반복성 입창은 아프타성 구강염이라고도 하며, 구강 점막에 작은 통증이 있는 궤양이 생기며, 반복적으로 발생하는 특징이 있다. 본 질환은 정신적 긴장, 호르몬 불균형, 영양 결핍, 감염, 유전, 면역 기능 이상, 소화기 질환 등 여러 요인과 관련이 있다. 한의학에서는 본 질환의 발생은 외인으로는 열독이 주요하며, 내인으로는 정신적 손상, 식습관 불량, 성생활 과도로 인한 것이다. 본 질환은 주로 중년 여성에게 흔하며, 궤양은 움직이기 쉬운 점막 부위에 산발적으로 나타나며, 통증이 심해 환자가 수면과 식사를 어렵게 한다. 임상에서 우리는 주로 6형으로 분류하여 치료한다.
외감시독형 입창은 외감 후 1~2일 내에 발생하며, 외감 증상이 동반된다. 초기에는 구강 점막 국소적 충혈, 붓기, 경미한 통증이 있으며, 혀끝이나 입술 내부에 쌀알 크기의 작은 붉은 점 또는 작은 물집이 나타나며, 12시간 내에 물집이 터져 표면적인 궤양이 되며, 경계가 명확하다. 치료 원칙은 열을 청하고 독을 해소하며, 비를 강화하고 습기를 제거하는 것이다. 치료약: 은화 18g, 연翘 15g, 허향 12g, 목향 10g, 페란 10g, 복령 12g, 신곡 12g, 지각 10g, 거근 15g, 백작 10g, 대저석 20g, 순복화(포장 달임) 10g, 물에 달여 하루 1제 복용.
비위적열형: 입과 혀에 여러 곳에 궤양이 생기며, 궤양 부위는 붉고 부풀어 오르며, 타는 듯한 통증이 있으며, 심한 경우 입냄새, 치아 주위 부종, 통증이 동반되며, 갈증이 심하고, 소변이 짧고 빨갛고, 변비가 동반되며, 혀는 붉고 혀갈은 노랗고, 맥은 미끄럽고 빠르다. 치료 원칙은 열을 청하고 불을 제거하며, 위장을 깨끗이 씻는 것이다. 치료약: 산지 12g, 황근 12g, 연翘 12g, 대황 10g, 망소 3g, 박하 8g, 황련 10g, 죽엽 10g, 간초 8g, 물에 달여 하루 1제 복용.
비신양허형: 입과 혀에 궤양이 생기며, 궤양 부위는 창백하고, 주변은 붉지 않으며, 수가 적고, 오랫동안 치료해도 나아지지 않으며, 사지가 차가우며, 입마름을 좋아하고, 땅에서 따뜻한 음료를 마시며, 요추와 등이 아프며, 소변이 자주 나가며, 희박하고, 변비가 있으며, 혀는 창백하고 혀갈은 흰 기름진, 맥은 가늘고 약하다. 치료 원칙은 비신을 따뜻하게 보충하고, 화를 원래 자리로 되돌리는 것이다. 치료약: 제부편 15g(선조 30분), 육계 3g, 숙지 20g, 산죽유 12g, 산약 30g, 단피 10g, 복령 12g, 제사 10g, 창술 10g, 물에 달여 하루 1제 복용.
비위허약형: 입과 혀에 궤양이 반복적으로 발생하며, 궤양 부위는 창백하고 함몰되어 있으며, 신체 피로, 숨이 짧고, 식욕 부진, 사지가 차가우며, 변비가 희박하고, 혀는 창백하고 혀갈은 흰색, 맥은 가늘고 약하다. 치료 원칙은 중기를 보충하고 기를 강화하며, 비를 건강하게 하고 습기를 제거하는 것이다. 치료약: 황기 15~30g, 당인 15g, 당귀 10g, 진피 10g, 차후 6g, 승마 6g, 허향 15g, 복령 10g, 백작 15g, 간초 6g, 물에 달여 하루 1제 복용.
심신음허형: 궤양은 붉고, 수가 많고, 형태와 크기가 다양하며, 통증은 낮에는 가볍고 밤에는 심하며, 심계불안, 불면, 꿈이 많고, 기억력 저하, 어지럼, 귀울림, 요추와 무릎이 아프며, 목마름, 입마름, 소변이 짧고 노랗고, 혀는 붉고 혀갈은 얇고, 맥은 가늘고 빠르다. 치료 원칙은 음을 보충하고 불을 청하며, 심장을 보양하고 신경을 안정시키는 것이다. 치료약: 생지 30g, 지골피 15g, 산약 5g, 제사 10g, 산죽유 10g, 야국화 15g, 연翘 12g, 승마 6g, 사인 3g, 산기생 30g, 물에 달여 하루 1제 복용.
혈허음손형: 입과 혀의 궤양은 주로 월경 전후에 발생하며, 월경이 먼저 오고, 양이 많으며, 다섯 손바닥이 뜨거워지고, 입마름을 좋아하며, 혀는 창백하고 혀갈은 얇고 흰색, 맥은 가늘고 빠르고 약하다. 치료 원칙은 혈을 보충하고 음을 보충하며, 허위 열을 내려앉히는 것이다. 치료약: 당귀 20g, 백작 20g, 생지 15g, 담죽엽 10g, 복령 12g, 단피 10g, 산지 10g, 차후 10g, 맥동 10g, 오위자 10g, 현삼 10g, 물에 달여 하루 1제 복용.
또한 반복성 입창 환자는 정신적 긴장을 피하고, 식사는 맛이 약한 것으로, 채소를 많이 먹으며, 찬 음식, 매운 음식, 알코올, 기름진 음식은 적게 섭취해야 한다. 또한 실류산 또는 주황산, 양음생기산 등을 외부에 뿌려 통증을 완화하고 증상을 완화하며, 입창의 조기 치료를 촉진할 수 있다.
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