養源とする。蚊が人を咬んで血液を吸うとき、マラリア原虫を人体の血液に注入し、流行を引き起こす。
マラリアは発作周期によって間日症、悪性症、三日瘧の3種類に分けられる。マラリアにかかった場合、最も主な症状は寒気と激しい震えである。医学的には「寒戦」と呼ばれ、数分間続く。その後、高熱が現れる。体温は40℃に達することもある。約3~4時間経過すると、大量の汗をかき、体温が徐々に正常に戻る。寒気、高熱以外にも、病人は無力感、疲労感、食欲不振、頭痛、背中や四肢の痛みを感じることが多い。小児の場合、けいれんを起こすこともある。重症マラリア患者では、昏睡、錯乱、首が硬くなり、命を脅かすことがある。
マラリアにかかったら、早期に治療すべきである。常用薬はクロロキンと伯喹である。クロロキンは血液中のマラリア原虫を殺す。伯喹は肝臓中のマラリア原虫と血液中の雌雄体を殺す。2薬を併用し、8日間連続服用する。再発を防ぐため、翌年の春には休止期治療を行う必要がある。これにより根治できる。また、マラリアの予防にも薬物を使用できる。現在、予防に使われる薬はエチアミジンなどである。通常、1週間に1回服用すれば予防効果があるが、継続的に服用する必要がある。中薬も予防に効果がある。常山、鸦胆子、青蒿などはマラリアの予防に非常に効果的である。医師の指導のもとで服用する。
薬物予防以外に、重要なのは蚊の防除と駆除である。ゴミや雑草を処理し、溜まった水を埋め、宿舎にはドアカーテン、窓網を設置し、夜は蚊帳を下ろす。DDVや殺虫剤を噴霧したり、蚊取り線香や殺虫片、艾草などを使用する。適度にビタミンB1を服用しても、予防効果がある。個人防護も重要である。夕方から長袖の衣類を着用し、露出部分に駆避剤を塗る。寝るときは、体が蚊帳にぴったりくっつかないようにする。
マラリアの感染源は、マラリア患者と虫保有者である。そのため、マラリア患者と虫保有者を積極的に治療すべきである。特に虫保有者。この人は症状がないため、発見しにくい。普查でしか発見できないが、マラリアの伝播において大きな役割を果たす。
(2)気管支喘息の予防と治療。
喘息の発作は多くが季節性であり、毎年夏末秋初から始まり、中秋にピークに達し、冬にかけて減る。喘息はアレルギー性疾患であり、秋は気温が熱から涼へと変わるため、喘息患者はこの変化に適応できない。花粉、塵埃(ガス、カビ、冷気など)などのアレルギー因子の刺激により、喘息が発作する。
喘息は民間では「吼包」とも呼ばれる。反復発作し難治な慢性疾患であるため、人々は「老吼包」とも呼ぶ。あらゆる年齢、性別にかかることもあり、平均罹患率は約2%であり、比較的一般的な疾患である。喘息にかかってしまうと、反復発作しやすい。
喘息発作前の兆候として、繰り返しの咳、胸のつかえ、鼻のかゆみ、連続する噴嚏などが現れる。適切な治療を行わないと、迅速に喘鳴が現れる。痰は粘稠で出しにくく、患者は強制的に座る必要がある。重症では、唇や爪が青ざめ、四肢が冷え、汗をかき、頭が痛い、心拍数が速くなるなどの症状が現れる。発作時間は数分から数日まで様々。
気管支喘息の主要な治療措置は以下の通り:
初期の風邪症状が出始めた段階で、茶水を多く飲む。または野菊、桑葉各10グラムを用い、お湯で浸して茶として飲む。または中成薬の銀黄片、清熱消炎片を服用する。
喘息の兆候がある場合、非那更片(1回12.5ミリグラム)、1日2~3回。または扑尔敏片(1回2~4ミリグラム)、1日2~3回。
