Lubang, maksudnya lubang atau celah. Dalam TCM, istilah "lubang" merujuk secara umum kepada pintu gerbang tubuh yang menghubungkan dengan persekitaran luar. Racun biasanya masuk melalui lubang-lubang ini, seperti yang disebutkan dalam "Ling Shu·Kata-kata Mulut": "Racun bergerak melalui celah-celah kosong". Contohnya, angin sejuk biasanya masuk melalui pori-pori kulit, racun panas dan virus biasanya masuk melalui mulut dan hidung, racun makanan masuk melalui mulut, dan racun penyakit kelamin biasanya masuk melalui faraj. Racun yang masuk melalui lubang juga boleh dikeluarkan melalui lubang yang sama. Zhongjing sering menggunakan lubang-lubang ini sebagai saluran untuk mengeluarkan racun dari tubuh, yang dikenali sebagai kaedah membuka lubang dan menghilangkan racun. Dalam "Wen Yi Lun·Bentuk dan Asal-usul": "Semua lubang adalah pintu gerbang manusia, jika racun masuk melalui lubang, pasti akan keluar melalui lubang." Praktik klinikal membuktikan bahawa sama ada racun masuk melalui lubang atau terbentuk dalam tubuh, semua boleh dikeluarkan melalui kaedah membuka lubang, seperti air berlebihan, sputum, dan darah beku boleh dikeluarkan melalui lubang. Ini menunjukkan kedudukan penting kaedah membuka lubang dan menghilangkan racun dalam rawatan.
1. Membuka lubang untuk mengeluarkan racun—cara hebat dalam merawat penyakit
Dalam keadaan normal, lubang hidung, pori-pori peluh, dan dua lubang belakang adalah saluran utama bagi produk metabolisme tubuh untuk dikeluarkan. Dalam proses patologi, kerana racun menghalang atau gangguan fungsi organ, saluran pengeluaran toksin ini sering menjadi tersumbat atau tidak lancar. Apabila tersumbat, racun berkumpul dan menyebabkan penyakit; apabila lancar, racun mempunyai peluang untuk keluar. Pada masa ini, tanpa membuka saluran racun, racun tidak dapat dikeluarkan. Misalnya, apabila angin sejuk menyerang, kerana sifat sejuk mengecilkan, pori-pori menjadi tersumbat, qi pertahanan terperangkap dan tiada peluh. Porii tidak lancar, racun yang masuk tidak dapat dikeluarkan, maka perlu guna ramuan seperti Ma Huang dan Gui Zhi yang pedas dan hangat untuk membuka pori-pori peluh agar racun dapat dikeluarkan. Apabila terdapat penimbunan dalam usus menyebabkan sembelit, gunakan ramuan seperti Da Huang yang bergerak cepat untuk membuka lubang belakang dan mengeluarkan racun. Apabila darah beku terkumpul menyebabkan saluran darah tersumbat dan menstruasi berhenti, gunakan Fang Di Tang untuk membuka saluran racun, maka darah beku akan keluar sendiri. Apabila cecair berlebihan terkumpul, menyebabkan kencing tidak lancar, terdapat kata-kata dalam tradisi: "Jika tidak melancarkan kencing untuk menghapus lembapan, bukan rawatan yang betul," ramuan yang melancarkan kencing mempunyai fungsi membuka saluran kencing. Dalam "Ling Shu·Cakap Tentang Kebenaran dan Racun": "Membuka, membuka pintu, supaya racun dapat keluar, penyakit akan sembuh." Membuka pintu bermaksud membuka saluran racun, menggunakan kaedah peluh, muntah, dan purging, membuatkan yang tersumbat menjadi lancar, dan yang lancar menjadi lebih lancar, untuk memudahkan racun keluar. Zhang Zihe, salah satu daripada Empat Ahli TCM Zong Yuan, berpendapat: "Penyakit adalah sesuatu yang tidak wujud dalam tubuh manusia secara semula jadi, boleh datang dari luar atau terbentuk dari dalam, semuanya adalah racun. Apabila racun menyerang tubuh, perlu segera menyerangnya, dan mengeluarkannya berulang kali." Untuk memastikan racun keluar dengan cepat, membuka lubang adalah cara terbaik. Oleh itu, Zhang Zihe sangat mahir menggunakan tiga kaedah peluh, muntah, dan purging, supaya racun keluar melalui lubang dan penyakit sembuh sendiri.
