Penyakit panas dan hangat adalah istilah umum bagi pelbagai penyakit panas, termasuk pelbagai penyakit panas akut tradisional, serta jangkitan yang menunjukkan tanda-tanda pada tahap Wei, Qi, Ying, dan Xue, tetapi tidak termasuk penyakit berjangkit akut seperti sepsis. Zhang Zhongjing mencadangkan empat kaedah untuk mengeluarkan racun: peluh, membersihkan, muntah, dan mengosongkan. Liu Hejian mencadangkan menggunakan kaedah pedih dan sejuk pada peringkat awal penyakit panas untuk menyelesaikan masalah dari luar dan dalam. Zhang Ziyuan percaya bahawa penggunaan ubat mengosongkan jika betul dapat memberi kesan seperti ubat tonik. Ming Dynasty Wu Youke menyatakan: “Wen Yi perlu mengeluarkan racun dengan pantas, mengeluarkan racun tanpa mengira sama ada najis sudah keras.” Dai Beishan berkata: “Penyakit musim tidak kira sama ada gejala luaran sudah berakhir atau belum, jika terdapat gejala dalaman, perlu mengosongkan.” Istilah “mengekang penyakit panas dengan mengosongkan lebih awal” berasal daripada ini, yang memberi makna penting kepada pakar perubatan selepasnya dalam rawatan penyakit panas.
1. Fungsi dan Prinsip Aplikasi Terapi Melancarkan dalam Penyakit Panas dan Hangat
Penggunaan terapi melancarkan dalam penyakit panas dan hangat terutama bertujuan mengeluarkan racun panas, mengosongkan najis keras, dan menghilangkan sumbatan sekunder. Wu Youke berkata: “Untuk kes yang perlu mengosongkan, jika tiada najis keras, orang akan menganggap mengosongkan terlalu awal, atau menganggap tidak perlu mengosongkan dan memberi ubat mengosongkan secara salah. Tetapi tidak faham bahawa Cheng Qi benar-benar untuk mengeluarkan racun, bukan untuk najis keras. Jika menunggu hingga najis keras, darah akan terganggu oleh panas, berbagai komplikasi akan timbul, seperti membiarkan harimau hidup dan membawa bahaya, ini adalah kesilapan doktor. Lagipula, ramai yang tidak mengosongkan najis keras, tetapi menghasilkan bau busuk seperti kicap atau seperti lumpur lotus, dan tidak mengerasi sebelum mati. Apabila racun busuk dikeluarkan, racun akan hilang, gejala dan denyutan akan pulih. Mengapa perlu menunggu hingga najis keras? Harus difahami bahawa racun panas menyebabkan kekeringan, bukan kekeringan menyebabkan racun panas... Secara keseluruhan, racun adalah punca, panas adalah gejala, najis keras adalah gejala dari gejala. Jika racun dikeluarkan lebih awal, mengapa perlu khuatir tentang kekeringan?" Penjelasan yang begitu jelas mengenai kepentingan dan keperluan terapi melancarkan dalam penyakit panas dan hangat! Namun, tidak boleh digunakan secara sembarangan atau berlebihan. Harus mengikut waktu yang sesuai, menggunakan kaedah yang sesuai, menyesuaikan mengikut kecemasan dan keadaan kuat atau lemah, baru dapat memanfaatkan keistimewaannya.
Patogen panas yang berada di peringkat Qi tidak akan keluar dari luar, pasti akan menyumbat ke dalam, panas yang terkumpul akan mudah menjadi kering dan mengurangkan cecair tubuh, oleh itu penggunaan terapi melancarkan yang awal adalah paling sesuai. Melancarkan bukan hanya menghilangkan isi padat, tetapi lebih penting adalah menyimpan cecair tubuh dan menjaga cecair. Liu Baozhi berkata: “Perut adalah laut lima zang dan enam fu, terletak di tanah tengah, paling baik menerima, apabila patogen panas masuk ke perut, tidak akan menyebar ke tempat lain, oleh itu penyakit panas yang menyumbat perut, jika diberi ubat mengosongkan, akan sembuh dalam 6 hingga 7 daripada 10 kes." Ini menunjukkan kedudukan penting terapi melancarkan dalam rawatan penyakit panas dan hangat.
