การวินิจฉัยและรักษาท้องผูกตามประเภทต่างๆ ทางแพทย์แผนจีน

การวินิจฉัยและรักษาตามอาการ
หนึ่ง ท้องผูกแบบจริง (Shi Bi)
1. ความร้อนสะสมในลำไส้และกระเพาะอาหาร
อาการ: อุจจาระแข็ง ท้องอืด ปวดท้อง ใบหน้าแดง ร้อน ปากแห้ง ปากเหม็น หงุดหงิด นอนไม่หลับ ปัสสาวะสั้นสีแดง ลิ้นแดง ผิวหนังลิ้นเหลืองแห้ง ชีพจรลื่นเร็ว
วิธีรักษา: ขจัดความร้อน ขจัดความอุดตัน ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว
สูตรยา: มาจื่อเรินวาน (Ma Zi Ren Wan) ยาตัวนี้ใช้ต้าหว่าน จีซีอี้ ฮูโป ขจัดความร้อนในลำไส้ มะม่วง ซีอิ้ว น้ำผึ้ง ช่วยให้ลำไส้ชุ่มชื้น ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว ช่วยให้เลือดสมดุล ถ้าพลังงานของน้ำในร่างกายสูญเสีย ควรเพิ่มชงต้าต้า ซวนเซียน หม่าตง เพื่อเพิ่มพลังงานของน้ำ ถ้ามีอารมณ์โกรธ ตาแดง ควรใช้เจิ้งยี่วาน (Geng Yi Wan) เพื่อขจัดความร้อนในตับ ถ้าความร้อนไม่รุนแรง หรือหลังใช้ยาแล้วอุจจาระไม่คล่อง ควรใช้ชิงหลินวาน (Qing Lin Wan) เพื่อขจัดความอุดตันอย่างอ่อนโยน ป้องกันไม่ให้ท้องผูกอีก ถ้าความร้อนรุนแรง ท้องอืด แข็ง แน่น ควรใช้ต้าเฉียวฮูตัง (Da Cheng Qi Tang) เพื่อขจัดความร้อนอย่างเร่งด่วน รักษาพลังงานของน้ำ ยังสามารถใช้ยาอื่นๆ เช่น ตั่งกุ้ยหลงฮุ่ยวาน ฮวงหลงตัง หลางเก่ตั่ง เป็นต้นได้
2. ลมอุดตัน
อาการ: อุจจาระแข็ง หรือไม่แข็งมาก อยากถ่ายแต่ไม่สามารถถ่ายได้ หรือถ่ายแล้วไม่สบาย ได้ยินเสียงในลำไส้ ท้องบวมเจ็บ หน้าอกและซี่โครงแน่น ไอบ่อย ไม่อยากอาหาร ผิวหนังลิ้นบาง ชีพจรตึง
วิธีรักษา: ปรับลม ขจัดความอุดตัน
สูตรยา: ลี่โม่ตัง (Liu Mo Tang) ยาตัวนี้ใช้มูเซียง ปรับลม วูเยว์ ช่วยให้ลมไหล ชิงเซียง ลดลม ต้าหว่าน ปั่นล้ง จีซีอี้ ขจัดความอุดตัน สามารถเพิ่มฮูโป ซื่อฟู ไชฮู เพื่อช่วยให้ลมไหลได้ดีขึ้น ถ้าลมอุดตันนาน กลายเป็นความร้อน ควรเพิ่มฮวงซิน จื่อจื่อ หลงตันตั่ง ขจัดความร้อนในตับ ถ้าลมขึ้น อาเจียน ควรเพิ่มหั่นเซีย ซวนฟูฮัว ต้าเช่า ถ้ามีความเครียด ซึมเศร้า ควรเพิ่มบั่วเซา ไชฮู ฮีฮุ่ยปี ขจัดความเครียด ถ้าเกิดจากการบาดเจ็บ หรือผ่าตัด ท้องผูก อยู่ในกลุ่มลมอุดตันและเลือดคั่ง ควรเพิ่มต้าเรน หงฮัว ตั่งเสา เพื่อกระตุ้นเลือดและขจัดเลือดคั่ง
3. ความเย็นสะสมแบบขาดเย็น