最も一般的な平喘薬はアミノテオフィリン(1回0.1~0.2グラム)、1日1~3回。または「イソプロピルアドレナリン0.25%~0.5%濃度の気霧剤」を噴霧吸入。平喘効果は迅速である。喘息が中等度発作した場合、患者は平らに寝ることができず、止喘のために注射薬を投与する必要がある。同時に抗炎症、痰を排出する処置も行う。
喘息は反復発作しやすい慢性疾患であるため、緩解期には積極的な予防策を講じるべきである:
第一に、アレルゲンを避ける。代表的なアレルゲンには風媒花粉(枸樹、蓖麻、蒿草など)、カビ胞子、屋内ダスト、ヒゼン、特定の産業性粉塵(綿塵、蚕蛾の粉塵、山薬粉、特定の洗剤および特定の化工廠の刺激性ガス、薬品など)がある。喘息患者が何にアレルギーがあるかをわかっているならば、できる限り避けるべきである。個々に空気中の粉塵にアレルギーがある場合は、集団で環境を緑化し、空気を浄化する。
第二に、夏期治療を行う。小暑から立秋までの期間を「伏夏」と呼び、「三伏天」とも言う。これは一年で最も気温が高く、陽気が最も盛んな時期である。「春夏養陽」。この時期に治療を行うことで、患者の陽気が充実し、抵抗力が強化される。上海第一医科大学などの研究機関は、緩解期に温補腎陽の右帰丸を主方として治療した場合、季節性再発の予防効率が90.8%に達したと報告している。さらに補肺湯や玉屏風散を併用して肺腎を同時に補うと、効果はさらに良い。
第三に、感情を和らげる。多くの臨床資料によれば、情緒が原因で喘息を誘発する者は30%~70%にのぼる。情緒の誘因には過度な緊張、不安、特に憂慮、屈辱、怒りなどがある。これらは喘息の根本原因ではないが、発作の頻度や病情に影響を与える。そのため、喘息患者は感情を和らかにし、心を坦々とし、情志の刺激を避け、再発を防ぐべきである。
第四に、食事の調養に注意する。大根、白大根を多く食べる。白大根は痰を消し、気を化す。喘息患者は通常痰が多い。胡蘿卜はビタミンAを豊富に含み、抵抗力を高め、風邪で喘息を誘発することを防ぐ。一部の喘息患者が特定の食物(エビ、カニなど)を食べたことで喘息を誘発したり、症状を悪化させることに気づいた場合は、その食物を厳しく禁じるべきである。
第五に、過労を避ける。過度な労働は正気を消耗し、臓腑を傷つけ、抵抗力を低下させ、喘息発作の誘因となる。
(3)便秘の予防と治療。
秋に便秘の予防を強調する理由は、秋は気候が乾燥しており、乾燥が津液を傷つけ、腸が乾燥し、便秘を引き起こしやすいからである。
便秘とは、大便が固く、排便時間が延びたり、糞質が固く、欲しても出ない、排便が困難な病状を指す。重大な病気ではないが、適切な治療や生活調節が行われれば、一般的に治りやすい。しかし、適切な治療が行われず、下剤を乱用すると、一時的に効果は得られるが、長期的には症状を悪化させる。重い便秘は腹痛、食欲不振、悪心、嘔吐、烦躁、不眠を引き起こす。また、痔瘻、肛門裂傷、便血などの病気を引き起こしやすい。排便困難のために過度に努めると、気虚を誘発する。特に高血圧や冠動脈硬化性心臓病の患者は、脳出血や心筋梗塞の危険性がある。そのため、便秘の治療と予防を軽視してはならない。
治療:便秘の原因に応じて対症療法を行う。熱結津亏型の場合、小便が黄色、口臭、苔が黄色、脈が弦滑。治療は清熱滋陰。薬は生地12グラム、女貞子10グラム、火麻仁10グラム、金櫻子10グラム。血虚腸燥型の場合、めまい、心悸、唇舌が薄く、脈が細。薬は生地12グラム、当帰9グラム、火麻仁10グラム、桃仁10グラム、柏子仁10グラム。気滞不行型の場合、頻繁なげっぷ、欲しても出ない、腹部膨満、脈が弦。薬は沉香9グラム、木香10グラム、槟榔9グラム、枳実6グラム、火麻仁9グラム。浊陰凝結型の場合、四肢が冷たい、小便が清長、脈が沈遲無力。薬は半夏、桂枝、肉苁蓉、鎖陽各10グラム。方薬以外にも、潤腸丸、麻仁滋脾丸、清寧丸、更衣丸などの中成薬も使用可能。