2. Membuka lubang berdekatan—prinsip utama
Racun yang menyerang tubuh boleh tinggal di lokasi yang berbeza, sama ada di permukaan, di dalam, di meridian, atau di organ dalaman. Dalam rawatan, perlu menentukan lokasi penyakit dan memilih saluran terdekat untuk mengeluarkan racun. Dalam "Su Wen·Perbandingan Yin-Yang dan Fenomena Alam": "Yang tinggi, perlu dihantar keluar; yang rendah, perlu ditarik keluar; yang penuh di tengah, perlu dibersihkan dari dalam," juga terdapat keterangan: "Yang berada di kulit, perlu dilakukan peluh untuk mengeluarkan." Ini bermaksud merawat penyakit harus mengikut lokasi penyakit dan mengeluarkan racun secara berdekatan. Kaedah membuka lubang berdekatan dalam TCM sangat banyak. Sebagai contoh, racun seperti angin sejuk, angin lembap, dan air berlebihan yang berada di permukaan, semua membuka pori-pori kulit supaya racun keluar melalui peluh; racun seperti panas, sejuk, batu keras, dan darah beku yang berada di usus, semua digunakan untuk mengeluarkan melalui najis; racun seperti makanan lama atau dahak angin yang berada di dada atau perut, digunakan untuk mengeluarkan melalui mulut dengan muntah; untuk lembapan dan panas di bahagian bawah, digunakan untuk mengeluarkan melalui faraj. Kadang-kadang gejala berada di satu tempat tetapi penyakit berada di tempat lain, maka perlu difahami dengan jelas. Seperti dalam "Jin Kui Yao Lue" tentang gejala "muntah dan perut kembung", meskipun gejalanya kelihatan di atas, sebenarnya disebabkan oleh "penyakit di bawah tetapi qi melimpah ke atas", maka penyakit berada di bawah, dua lubang belakang pasti mengalami kesukaran, oleh itu Zhongjing berkata: "Perhatikan kedua-dua lubang belakang, ketahui bahagian mana yang tersumbat, alirkan untuk sembuh." Apabila kedua-dua lubang terbuka, gas toksik dikeluarkan ke bawah, kembung hilang dan muntah berhenti. Ini adalah contoh membuka lubang berdekatan untuk mengeluarkan racun. Menggunakan kaedah ini, ubat mudah sampai ke lokasi penyakit, racun mudah dikeluarkan, iaitu jalan pintas tanpa membuang masa. Oleh itu, Wu Ju Tong dalam "Wen Bing Tiao Bian" berkata: "Setiap kali mengeluarkan racun, ikuti lokasi, keluarkan secara berdekatan." Jika abaikan prinsip ini, boleh menyebabkan racun masuk lebih dalam, atau menyebabkan racun tersebar, atau merosakkan qi sejati, banyak kesan buruk, tidak boleh diabaikan.
3. Membuka pelbagai lubang untuk mengeluarkan racun secara berbeza
Racun yang menyerang tubuh dan menyebabkan penyakit, boleh berada secara tunggal atau bergabung. TCM sering menggunakan kaedah membuka pelbagai lubang dan mengeluarkan racun secara berbeza berdasarkan keadaan. Kaedah ini dapat menguraikan dan memecahkan racun, memudahkan racun dikeluarkan melalui pelbagai saluran atau saluran biasa. Sebagai contoh, apabila air berlebihan berkumpul menyebabkan keseluruhan badan dan muka bengkak, air lembapan ini tidak dapat dikeluarkan melalui peluh atau kencing. Rawatan menggunakan Yue Bi Jia Zhu Tang. Dengan Yue Bi Tang untuk menghasilkan peluh dan menghilangkan air, air lembapan di permukaan dikeluarkan melalui pori-pori peluh, tambah Zhu maka air lembapan di dalam dan bawah akan mengalir melalui saluran kencing. Ini adalah kaedah memecah satu racun untuk dikeluarkan melalui dua saluran atas dan bawah. Jika beberapa racun bergabung dan menyebabkan penyakit, lebih perlu memecahkannya supaya dikeluarkan secara berbeza. Sebagai contoh, apabila air lembapan dan sisa makanan bergabung di usus menyebabkan gejala seperti "perut kembung, mulut dan lidah kering", rawatan menggunakan Yi Jiao Li Huang Wan. Dalam formula, Fang Ji dan Jiao Mu pedas dan pahit, membantu mengalirkan air melalui faraj, Ting Li dan Da Huang menghancurkan dan menghilangkan sumbatan, mengeluarkan air lembapan dan sisa makanan melalui lubang belakang; jika panas terlampau teruk dan "rasa dahaga", tambah Mang Xiao untuk meningkatkan kekuatan mengalirkan lubang belakang, supaya air dan sumbatan dikeluarkan secara berasingan melalui dua lubang. Lain-lain seperti Da Huang Gan Sui Tang menggunakan Da Huang untuk menghancurkan darah beku di lubang belakang, Gan Sui untuk menghilangkan darah beku di lubang depan, supaya racun air dan darah yang terkumpul dalam rahim wanita bersalin dapat dikeluarkan secara berasingan; Da Xian Xiong Tang dan Wan menggunakan Xie Huang dengan Gan Sui dan Ting Li, supaya racun akibat gabungan air dan panas dalam penyakit Xin Xiong dapat dikeluarkan melalui dua lubang belakang; Mu Fang Ji Qu Shi Gao Jia Fu Ling Mang Xiao Tang merawat kesakitan berat akibat campuran kelemahan dan kekuatan dalam penyakit Zhi Yin, dengan Fang Ji dan Gui Zhi mengalirkan air lembapan dan menghilangkan sumbatan ke kulit dan pori-pori, Fu Ling dan Mang Xiao menghancurkan ketat dan melancarkan kedua-dua lubang belakang, maka air lembapan dan ketat tidak akan kekal. Lagi contoh, apabila lembapan dan panas bergabung, merosakkan darah, meluas ke kulit menyebabkan kuning, Zhongjing menggunakan Yin Chen Hao Tang, Zhi Zi Da Huang Tang atau Da Huang Xiao Shi Tang, masing-masing menggunakan Yin Chen dan Zhi Zi dengan Da Huang, Zhi Zi dan Dou Chi dengan Da Huang dan Zhi Shi, Zhi Zi dan Huang Bai dengan Xiao Huang, walaupun fungsi formula berbeza, tujuan mereka adalah sama—mengeluarkan lembapan dan panas melalui dua najis. Mengeluarkan racun secara berasingan seperti usaha Yu dalam mengurus banjir, membina saluran, membahagikan aliran, mengalirkan hambatan, memudahkan racun dikeluarkan melalui pelbagai saluran.
4. Membuka lubang mengikut arus, mempercepatkan penghapusan racun
Dalam perkembangan penyakit, kadang-kadang tubuh sendiri mempunyai kecenderungan untuk mengeluarkan racun. TCM sering menggunakan kaedah "memberi bantuan sedikit" berdasarkan tanda fisiologikal atau patologi yang menunjukkan kecenderungan tubuh untuk mengeluarkan racun dan menyembuhkan penyakit.
Jika ingin muntah, buka lubang atas untuk merangsang muntah. Gejala muntah, secara am, perlu menurunkan dan menghentikan muntah. Tetapi jika pesakit tidak hanya "makan terus muntah" tetapi juga "rasa ingin muntah" (dalam "Shang Han Lun" 324), keinginan muntah menunjukkan racun berada di atas, dan qi sejati mempunyai kecenderungan untuk mengeluarkan racun ke atas. Zhongjing menyarankan mengikut arus penyakit, membuka lubang atas untuk merangsang muntah, supaya racun dalam dada dikeluarkan melalui muntah. Juga seperti abses yang menyebabkan muntah, ini adalah tindakan fisiologikal tubuh untuk mengeluarkan racun, oleh itu walaupun orang biasa muntah, tetap muntah sehingga pusat keluar, muntah berhenti apabila pusat habis. Ia tidak boleh diberhentikan kerana takut muntah, biarkan pusat keluar, muntah akan berhenti. Begitu juga dalam malaria yang menuju ke permukaan, makanan lama di atas, atau alkohol yang menyebabkan rasa panas di dada dan ingin muntah, ini semua adalah tanda qi sejati mengeluarkan racun. Perlu menggunakan kecenderungan tubuh untuk mengeluarkan racun, membantu muntah supaya racun dikeluarkan.
