Pemeriksaan bunyi dan bau
Pemeriksaan bunyi melibatkan mendengar suara dan mencium bau, seperti suara rendah pesakit, kurang nafas dan berbual perlahan, menunjukkan keadaan kekurangan, suara nyaring dan gelisah berbual banyak menunjukkan keadaan berlebihan, sesak nafas dengan bunyi kering di tenggorok menunjukkan keadaan asma, batuk kering tanpa sputum menunjukkan kekeringan paru-paru, batuk lemah menunjukkan kelemahan paru-paru. Bau mulut biasanya disebabkan oleh panas perut, bau asam dari mulut menunjukkan makanan terkumpul, najis yang bau menyampai menunjukkan keadaan panas, bau amis menunjukkan keadaan sejuk, kencing yang bau atau keruh menunjukkan kelembapan dan panas, cairan putih yang bau menyampai menunjukkan kelembapan dan panas, jumlah banyak dan bau amis menunjukkan kelemahan dan sejuk. Soalan pemeriksaan meliputi pelbagai bidang, merupakan cara penting untuk memperoleh maklumat penyakit, ramai doktor Cina terkenal sangat menghargai soalan pemeriksaan. Pemeriksaan soalan termasuk soalan tentang keadaan umum, sejarah kehidupan, sejarah keluarga penyakit dan sejarah penyakit dahulu, soalan tentang permulaan penyakit, soalan tentang gejala semasa, pada zaman Ming, Zhang Jingyue telah menyusun "Lagu Sepuluh Soalan": "Pertama tanya demam dan sejuk, kedua tanya peluh, ketiga tanya kepala dan badan, keempat tanya buang air besar, kelima tanya makanan, keenam tanya dada, ketujuh tanya telinga, kedelapan tanya lidah, kesembilan tanya penyakit lama, kesepuluh tanya punca, tambah lagi soalan tentang ubat-ubatan, bagi wanita perlu tanya haid, lambat atau cepat, henti atau haid tidak teratur semua dapat dilihat, tambah sedikit perkataan untuk kanak-kanak, cacar air dan campak semua boleh diketahui." Ini memberikan ringkasan tentang perkara yang perlu ditanya. Pemeriksaan sentuhan paling biasa adalah meraba nadi, sehingga menjadi imej ciri perubatan Cina, doktor Cina percaya bahawa saluran darah di seluruh badan bersambung rapat, tersebar di seluruh badan, beredar di seluruh badan di bawah tindakan jantung dan paru-paru, sekiranya terdapat sebarang penyakit di mana-mana tempat dalam badan, akan mempengaruhi perubahan qi dan darah yang dapat ditunjukkan melalui nadi, doktor Cina dapat memahami keadaan qi dan darah secara keseluruhan melalui pemeriksaan nadi, pada zaman Qing, Jiang Bi Hua menulis lagu pemeriksaan nadi: "Kedua-dua pergelangan tangan pesakit, tulang tinggi sebagai kunci, nadi cun ukur jarak ibu jari, nadi chi tepat di lengkung lengan, nadi kiri cun untuk jantung, nadi kiri gua untuk empedu dan hati, nadi kiri chi untuk apa fungsi, kandung kemih dan ginjal lainnya, nadi kanan cun untuk paru-paru dada, perut dan limpa milik nadi kanan gua, ingin tahu usus besar dan ginjal, nadi kanan chi sendiri jelas –" pada zaman Ming, Li Shizhen menulis "Xue Xue" yang terperinci menjelaskan 27 jenis nadi dan penyakit yang dikaitkan, tetapi prinsip nadi sangat halus, sulit dikenal pasti, mudah difahami dalam hati, namun sukar difahami melalui sentuhan, salah satu inci sahaja sudah cukup untuk membuat kesilapan besar, oleh itu ada ungkapan "meraba dan tahu disebut kehebatan", pemula sukar menguasainya, semakin lama berhadapan dengan pesakit, semakin banyak pengalaman. Secara amnya, keempat-empat pemeriksaan mempunyai peranan unik dalam penyakit, tidak boleh saling menggantikan, untuk membuat penilaian yang komprehensif dan tepat tentang penyakit, harus dilakukan kombinasi keempat-empat pemeriksaan ini secara organik, digunakan bersama-sama, tiada yang boleh hilang, ada yang berpendapat bahawa doktor Cina hanya meraba nadi dan lihat lidah apabila mendiagnosis penyakit, pendapat ini tidak cukup menyeluruh. Doktor Cina menggabungkan maklumat berkaitan penyakit yang dikumpulkan melalui keempat-empat pemeriksaan ini dengan pengetahuan teori perubatan Cina dan pengalaman klinikal, kemudian membuat kesimpulan, tetapi penyakit adalah proses yang sangat kompleks, gejala dan tanda yang muncul kompleks, kadang-kadang juga menunjukkan gambaran palsu, seperti: "keadaan sebenar berlebihan menunjukkan keadaan lemah, keadaan sebenar lemah menunjukkan keadaan berlebihan" "panas sebenar menunjukkan sejuk palsu, sejuk sebenar menunjukkan panas palsu", maka memerlukan doktor berfikir aktif, menganalisis objektif, mengenal pasti dengan teliti, atau "mengabaikan nadi dan fokus pada gejala" atau "mengabaikan gejala dan fokus pada nadi", melihat melampaui fenomena untuk menangkap esensi penyakit, supaya diagnosis dapat dibuat dengan tepat, rawatan dapat memberi hasil yang baik.
|