อาการ: อุจจาระแข็ง ท้องเจ็บ ท้องบวม ต้องกด ปวดที่บริเวณซี่โครงด้านข้าง แขนขาเย็น คลื่นไส้ อาเจียน ผิวหนังลิ้นขาวเหนียว ชีพจรตึงแน่น
วิธีรักษา: อบอุ่นร่างกาย ขจัดความเย็น ขจัดความอุดตัน บรรเทาอาการปวด
สูตรยา: ต้าฮวงฟูซีตัง (Da Huang Fu Zi Tang) ยาตัวนี้ใช้ฟูซี อบอุ่นร่างกาย ขจัดความเย็น ต้าหว่าน ขจัดความอุดตัน ตี้ซิน ขจัดความเย็น บรรเทาอาการปวด สามารถเพิ่มจีซีอี้ ฮูโป มูเซียง เพื่อช่วยขจัดความอุดตัน หรือเพิ่มต้าเจียง เสี่ยนซือ เพื่อเสริมฤทธิ์ในการขจัดความเย็น ถ้าปวดท้องรุนแรง ปากปิด หมดสติ แสดงว่าเป็นความเย็นสะสมรุนแรง ควรใช้ซานวูเป่ยจิวตัง (San Wu Bei Ji Wan) เพื่อขจัดความเย็นสะสม
สอง ท้องผูกแบบจริง (Xu Bi)
1. ขาดพลังงาน (Qi Xu)
อาการ: อุจจาระไม่แข็ง แต่มีความรู้สึกอยากถ่าย แต่พยายามถ่ายไม่ออก ถ่ายยาก ออกเหงื่อ หายใจลำบาก หลังถ่ายอุจจาระรู้สึกเหนื่อย หน้าซีด หมดแรง แขนขาอ่อน ไม่อยากพูด ลิ้นซีด ผิวหนังลิ้นขาว ชีพจรอ่อน
วิธีรักษา: บำรุงพลังงาน ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว
สูตรยา: ฮวงจิ่วตัง (Huang Qi Tang) ยาตัวนี้ใช้ฮวงจิ่ว บำรุงพลังงานของม้ามและปอด มะม่วง น้ำผึ้ง ช่วยให้ลำไส้ชุ่มชื้น ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว ช่วยให้ลมไหล ถ้าพลังงานขาดมาก ควรเพิ่มเต๋อเรน ปั่วชู ถ้าพลังงานตก ท้องร่วง ควรใช้ปูจงอี้ฉีตัง (Bu Zhong Yi Qi Tang) ถ้าปอดอ่อน ควรใช้ชงจีตัง (Sheng Mai Tang) ถ้าเป็นเรื้อรัง ไตอ่อน ควรใช้ต้าปูหยวนเจียน (Da Bu Yuan Jian)
2. ขาดเลือด (Xue Xu)
อาการ: อุจจาระแข็ง หน้าซีด ใจสั่น หายใจลำบาก นอนไม่หลับ ฝันวุ่นวาย ลืมเรื่อง ริมฝีปากซีด ลิ้นซีด ผิวหนังลิ้นขาว ชีพจรละเอียด
วิธีรักษา: บำรุงเลือด ช่วยให้ชุ่มชื้น
สูตรยา: จุนชางวาน (Run Chang Wan) ยาตัวนี้ใช้ตั่งกุ้ย ชงต้าต้า บำรุงเลือด มะม่วง ต้าเรน ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว จีซีอี้ ช่วยให้ลมไหล สามารถเพิ่มซวนเซียน ฮีซูว์ จูจีซื่อ บำรุงเลือด ช่วยให้ชุ่มชื้น ถ้าขาดเลือด ร้อนใน ควรเพิ่มจื่อหม่า ฮูฮวงเหลียน เพื่อขจัดความร้อนใน ถ้าเลือดคืนมาแล้ว แต่อุจจาระยังแข็ง ควรใช้วูเจินวาน (Wu Ren Wan) เพื่อช่วยให้ลำไส้ชุ่มชื้น
3. ขาดน้ำ (Yin Xu)
อาการ: อุจจาระแข็ง คล้ายก้อนแกะ ร่างกายผอม ศีรษะเวียน หูอื้อ แก้มแดง หงุดหงิด นอนไม่หลับ ร้อนตัว ตัวร้อน ปวดหลัง ขาอ่อน ลิ้นแดง ผิวหนังลิ้นบาง ชีพจรละเอียดเร็ว