Jika ingin kencing, buka lubang bawah untuk mengeluarkan racun. Seperti dalam penyakit air berlebihan yang menunjukkan "ingin kencing, kencing menjadi lega, walaupun kencing, perut masih keras dan penuh", setelah diteliti, "ini kerana air berlebihan ingin keluar", tetapi yang keluar tidak cukup, yang baru datang terus mengisi, jadi walaupun kencing, perut masih keras dan penuh. Zhongjing mengambil keadaan ini, menggunakan Gan Sui Ban Xia Tang yang membuka saluran air untuk mengikut arus. Selain itu, apabila darah keluar dari dubur disebabkan oleh darah beku (dalam "Shang Han Lun" 239), Zhongjing mengambil keadaan darah beku yang ingin turun, bukan menghentikan darah, malah menggunakan Dang Dang Tang yang menghancurkan darah beku dan menghantar ke bawah; wanita selepas bersalin, darah terhalang menyebabkan sakit perut dan darah keluar, jika menggunakan Zhi Shi Shao Yao San tidak berkesan, gunakan Xia Yu Xue Tang untuk mengeluarkan darah baru seperti hati babi, masalah kencing tidak lancar juga boleh dirawat dengan kaedah ini, iaitu "membuka saluran tersembunyi dan mengeluarkan sumbatan".
Apabila makanan lama dan batu keras terkumpul di bahagian bawah, dan terdapat kecenderungan untuk kencing, rawatan juga membantu mengeluarkan melalui lubang bawah. Seperti apabila kencing berlaku dengan denyutan "tiga bahagian sama rata", atau "lambat dan licin", atau licin, gejala seperti perut keras dan penuh, atau bercakap tidak stabil, setelah diteliti, kencing adalah gejala, sebenarnya sebab utama adalah panas dalaman, makanan lama, atau lembapan panas, dan terdapat kecenderungan untuk turun, Zhongjing menggunakan kaedah "menggunakan keadaan untuk mengalirkan" untuk rawatan, iaitu kaedah membuka lubang mengikut arus.
5. Menggunakan lubang untuk membentuk kaedah, menggunakan jalan lain untuk mengeluarkan racun
Kaedah menggunakan jalan lain untuk mengeluarkan racun adalah bentuk ubah suai dari membuka lubang dan mengeluarkan racun. Iaitu, racun berada di satu tempat, tetapi menggunakan lubang lain untuk mengeluarkan racun. Terdapat beberapa situasi biasa:
Gunakan lubang berdekatan: Berdasarkan lokasi racun, apabila tiada saluran lain atau saluran lain tidak sesuai untuk mengeluarkan racun, boleh menggunakan lubang berdekatan untuk membantu mengeluarkan. Sebagai contoh, Gu Jing Tang atau Gu Jing Bai San untuk merawat paru-paru bernanah, selepas minum, semua "muntah nanah dan darah", iaitu mengeluarkan panas dan darah dari paru-paru melalui lubang mulut. Kerana saluran pencernaan atau pernafasan melalui tekak, menggunakan ramuan seperti Gu Jing dan Ba Dou yang menyembuhkan paru-paru dan mengeluarkan racun, menyebabkan racun paru naik, apabila melalui trakea dan merangsang tekak, menyebabkan muntah, mencapai tujuan mengeluarkan racun paru melalui lubang mulut. Jika mengharapkan nanah keluar melalui hidung, bukan sahaja menyebabkan kesakitan pesakit, tetapi juga menambah rasa takut. Oleh itu, dalam "Qian Jin" Wei Jing Tang untuk merawat paru-paru bernanah, seluruh formula digunakan untuk mengeluarkan nanah dan darah, tanpa sebarang ramuan yang merangsang muntah, tetapi Zhongjing secara sengaja menambah dos (minum lagi) untuk merangsang muntah, supaya racun paru dikeluarkan melalui lubang mulut.
Yang paling biasa dalam klinik adalah penggunaan dua lubang belakang secara saling melengkapi. Sebagai contoh, apabila lembapan menghalang qi, menyebabkan kencing tidak lancar, Zhongjing menyarankan "perlukan mengalirkan kencing". Mengalirkan kencing dapat memisahkan lembapan di usus, apabila lembapan hilang dan qi lancar, kencing tidak lancar akan berhenti. Ini seperti yang dikatakan oleh Yu Jia Yan: "Membuka sungai dengan cepat". Selepas ini, apabila air berlebihan mengalir ke usus dan menyebabkan cirit-birit tidak berhenti, biasanya menggunakan kaedah mengalirkan kencing untuk memisahkan dan merawat, sebenarnya berasal dari ini. Seperti yang dikatakan dalam "Wen Bing Tiao Bian": "Mengalirkan faraj untuk melindungi lubang belakang. Jika matahari tidak terbuka, maka yang besar tidak akan berfungsi, membuka matahari adalah untuk melindungi yang besar." Bagi penyakit anus yang menyebabkan kencing tidak lancar, mengalirkan kencing dapat mengurangkan keadaan kencing tidak lancar; apabila kencing tidak lancar dan toksik kencing terkumpul, biasanya menggunakan ubat melalui usus untuk melakukan "dialisis", semua ini termasuk dalam kaedah menggunakan jalan lain untuk mengeluarkan racun.