予防:第一に、食事に節度を持つ。食事の節度が乱れることは、便秘の重要な要因の一つである。主に食品の選択が不当である。一般的に、野菜、果物、油脂の多い食品は腸を潤し、通便に効果があるため、適度に多く使うべきである。一方、辛辣乾燥な食品は便秘を悪化させるため、控えるべきである。
第二に、精神的起居に注意する。精神的刺激は気機の鬱滞を引き起こすことがあり、これにより大腸の伝導機能に影響を与え、便秘を悪化させる。そのため、便秘患者は過度な情志刺激を避け、心を落ち着かせ、日常的に良い排便習慣を身に付ける。直腸の排便運動に条件反射を生じさせ、定期的に排便する。
(4)小児秋の下痢の予防と治療。
秋に入ると、一部の乳児が吐き気や下痢を起こしやすい。これらの子どもは食事をするとすぐに吐き、1日5~10回の稀便を排出する。卵白湯のように見える。子どもは明らかに痩せてしまう。これは典型的な季節性疾患であり、医師らはこれを「秋の下痢」と呼ぶ。
「秋の下痢」はロタウイルス感染によって引き起こされる乳児の下痢であり、我国各地で流行しているだけでなく、世界中の各大陸に広がっている。世界規模の疾患である。
本病は発症が急で、病院での診療を急ぐべきである。重要なのは家庭でのケアである。適切な家庭ケアは、子どもの健康回復に大きく貢献する。食事面では、子どもの排泄量に応じて摂取量を確保する。乳児の腹部を暖かく保つことが重要である。秋は気温が徐々に下がるため、乳児の腹部は寒気にさらされやすい。下痢の子どもは腸蠕動がすでに速くなっている。腹部が寒気にさらされると、腸蠕動がさらに速くなり、下痢は止まらず、むしろ悪化する。
「秋の下痢」の予防の鍵は「病は口から入る」を守ることである。生水を飲ませない。食事前後は流水で手を洗う。授乳衛生に注意する。乳児に対しては、母乳授乳を積極的に推奨すべきである。母乳は乳児にとって理想的な天然栄養食品であり、多くの免疫抗体、殺菌物質、消化を助ける酵素を含んでいる。乳児は感染性下痢にかかりにくく、健康的に成長する。もし患者が発見されたら、早期に隔離し、早期に治療を行う。感染の拡大を防ぐ。
(5)秋に脱毛の予防を重視する。
秋に脱毛を予防する理由は、秋は気候が乾燥しており、適切なケアがなければ肺気を傷つける。祖国医学理論では、肺は皮毛を司る。肺気虚則衛外不足、毛髪不固。したがって、秋には脱毛が相対的に増える。この時期にケアを怠り、無謀に薬を用いると、脱毛がさらに悪化する。
脱毛の原因は先天的な遺伝要因と後天的な要因の二つである。後天的な要因は多く、そのため、悪い習慣をできるだけ矯正して脱毛を予防すべきである:
第一に、精神的に快適に保つ。緊張を避け、毎日十分な睡眠と休息時間を確保する。頭を使う過度や長期の不眠は、早期の脱毛を引き起こす。
第二に、脂っこい、辛いなどの刺激性食品(コーヒー、煙草、アルコールなど)を少なくする。薬の過剰服用や有毒物質の摂取を避ける。
第三に、頭髪のケアに注意する。3~5日に1回のペースでシャンプーを行い、頭髪を常に清潔な環境に保つ。熱湯やアルカリ性石鹸の使用を避け、塩素含量の高い水道水での洗髪も避ける。
第四に、日常的に頭部の健康マッサージを行う。就寝前にヘッドブラシで頭髪を30回ほどブラッシングする。これにより、頭髪に付着した汚れを落とし、頭皮の血流を促進し、発毛、頭髪の固定、髪の艶を高める。
