Mendengar
Pemeriksaan pendengaran mencakup mendengar suara dan mencium bau. Suara rendah, kurang napas, bicara lesu menunjukkan kekurangan; suara keras, gelisah, bicara banyak menunjukkan kelebihan; napas cepat, suara berbunyi di tenggorokan menunjukkan asma; batuk kering tanpa dahak menunjukkan kekeringan paru; batuk lemah menunjukkan kelemahan paru. Bau mulut umumnya disebabkan oleh panas lambung, bau asam dari mulut menunjukkan makanan yang belum dicerna, tinja bau amis menunjukkan panas, bau amis menunjukkan dingin, urine bau amis atau keruh menunjukkan kelembapan-panas, keputihan bau amis menunjukkan kelembapan-panas, jumlah banyak dan bau amis menunjukkan kekurangan dingin. Pertanyaan mencakup berbagai aspek dan merupakan saluran penting untuk mendapatkan informasi penyakit. Banyak dokter tua sangat menghargai pemeriksaan menanya. Pemeriksaan menanya mencakup menanya tentang kondisi umum, riwayat hidup, riwayat keluarga, riwayat penyakit, awal munculnya penyakit, gejala saat ini. Ming Zhang Jingyue menulis "Sepuluh Pertanyaan": "Pertanyaan pertama: dingin atau panas, pertanyaan kedua: keringat, pertanyaan ketiga: kepala dan tubuh, pertanyaan keempat: buang air besar, pertanyaan kelima: makanan dan minuman, pertanyaan keenam: dada, pertanyaan ketujuh: pendengaran, pertanyaan kedelapan: penglihatan, pertanyaan kesembilan: penyakit lama, pertanyaan kesepuluh: penyebab, tambahkan obat mata, perubahan kondisi, wanita harus ditanya periode menstruasi, keterlambatan, henti, atau perdarahan, tambahkan sedikit informasi untuk anak-anak, cacar dan campak dapat diketahui." Ini memberikan ringkasan tentang isi yang perlu ditanya.
Meraba
Pemeriksaan meraba yang paling umum adalah palpasi nadi, bahkan menjadi citra khas TCM. TCM percaya bahwa pembuluh darah tersebar di seluruh tubuh, saling terhubung, beredar di seluruh tubuh di bawah aksi jantung dan paru-paru. Ketika terjadi penyakit di bagian tubuh mana pun, akan memengaruhi perubahan qi dan darah, yang kemudian terlihat dari nadi. Dengan palpasi nadi, dokter juga dapat menilai kondisi qi dan darah seluruh tubuh. Jiang Bi Hua dari dinasti Qing memiliki lagu palpasi nadi: "Nadi pasien di kedua pergelangan tangan, tulang tinggi sebagai titik kunci, nadi cun di celah ibu jari, nadi chi di siku lengan, nadi kiri cun menunjuk jantung dan kantung pericardium, nadi kiri guan menunjuk kantung empedu dan hati, nadi kiri chi menunjuk apa? Kandung kemih dan ginjal, nadi kanan cun menunjuk paru-paru dada, nadi kanan guan menunjuk paru-paru dan limpa, jika ingin tahu usus besar dan ginjal, nadi kanan chi jelas terlihat." Li Shizhen dari dinasti Ming menulis "Binyu Mai Xue" yang secara rinci menjelaskan 27 jenis nadi dan penyakit yang mereka tandai. Namun, mekanisme nadi sangat halus, sulit dikenali, mudah dipahami dalam pikiran, sulit dirasakan di jari, perbedaan kecil bisa menyebabkan kesalahan besar, sehingga muncul ungkapan "meraba dan mengetahui disebut kecerdasan". Bagi pemula, sulit dipahami, tetapi dengan pengalaman klinis yang luas, akan muncul pemahaman sendiri. Kesimpulannya, keempat pemeriksaan memiliki peran unik dalam diagnosis penyakit, tidak bisa saling menggantikan. Untuk membuat penilaian menyeluruh dan akurat tentang penyakit, harus dilakukan dengan menggabungkan keempat pemeriksaan secara organik, tidak boleh terpisah. Ada yang berpendapat bahwa diagnosis TCM hanya melibatkan palpasi nadi dan pemeriksaan lidah, tetapi pandangan ini tidak lengkap. Informasi yang dikumpulkan dari keempat pemeriksaan TCM harus dikombinasikan dengan pengetahuan teori TCM dan pengalaman klinis untuk menarik kesimpulan. Namun, penyakit adalah proses yang sangat kompleks, gejala dan tanda bisa rumit, kadang-kadang muncul ilusi, seperti "penyakit nyata tampak lemah, penyakit lemah tampak kuat" atau "dingin palsu, panas palsu", sehingga dokter harus berpikir aktif, menganalisis secara objektif, dan membedakan dengan cermat, atau "mengabaikan nadi untuk mengikuti gejala" atau "mengabaikan gejala untuk mengikuti nadi", menembus fenomena untuk menangkap esensi penyakit, sehingga diagnosis akurat, pengobatan pun akan lebih efektif.
|