Terapi melancarkan dapat mengeluarkan racun panas dengan cepat, ini merupakan salah satu cara penting untuk membersihkan panas dan menghilangkan racun. Walau pun patogen berada di peringkat Qi atau Ying, atau antara luar dan dalam, selagi jasad kuat, atau tiada tanda kelemahan sistem pankreas dan diare, atau terdapat tanda yang sesuai untuk mengosongkan, atau terdapat gejala panas hebat yang menyebabkan angin, gelisah, kejang, boleh menggunakan kaedah mengosongkan untuk mengeluarkan racun, menghilangkan najis, menggunakan Cheng Qi Tang, Shengjiang San, atau tambahkan Mang Xiao, Da Huang dalam formula berdasarkan diagnosis, bukan hanya seperti membasuh air panas, tetapi seperti menghilangkan api di bawah periuk. Ia dapat mengeluarkan panas yang tidak terlihat dan menghilangkan sumbatan yang terlihat, memberi dua manfaat sekaligus, ini adalah kaedah merawat punca. Namun, untuk kes purata yang hanya menunjukkan gejala luaran, demam tidak terlalu tinggi tetapi demam teruk, atau orang tua, lemah, wanita hamil atau dalam tempoh haid, perlu berhati-hati.
2. Contoh Aplikasi
1. Ensefalitis Jepun
Ensefalitis Jepun bermula secara tiba-tiba, berubah dengan cepat, gejala tahap Wei sukar dikesan, apabila pesakit datang berjumpa, biasanya menunjukkan gejala kombinasi Qi dan Ying, atau Qi dan Xue terbakar. Selagi tiada gejala luaran yang jelas, dan patogen panas telah masuk ke dalam, menunjukkan demam tinggi, kehilangan kesedaran, gelisah, angin bergerak, atau perut kembung dan buang air besar tersumbat, perlu menggunakan terapi melancarkan “melancarkan dengan cepat untuk menyimpan cecair”, agar racun mempunyai jalan keluar, ini adalah perkara penting yang berkaitan dengan prognosis. Tujuan terapi melancarkan adalah mengeluarkan racun panas, menyimpan cecair tubuh, bukan hanya untuk pesakit yang mengalami sembelit, tetapi jika terdapat gejala panas hebat seperti api atau gejala panas yang menyebabkan angin, boleh digunakan. Selepas mengosongkan, suhu badan akan turun secara beransur-ansur, kejang berkurang, kesedaran kembali, komplikasi selepasnya juga berkurangan. Kaedah ini, yang mencegah masalah kecil dan menghadapinya lebih awal, dapat mempersingkat tempoh rawatan dan mencegah pembentukan edema otak dan herniasi otak. Contohnya, sebelum pembentukan edema otak, gejala awal boleh melihat pembengkakan kornea mata, lidah membengkak, segera minum Jiangli Tang, dapat mencegah kejadian ini. Profesor Jiang Chunhua mencadangkan konsep “memotong dan menukar arah”, pakar terkenal Yan Cangshan mencadangkan tiga kaedah perlindungan dalam rawatan penyakit panas (pelindung otak, pelindung cecair, pelindung usus), mencadangkan “ketika di tahap Wei, bersama-sama membersihkan Qi, ketika di tahap Qi, perlu menjaga darah sejuk, untuk mencegah perubahan”, berdasarkan amalan klinikal, kebanyakan penyakit panas boleh dicegah dari berubah, dihentikan perkembangannya dan berubah menjadi sembuh.