既に脱毛が起きた場合、早期に治療すべきである。血熱風燥型の場合、頭髪が乾燥し、薄くなり、脱毛し、頭皮がかゆみ、舌が赤く、脈が速い。涼血消風散を加減して使用:生地12グラム、当帰12グラム、白吉利12グラム、荆芥6グラム、蝉衣6グラム、羌活6グラム、苦参6グラム、苣勝子10グラム、女貞子10グラム、旱蓮草10グラム。脾胃湿熱型の場合、頭髪が湿り、油を塗ったように見えたり、水に濡れたように見え、薄くなり、脱毛し、苔が黄膿。健脾養発湯を加減して使用:炒白術12グラム、澤瀉12グラム、猪苓12グラム、白鮮皮12グラム、生地10グラム、何首烏10グラム、赤石脂10グラム、蒼術10グラム、羌活3グラム、川芎3グラム、山楂18グラム、虎杖15グラム。
(6)秋燥慢性的咽炎の予防と治療。
秋に咽炎の予防を特に重視する理由は、秋は気候が晴れが多く、乾燥しているためである。急性期に適切に治療されない咽炎は、慢性咽炎になる。
慢性咽炎は咽部粘膜、粘膜下組織およびリンパ組織の広範な炎症であり、上気道慢性炎症の一部としてよく見られる。耳鼻咽喉科の代表的な疾患である。慢性咽炎の主な症状は咽部の乾燥と痛み、咽部の暗紅色。陰虚津傷、虚火上炎が原因である。治療は滋陰清熱、咽頭を清利する。薬は生地12グラム、麦冬9グラム、白芍6グラム、丹皮9グラム、貝母9グラム、玄参6グラム。甘草6グラム、薄荷10グラム、胖大海12グラム、青果6グラム。麦冬3グラム、甘草1.5グラム、銀花3グラム、烏梅3グラム、青果3グラムを水で泡立て、經常服用可能。食事では、绿豆飲や雪梨浆をよく摂取する。绿豆飲は绿豆、青果、烏梅を煮て蜜を加えて經常服用。雪梨浆は大碗に清冷な泉を注ぎ、梨、荸荠、白萝卜を切片にして水に浸けて經常服用。または梨、荸荠、白萝卜の汁を飲む。
(7)男性は秋に勃起不全の予防を忘れない。
理由は、男性の勃起不全の発症率が秋に他の季節より高いからである。ある統計によれば、1102例の勃起不全患者のうち、明らかな季節変化があるのは772人。分布は、秋386人(50%)、夏116人(15%)、春39人(5%)、冬231人(30%)。秋に勃起不全の発症率が高いことがわかる。
勃起不全とは、男性の生殖器が萎弱し、勃起できない、または勃起が不十分で、正常な性行為ができない状態である。関係部門の統計によれば、近年の離婚事件の3/4は女性から提起されており、その大部分は夫の性機能障害、特に勃起不全が原因である。
精神的要因が勃起不全の最も一般的で主要な原因であり、発病総数の85%~90%を占める。夫妻関係が悪く、妻に対して敵意を持つ。または性生活の協調がうまくいかず、理想的な性満足を得られない。性行為に反感を持つことで勃起不全が起こる。性交環境が不適切。例えば、1部屋に複数人が住んでおり、性交時に警戒心や不安がある。こうした場合も勃起不全を引き起こす。しかし、多くの人が勃起不全になるのは、性に関する知識が不足し、恐怖心があるためである。性交失敗を恐れ、妻が満足しないのではないかと心配し、結果として勃起不全になる。または一度の性交が不満だったため、自分が勃起不全だと誤認する。こうした人は疑念や恐怖心があるため、性欲はあるが、性交の準備段階で緊張、恐怖、心配の念が浮かび、結果として勃起した陰茎が萎縮し、性交ができない。
それ以外にも、手淫の過度および房事の過度も勃起不全の一般的な原因である。房事の多さ、特に繰り返しの性交(1回の性交で、続けて再度性交)は、より強い刺激が必要になるため、陰茎の勃起や射精を引き起こす。長期間にわたって、勃起神経中枢が抑制状態になるため、機能性勃起不全が生じる。
また、器質性勃起不全というタイプもあり、現在の治療は難しい。性器の解剖上の欠陥が原因である。
祖国医学では、この病は肝、腎、陽明三経に関係しているとされる。臨床では以下のタイプに分類される:
