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중의학 이론에서의 사대 원인에 대한 논의

역병
전염성이 강한 병기로, 급작스럽게 발병하며, 질병의 정도가 심각하고 증상이 유사하며, 전염성이 매우 강하다. 전파 경로는 공기와 접촉이며, 입과 코를 통해 침입한다. 나이와 건강 상태에 관계없이 누구나 감염된다. 역병의 발생과 유행은 자연계의 기후 이상(예: 장기간의 가뭄, 극심한 열기, 습기와 독기 가득한 안개 등), 환경 및 식품 위생 상태의 나쁨, 사회제도의 차이 등과 관련이 있다.
칠정(일곱 정서)
즉 기쁨, 분노, 우울, 사색, 슬픔, 두려움, 놀람의 일곱 가지 정서 변화로, 정신적인 질병 원인에 해당한다. 다양한 정서 변화는 내장에 서로 다른 영향을 미친다.《소문·음양응상대론》에서는 "분노는 간을 상하게 한다", "기쁨은 심장을 상하게 한다", "사색은 비를 상하게 한다", "슬픔은 폐를 상하게 한다", "두려움은 신장을 상하게 한다"고 말한다. 정서의 이상 변화는 내장의 기운 조절에 영향을 미치며, 기의 상하 조절과 혈기의 기능이 혼란스러워진다. 칠정이 질병을 유발할 수 있지만, 임상 관찰에 따르면 주로 심장, 간, 비에 영향을 미치는 경우가 많다.
식사와 노동, 휴식
식사와 노동은 인간이 생존하고 건강을 유지하기 위한 필수 조건이다. 그러나 식사는 적절한 절제가 필요하고, 노동과 휴식은 합리적으로 조절되어야 한다. 그렇지 않으면 체내 저항력이 저하되거나 장기의 생리 기능에 영향을 미쳐 질병이 발생할 수 있다. 식사로 인한 질병은 크게 세 가지 방면에서 발생한다. 즉 식사의 비정상, 식사의 불결, 식사의 편협이다. 비는 수곡의 정기를 운화시키고, 위는 수곡을 받고 소화시킨다. 따라서 식사로 인한 손상은 먼저 비와 위에 영향을 미치며, 이후 다른 장기에 영향을 미치거나 다른 질병을 유발할 수 있다.
노동 과도는 기를 소모하고, 마음을 오래 사용하면 음을 소모하고 혈을 소모하며, 성생활 과도는 신정을 소모한다. 반면 과도한 안락과 전혀 노동이나 체육 활동을 하지 않는 것은 혈기 운행이 원활하지 못하고, 비위 기능이 둔화되며, 체내 저항력이 감소하여 다른 질병이 유발될 수 있다.
담음과 혈류저류(혈전)
둘 다 장기 기능 이상으로 인한 병리 산물이며, 동시에 직접 또는 간접적으로 몸의 일부 장기 조직에 영향을 미쳐 질병을 유발할 수 있으므로, 병인 요소 중 하나로 간주된다.
1. 담음: 담과 음은 모두 수액 대사의 국부적 장애로 인해 생기는 병리 산물이다. 형체 있는 것과 없는 것으로 나뉜다. 형체 있는 담음은 시각적으로 보이고, 들을 수 있는 담이나 음을 의미한다. 더 끈끈한 것은 담이라 하고, 더 맑고 희미한 것은 음이라 한다. '형체 없는 담음'은 담음의 증상(예: 머리 어지러움, 구토, 의식 상실 등)이 있지만, 실제로 배출되는 담이나 음을 볼 수 없는 경우를 말한다.
(1) 담음의 형성: 담음은 폐, 비, 신장 등의 장기의 기화 기능 장애 또는 삼교(삼초)의 수도 통조가 실패하여 정액의 정상 운반과 배설이 방해되어 수습이 체내에 정체되어 생긴다.
(2) 담음의 증상 및 특징: 담음의 위치에 따라 임상 증상이 다르다. 예를 들어 담음이 폐에 있으면 기침, 천식, 담을 뱉는 증상이 나타나며, 담이 심장에 침범하면 가슴 답답함, 심계, 혼미, 정신 이상이 생길 수 있다. 담이 위에 있으면 메스꺼움, 구토, 팽만감이 생기며, 담이 경락과 골격에 있으면 림프절 결절, 사지 마비, 목구멍에 담이 응집되면 목에 뭔가 걸린 듯한 느낌이 생긴다. 담음이 머리 위로 올라오면 어지러움, 어지러움이 생기며, 음이 피부에 범람하면 부종이 생긴다. 음이 가슴과 측면에 있으면 가슴과 측면의 팽창감, 기침 시 통증이 생기며, 음이 횡격막 위에 있으면 기침과 천식으로 인해 평상시 누워 있을 수 없다. 음이 장간에 있으면 장내 소리가 나며, 복부 팽만, 식욕 감소가 나타난다.
2. 혈류저류(혈전): 혈액의 흐름이 원활하지 않거나, 혈관 밖의 혈액이 제시간에 흡수되지 않은 경우 모두 혈류저류(혈전)로 간주된다.
(1) 혈류저류의 형성: 주로 기허, 기체, 혈한 등의 원인으로 혈액 흐름이 원활하지 않아 굳어지거나, 외상 기타 원인으로 인한 내출혈이 제시간에 흡수되지 않거나 배출되지 않아 생긴다.
(2) 혈류저류의 증상 특징: 혈류저류의 증상은 다양하며, 혈류저류가 있는 부위에 따라 다양한 증상이 나타나지만, 임상적으로 공통된 특징이 있다. 즉 찌르는 듯한 통증, 청색, 종괴, 출혈, 피부 각질화, 혈관이 딱딱하고 촉감이 떨어지는 등의 증상이 있다.

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