Chen, lelaki, 8 tahun. Masuk hospital kerana ensefalitis Jepun selama lebih seminggu, demam tinggi, kehilangan kesedaran, leher tegang, kejang, delirium, kejang berterusan selama 4 hari terakhir, tinja tidak keluar selama seminggu, perut keras dan kembung, peluh di kepala sahaja, lidah berlapis kuning dan berminyak, denyutan nadi dalam dan cepat. Angin panas membawa lembapan dan makanan tersumbat, menyumbat perut Yangming, membakar jantung dan menyebabkan kehilangan kesedaran. Perlu segera melancarkan racun dan sumbatan, tambah menghilangkan lembapan dan bau busuk, menenangkan hati dan menghentikan angin, agar perut terbuka, sumbatan hilang, panas berkurang. Resepi: Sheng Da Huang 9g (tambah kemudian), Mang Xiao 6g (dilarutkan), Zhi Quan Xie 1.5g (dihisap), Gou Teng (tambah kemudian), Qing Hao masing-masing 15g, Ge Gen, Jiang Can, Pei Lan, Shi Chang Pu masing-masing 9g, Gan Cao 3g. 2 dosis, minum 4 kali sehari. Esok pagi, tinja keluar, mengeluarkan tinja hitam dan busuk sebanyak 4 kali, kesedaran kembali, gejala berkurang. Gunakan resipi asal dengan mengurangkan Mang Xiao dan Da Huang, teruskan untuk membersihkan sisa. 3 hari kemudian, keadaan stabil, pesakit pulang secara sukarela. Pesakit sebelum ini telah minum banyak teh Baihu Tang dan suntikan antikonvulsan, penurunan demam, tetapi keadaan semakin teruk, kemudian diberi rawatan utama dengan terapi melancarkan, melancarkan racun, memberi jalan keluar kepada racun. Kes ini kehilangan kesedaran disebabkan oleh panas hebat di perut, kerana perut berhubung dengan jantung. Penyakit berada di tahap Qi, bukan di tahap Ying, perlu dibezakan.
Dalam peringkat puncak ensefalitis Jepun, kadang-kadang berlaku sumbatan lendir yang menyumbat pergerakan udara, menyumbat jantung, demam tinggi, kehilangan kesedaran, kejang, bunyi seperti jeritan, lidah berlapis tebal dan berminyak, sembelit atau buang air besar tetapi tidak cair, boleh gunakan Duo Tan Ding Jing San: Zhi Quan Xie 30 ekor, Ba Dou Shuang 0.45g, Niu Huang 0.6g, Peng Sha 1.5g, Xiong Huang 2g, Dan Xing 6g, Chuan Bei, Tian Zhu Huang masing-masing 3g, She Xiang 0.3g (tambah kemudian). Campur halus, simpan dalam botol. Selepas minum, biasanya satu kali buang air besar, lendir hilang, kesedaran kembali, demam turun.
2. Demam Tifoid dan Demam Paratifoid
Demam tifoid dan demam paratifoid termasuk dalam kategori wet-warm. Kerana Wu Ju Tong menyatakan “wet-warm... mengosongkan akan menyebabkan diare,” beberapa orang berpendapat bahawa penggunaan ubat melancarkan boleh menyebabkan perdarahan usus, oleh itu persoalan sama ada boleh menggunakan terapi melancarkan telah menjadi perdebatan panjang. Melalui kajian literatur dan amalan klinikal, saya sepenuhnya bersetuju dengan pandangan bahawa “demam tifoid dan demam paratifoid boleh dan sebenarnya perlu dirawat dengan kaedah mengosongkan”. Demam tifoid dan demam paratifoid terutama disebabkan oleh patogen panas, sering disertai makanan dan lembapan, oleh itu perlu segera membuka sumbatan, membersihkan racun, menghalang patogen panas daripada masuk ke perut Yangming, membakar dan menyebabkan perdarahan usus, mencegah atau mengurangkan perdarahan usus, mempersingkat tempoh rawatan. Oleh itu, terapi melancarkan adalah kaedah aktif yang langsung menuju ke sarang racun panas, mengejar dan mengeluarkan racun panas, dan perlu “melancarkan dengan cepat dan awal”, tidak perlu menunggu lidah berubah menjadi kuning sebelum mahu mengosongkan. Tentu saja, demam tifoid dan demam paratifoid perlu “kaedah ringan dengan frekuensi tinggi”, tidak boleh terlalu kuat, dos daun besar biasanya antara 6 hingga 15g, Mang Xiao antara 6 hingga 12g, Liang Ge San antara 30 hingga 45g. Biasanya digunakan selama 3 hari, kemudian bergantung pada kekuatan tubuh dan keparahan patogen panas, digunakan setiap hari atau setiap dua hari. Saya menggunakan “Biao Li He Jie Dan” dan “Ge Ku San Huang Dan” yang direka oleh Nie Shi berdasarkan “Shengjiang San” (Da Huang, Jiang Can, Chan Yi, Jiang Huang) dalam “Han Wen Tiao Bian” oleh Yang Lishan untuk merawat demam tifoid, demam paratifoid dan demam influenza, hasilnya sangat baik, tempoh rawatan biasanya antara 3 hingga 10 hari, dos kecil, mudah diminum, tiada kesan sampingan.
