再発性口内炎の弁治　他の　中医常識　再発性口内炎はアフタ口腔炎とも呼ばれ、口腔粘膜に小さな痛みのある潰瘍が生じ、再発性を特徴とする。本症は精神緊張、内分泌不均衡、栄養不足、感染、遺伝、免疫機能異常、消化器系疾患などの要因と関係している。中医では、本症の発生は外因として熱毒が主であり、内因としては情志内傷、飲食不節、房室労倦が原因となる。本症は中年女性に多く見られ、潰瘍は運動しやすい粘膜領域に散在しやすく、激しい痛みにより患者は寝食を忘れるほど苦しむことが多い。臨床では、弁証して6型に分けて治療することが多い。
外感時毒型口内炎は外感後1～2日後に発症し、外感症状を伴う。初期には口腔粘膜の局所充血、紅腫、微痛が現れ、舌尖または唇内に栗粒様の小紅点または小水疱が出現し、12時間以内に水疱が破壊され、浅い潰瘍となり、境界が明瞭になる。治療は清熱解毒、健脾化湿を目的とする。方薬：銀花18克、連翹15克、藿香12克、木香10克、佩蘭10克、茯苓12克、神曲12克、枳殻10克、葛根15克、白朮10克、代赭石20克、旋覆花（包煎）10克、水煎して毎日1剤服用。
脾胃積熱型は口舌に複数の糜爛性潰瘍が現れ、潰瘍面は紅腫、灼熱痛を伴い、甚だしくは口臭・歯肉腫痛を伴い、口渇多飲、小便黄赤、便秘、舌紅苔黄、脈滑数となる。治療は清熱泻火、胃熱を蕩滌する。方薬：山栀12克、黄芩12克、連翹12克、大黄10克、芒硝3克、薄荷8克、黄連10克、竹葉10克、甘草8克、水煎して毎日1剤服用。
脾腎陽虚型は口舌に潰瘍が生じ、潰瘍面色白、周囲は紅腫せず、数が少なく、長期間治らない。四肢不温、口渇で熱飲を好む、腰背酸痛、尿頻清長、大便溏、舌淡苔白腻、脈沈弱。治療は温補脾腎、引火帰源を目的とする。方薬：製附片15克（先煎30分）、肉桂3克、熟地20克、山茱萸12克、山薬30克、丹皮10克、茯苓12克、澤瀉10克、蒼術10克、水煎して毎日1剤服用。
脾胃虚弱型は口舌に潰瘍が反復発作し、潰瘍面色淡凹陷、神疲気短、食欲不振、四肢不温、大便稀溏、舌淡苔白、脈細弱。治療は補中益気、健脾化湿を目的とする。方薬：黄芪15～30克、党参15克、当帰10克、陳皮10克、柴胡6克、升麻6克、藿香15克、茯苓10克、白朮15克、甘草6克、水煎して毎日1剤服用。
心腎陰虚型は潰瘍色鮮紅、数多く、形態不一、大小不等、痛みは昼軽夜重。心悸心煩、失眠多夢、健忘、眩暈耳鳴、腰膝酸痛、咽干口燥、小便短黄、舌紅苔薄、脈細数。治療は滋陰清火、養心安神を目的とする。方薬：生地30克、地骨皮15克、山薬5克、澤瀉10克、山茱萸10克、野菊花15克、連翹12克、升麻6克、砂仁3克、桑寄生30克、水煎して毎日1剤服用。
血虚陰亏型は口舌潰瘍が月経前後に多く発生し、月経前期量多、五心煩熱、口乾飲を好む、舌淡苔薄白、脈細数無力。治療は養血益陰、潜降虚火を目的とする。方薬：当帰20克、白芍20克、生地15克、淡竹葉10克、茯苓12克、丹皮10克、山栀10克、柴胡10克、麦冬10克、五味子10克、玄参10克、水煎して毎日1剤服用。
その他、再発性口内炎患者は精神的緊張を避けるべきであり、食事は清淡を主とし、野菜を多く摂り、生冷・辛辣・醇酒厚味を控えるべきである。また、錫類散または珠黄散、養陰生肌散などを患部に吹きかけることで、痛みを軽減し症状を緩和し、口腔潰瘍の早期回復を促すことができる。