Menggunakan lubang mengikut arus: Berdasarkan tanda yang menunjukkan kecenderungan tubuh untuk mengeluarkan racun, menggunakan lubang yang sesuai juga boleh mengeluarkan racun. Sebagai contoh, penyakit akibat racun epidemi, jenis penyakit ruam menular akut, Zhongjing menggunakan Sheng Ma Bie Jia Tang yang membersihkan panas dan menghilangkan darah beku, tetapi khuatir racun tidak mempunyai jalan keluar, maka berdasarkan racun di kulit dan kehadiran ruam sendiri sudah menunjukkan kecenderungan untuk mengeluarkan racun, mengikut arus tersebut untuk mengeluarkan racun, dengan "minum lagi, mendapatkan peluh" untuk mengeluarkan racun melalui pori-pori peluh. Juga boleh menggunakan jalan lawan arus, seperti gejala "makan terus muntah", ini adalah prinsip "semua keadaan naik, semuanya berkaitan dengan api". Panas lambung naik, arah penyakit ke atas, sepatutnya dirawat dengan muntah, tetapi "jika muntah tidak berhenti, ada naik tapi tiada turun, maka perlu menentang arah dan menghentikannya, menariknya turun" (menurut Wang Ken Tang). Zhongjing menggunakan Da Huang Gan Cao Tang, maksudnya menggunakan lubang belakang untuk menarik panas lambung keluar. Apabila lubang belakang terbuka, arus panas terhenti, muntah akan berhenti. Ini adalah maksud "untuk menarik angin selatan, perlu buka pintu utara" . Li Dongyuan mendapat petunjuk daripada ini dan mencipta Tong You Tang, iaitu contoh mengguna jalan lawan arus untuk mengeluarkan racun.
Penggunaan jalan antara organ dalaman dan luaran: Berdasarkan hubungan antara organ dalaman dan luaran, mengeluarkan racun dari organ dalaman melalui organ yang sepadan juga merupakan kaedah biasa. Sebagai contoh, apabila air berlebihan menyerang paru-paru menyebabkan "orang yang sakit paru-paru" atau "orang yang sakit zhi yin", kerana paru-paru berkaitan dengan usus besar, racun di paru-paru boleh dirawat dengan mengalirkan usus besar, oleh itu menggunakan Shi Zao Tang untuk menghancurkan dan mengalirkan air, "minum pagi hari", perlu "dapat kencing yang cepat", racun akan hilang, ini adalah kaedah merawat penyakit atas dengan mengalirkan bawah, menggunakan jalan untuk mengeluarkan racun. Seperti yang dikatakan oleh Wang Meng Ying dalam "Wen Re Jing Wei": "Memindahkan racun melalui organ adalah jalan penyembuhan." Tang Rongchuan dalam "Jin Kui Yao Lue Qian Zhu Bu Zheng" juga berkata: "Dalam 'Nei Jing' dikatakan lima organ masing-masing mempunyai padanan—penyakit di organ harus dirawat mengikut organ padanan." Hati berkaitan dengan usus kecil, apabila panas hati tinggi, biasanya menggunakan kaedah mengalirkan kencing untuk mengeluarkan panas melalui kencing; ginjal berkaitan dengan kandung kemih, apabila lembapan dan panas di bahagian bawah, gunakan ubat yang mengalirkan kandung kemih, maka lembapan dan panas boleh dihilangkan.
Secara keseluruhan, kaedah membuka lubang dan mengeluarkan racun adalah menggunakan ubat atau kaedah lain untuk membuka saluran tubuh dengan persekitaran luar, supaya racun dikeluarkan melalui lubang. Kaedah ini selaras dengan fisiologi, mengikut arus penyakit, mudah mencapai tempat penyakit, mengeluarkan racun dengan cara yang tepat, merupakan kaedah biasa yang praktikal dalam klinik. Kajian lanjut tentang kaedah ini akan memberi manfaat besar dalam menggunakan ajaran Zhongjing untuk panduan klinik dan meningkatkan keberkesanan rawatan.
|