Biao Li He Jie Dan: Sesuai untuk demam tifoid, demam paratifoid dan demam influenza pada peringkat awal yang menunjukkan gejala luar dan dalam, atau pesakit yang masih menunjukkan gejala luaran selepas 3 hingga 5 hari. Dapat membuka luar dan dalam, membersihkan panas, membersihkan usus, mempercepatkan tempoh rawatan. Selepas minum, biasanya satu kali buang air besar, denyutan stabil, badan sejuk, atau gejala berkurang, teruskan minum 2 hingga 4 kali boleh sembuh. Kecuali pesakit yang lemah, sistem pankreas lemah, atau demam sangat ringan, rasa sejuk teruk, dewasa dan kanak-kanak boleh minum. Komposisi ubat: Sheng Da Huang 135g, Zhi Jiang Can 45g, Chan Yi, Gan Cao masing-masing 30g, Zao Jiao, Guang Jiang Huang, Wu Mei Tan masing-masing 15g, Hua Shi 180g. Semua ubat tumbuk halus, campur dengan jus daun hio fresh 30g, jus daun kuda fresh 30g, jus lobak segar 240g, bentuk pil seperti biji jagung. Dewasa minum 4 hingga 6g, wanita atau pesakit lemah kurangkan; anak-anak umur 10 tahun minum 2.0 hingga 2.3g, umur 6 hingga 8 tahun minum 1.2 hingga 1.5g, umur 2 hingga 5 tahun minum 0.5 hingga 0.75g. Minum sekali sehari, jika tidak buang air besar, boleh minum lagi, teruskan selama 1 hingga 3 hari, berhenti apabila demam turun.
Ge Ku San Huang Dan: Untuk penyakit panas dan hangat seperti wet-warm, jika selepas 3 hari penggunaan ubat sebelumnya, demam belum berkurang, boleh teruskan minum pil ini, ini adalah formula yang menggabungkan melancarkan racun, membersihkan panas, membersihkan kelembapan dan menghilangkan toksik, biasanya berkesan selepas 5 hingga 10 hari. Komposisi ubat: Fei Hua Shi 600g, Sheng Da Huang 90g, Chan Yi 15g, tumbuk halus; tambah dengan Ku Shen 150g, Ge Gen, Huang Qin masing-masing 90g, Tian Hua Fen, Yin Chen, Qing Hao masing-masing 60g, Huang Lian, Gan Cao, Bai Kou Ren masing-masing 30g, Chan Yi, Jiang Huang, Chuan Yu Jin, Cang Zhu masing-masing 15g, rebus air pekat; kemudian ambil jus daun teratai segar, daun hio segar masing-masing 150g, daun su segar 180g, jus rumput bambu segar 240g, biji lobak segar 60g, tumbuk dan perah dua kali dengan air rebusan ubat, tambah lobak segar 90g, hasilkan air rebusan ubat. Campur air rebusan ubat dengan tiga jenis bubuk tumbuhan tumbuk halus, bentuk pil berat 6g (jika tiada ubat segar, gunakan separuh dos ubat kering, tumbuk halus, celupkan dengan air rebusan yang telah disejukkan, perah sekali lagi untuk mengelakkan kehilangan air rebusan). Minum 2 pil setiap kali, sehari sekali, pesakit lemah atau kanak-kanak kurangkan dos, walaupun terdapat diare, boleh terus minum. Selepas minum, biasanya buang air besar 1 hingga 2 kali sehari, demam berkurang dan sembuh.