วิธีรักษา: บำรุงน้ำ ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว
สูตรยา: เจิ้นเยี่ยตัง (Zeng Ye Tang) ยาตัวนี้ใช้ซวนเซียน หม่าตง ชงต้าต้า บำรุงน้ำ สามารถเพิ่มชางเซา หยูจู ชีฮู เพื่อเสริมพลังงานของน้ำ หรือเพิ่มมะม่วง ปีจีซือ จีซีอี้ เพื่อช่วยให้ลำไส้ชุ่มชื้น ถ้ามีน้ำในกระเพาะอาหารขาด ปากแห้ง ควรใช้อี้เว่ยตัง (Yi Wei Tang) ถ้าไตอ่อน ปวดหลัง ควรใช้ลู่เว่ยตัง (Liu Wei Di Huang Wan) ถ้าขาดน้ำ คั่ง ร้อนรุนแรง ควรใช้เจิ้นเยี่ยเฉียวฮูตัง (Zeng Ye Cheng Qi Tang) เพื่อเพิ่มน้ำ ช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้
4. ขาดพลังงานเย็น (Yang Xu)
อาการ: อุจจาระแข็งหรือไม่แข็ง ถ่ายยาก ปัสสาวะใส หน้าซีด แขนขาเย็น ปวดท้อง รู้สึกเย็น ร้อนขึ้นเมื่อได้รับความอบอุ่น ปวดหลัง ขาเย็น ลิ้นซีด ผิวหนังลิ้นขาว ชีพจรลึกช้า
วิธีรักษา: อบอุ่นพลังงานเย็น ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว
สูตรยา: จี้ชวนเจียน (Ji Chuan Jian) ยาตัวนี้ใช้จี้ซงร่ง นิวเซี่ย อบอุ่นพลังงานเย็น ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว ตั่งกุ้ย บำรุงเลือด ช่วยให้อุจจาระคล่องตัว ชิงหม่า เจี้ยเชี่ย ช่วยให้พลังงานขึ้น ลมลง จีซีอี้ ช่วยให้ลำไส้ขยาย ถ้าผู้สูงอายุท้องผูกจากพลังงานเย็น ควรใช้บานซูวาน (Ban Liu Wan) ถ้าม้ามเย็น คั่งเย็น ควรใช้เหวินปีตัง (Wen Pi Tang) ถ้าไตเย็น ควรใช้ชินจี้ตัง (Shen Qi Wan) ยังสามารถใช้ยาอื่นๆ เช่น ลี่จงวาน ซือเชินวาน ยู่กุ้ยวาน เป็นต้นได้
【ผลการรักษาและพยากรณ์โรค】
ถ้าท้องผูกนาน อาจทำให้เกิดแผลที่ทวารหนัก หรือเส้นเลือดขอด และส่งผลต่อการทำงานของม้ามและกระเพาะอาหาร อาจทำให้ของเสียขึ้นไป ทำให้เกิดโรคอื่นๆ ผู้สูงอายุ ผู้ที่เพิ่งคลอด หรือผู้ที่ป่วย ท้องผูกมักเกิดจากพลังงานและเลือดอ่อนแอ ความเย็นสะสม ควรรักษาอย่างช้าๆ ไม่ควรคาดหวังผลเร็ว สรุป ถ้าท้องผูกได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม พร้อมการดูแลด้านอาหาร จิตใจ และการออกกำลังกาย จะหายได้ภายในระยะเวลาสั้น
【การป้องกันและการดูแล】
สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง ควรรักษาจิตใจให้สบาย ออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ปรับอาหาร และตั้งเวลาเข้าห้องน้ำอย่างสม่ำเสมอ