腎陽不足:形寒肢冷、腰膝酸軟、勃起不全、舌胖潤、脈多沈細。温補腎陽。右帰丸加減:熟地10グラム、山茱萸8グラム、枸杞子10グラム、菟絲子10グラム、肉桂8グラム、附子10グラム。巴戟天10グラム、仙靈脾15グラム、陽起石8グラム、鹿角膠8グラム。
心脾虚損:勃起不全、心悸健忘、食欲不振、舌淡脈弱。帰脾湯加減:党参10グラム、白朮10グラム、茯苓8グラム、黄芪30グラム、桂元肉8グラム、酸棗仁8グラム、木香3グラム、当帰10グラム、菟絲子10グラム、補骨脂10グラム。
肝鬱不舒:勃起不全、胁肋脹痛、脈弦。疏肝解郁。逍遙散加減:柴胡10グラム、白芍10グラム、当帰10グラム、白朮9グラム、茯苓8グラム、菟絲子8グラム、甘草5グラム、香附5グラム、補骨脂10グラム、枸杞子10グラム。
湿熱下注:勃起不全、陰囊潮湿、小便赤渋、苔黄膿、脈弦滑。龍胆瀉肝湯加減:龍胆草10グラム、黄芩10グラム、車前子10グラム、栀子6グラム、澤瀉8グラム、木通6グラム、萆薢8グラム、黄柏6グラム、蒼術30グラム、薏苡仁60グラム。
薬物治療以外にも、針灸療法が可能。腎俞、命門、三陰交、足三里、関元、八髎を取る。3~5穴を選び、毫針刺用補法、または針灸併用。食療法として、韭菜90グラムを洗って切片、羊肝120グラムを切片。鉄鍋で急火で炒め、酢を添えて食用。命門火衰型の勃起不全に効果的。
(8)姜片虫病の予防と治療。
秋に姜片虫病の予防を提起するのは、本病の感染が秋に多く発生するからである。姜片虫成虫は長さ3~7センチメートル、幅12センチメートル。生きているときは肉色で、生姜の葉に似ている。成虫は小腸に寄生し、消化器系および全身症状を引き起こす。腹痛、腹張り、下痢など。重い場合には貧血、浮腫、発育障害などが生じる。姜片虫病は生食菱角、荸荠などによって感染するため、本病の感染は秋に収穫期に多く発生する。特に収穫時に採りながら食べる場合、感染の機会が増える。重症患者には積極的なサポート治療を行い、栄養改善と貧血の矯正を行った後、駆虫を行う。駆虫薬には硫双二氯フェノール、六氯対ジメチルベンゼンなどがある。
本病の予防の鍵は、菱角、荸荠、蓮藕を生で食べないようにすること。また、皮を噛んでしまうことも避ける。生食する場合は、充分に洗い、沸騰したお湯で数分燻蒸するか、日光に1日晒してから食べる。衛生に注意し、生水を飲まない。水生植物や汚水に触れた後は手をしっかり洗い、嚢蚴の汚染を防ぐ。(9)秋の病気予防には蚊の駆除が必要。
これは蚊がマラリアなど多くの疾患の媒介者であるためである。特に初秋は蚊の活動の「盛期」であり、マラリアの発生高峰期でもある。蚊にとって最も理想的な繁殖場所は死水の潭、溝などである。秋は湿熱多雨の夏から移行するため、多くの場所が低地で、水が流れず、死水が生じ、蚊の繁殖に非常に有利である。蚊の卵、幼虫、さなぎの3つの生活段階はすべて死水の場所を必要とする。
蚊の種類は非常に多く、世界中で2000種以上ある。蚊は血を吸うが、吸血するのは雌蚊のみ。蚊は強い光を嫌う。昼間はあまり活動しない。黄昏になると、陰暗な隅から群がり、目標を探して軽く人の皮膚にとまり、悪さをする。蚊によって伝播される疾患が多いので、蚊の駆除に注意すべきである。一般的に、蚊を駆除する最も効果的な方法は、衛生環境を整えることである。屋内外の水たまり、特に流れのない溝を早急に掃除する。燕、蝙蝠、蜻蛉、蛙といった蚊を捕食する動物を保護し、彼らに蚊を駆除させる任務を任せること。

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