3. Pneumonia
Penggunaan kaedah mengosongkan dalam pneumonia terutama dalam formula rawatan berdasarkan diagnosis, tambah Da Huang. Orang tua ada ungkapan “penyakit di organ, rawat organ usus”, apabila usus terbuka, racun panas dan lendir yang terkumpul di atas akan mempunyai jalan keluar. Da Huang mempunyai fungsi membersihkan panas dan kelembapan, serta menghilangkan panas darah, kajian farmakologi moden menunjukkan Da Huang dapat mengurangkan sembelit, memperkuat sistem pankreas, memperbaiki hati, mempunyai tindakan antibakteria yang kuat, dan juga menekan virus demam campak, oleh itu rawatan pneumonia dengan Da Huang layak diperhatikan dan dikaji, mempunyai kesan yang baik terhadap pneumonia virus, ini membuktikan kehebatan terapi melancarkan. Melalui amalan, saya juga mempunyai pengalaman yang sama: tindakan Da Huang dalam membersihkan panas, menghilangkan api dan antibakteria sangat ketara, selagi digunakan dengan tepat, tidak ada kesan sampingan.
4. Disentri Bakteria
Pada peringkat awal disentri, kerana terdapat sumbatan lama, panas dalaman teruk, orang tua dahulu telah menyatakan “tidak ada kaedah menghentikan disentri”, “disentri perlu diberi ubat mengosongkan terlebih dahulu”, terapi melancarkan sangat sesuai untuk disentri pada peringkat awal. Saya biasa menggunakan “Li Xie San” yang berbahan utama Da Huang mentah dan Da Huang goreng untuk merawat disentri dan diare, mudah digunakan, harga murah, berkesan, boleh dikembangkan.
Li Xie San: Da Huang mentah dan Da Huang goreng (goreng) masing-masing 30g, Cang Zhu (rendam dalam air beras) 90g, Xing Ren (buang kulit dan minyak) dan Qiang Huo (goreng) masing-masing 60g, Chuan Wu (buang kulit, panggang dengan roti) dan Gan Cao (goreng) masing-masing 45g. Semua ubat tumbuk halus, simpan dalam botol. Untuk disentri merah dan putih, minum 3 hingga 4g, disentri merah gunakan 1 kaki tumbuhan lampu bakar rebus air untuk minum, disentri putih gunakan 3 keping jahe rebus air untuk minum, jika kedua-dua warna, gunakan air rebusan tumbuhan lampu bakar dan jahe untuk minum. Untuk diare, minum 2g, campur dengan air nasi untuk minum. Dos kanak-kanak separuh, anak di bawah 4 tahun gunakan 1/4 dos, bayi lagi kurangkan, dua kali sehari. Formula ini mempunyai fungsi mengosongkan panas dan sumbatan, memperkuat sistem pankreas dan menghilangkan kelembapan, menghangatkan dalaman dan menghilangkan sejuk, menghilangkan sakit dan menstabilkan perut, berkesan terhadap disentri bakteria dan diare akut dan kronik, terutama untuk jenis panas dan kelembapan, tetapi pesakit dengan kelemahan dan kekeringan juga boleh digunakan. Hanya pesakit disentri toksik perlu dikombinasikan dengan ubat membersihkan usus dan toksik, atau rawatan gabungan barat-Cina, pesakit dengan diare berpanjangan dan cairan darah yang cair tidak sesuai.
Empat contoh di atas menunjukkan kepentingan terapi melancarkan dalam rawatan penyakit panas dan hangat. Tentu saja, terapi melancarkan bukanlah penyelesaian universal, kita perlu memegang prinsip diagnosis dan rawatan berdasarkan gejala, menggunakan dengan tepat pada waktu yang sesuai.
|
