유산은 임신 28주 전에 종결되며, 태아의 체중이 1000g 이하인 경우를 말한다. 임신 12주 이내에 발생하는 유산은 초기 유산이라 하고, 임신 12주 이후에 발생하는 유산은 후기 유산이라 한다. 유산은 염색체 이상, 유해 물질이나 약물 노출, 모체의 심각한 전신 질환 또는 생식기 질환, 면역 요인 또는 모체와 태아의 혈액형 불일치 등과 관련된다. 유산의 진행 과정과 특징에 따라, 선조 유산, 불가피 유산, 불완전 유산, 완전 유산, 과기 유산, 습관성 유산의 여섯 가지로 나뉜다.
유산의 주요 증상은 복통과 질 출혈이다. 선조 유산은 출혈량이 적고, 경미한 하복부 통증이 있으며, 임신물이 배출되지 않거나, 요통과 하중감을 동반한다. 불가피 유산은 질 출혈이 많으며, 월경량을 초과하고, 임신물이 배출되지 않으며, 복통이 악화되고 하중감이 있으며, 양막이 파열된 경우도 있다. 불완전 유산은 질 출혈이 많고 지속적이며, 복통과 함께 임신물이 배출되며, 심하면 실혈성 쇼크가 발생할 수 있다. 완전 유산은 임신물이 배출된 후 질 출혈이 줄어들거나 멈추고, 복통이 사라진다. 과기 유산은 선조 유산의 병력이 있는 경우가 많으며, 이후 자궁이 더 커지지 않거나 작아진다. 임신 중기까지 도달했을 경우, 복부가 커지지 않고 태동이 없다. 습관성 유산은 자연 유산이 연속해서 세 번 이상 발생하며, 대부분 같은 임신 달에 발생한다.
선조 유산은 한의학에서는 임신 복통, 태류하혈이라고 한다. 질 출혈이 없지만, 요통과 복부의 팽만감 및 통증만 있는 경우는 '태동불안'이라 한다. 한의학에서는 본병의 원인이 주로 충임이 안정되지 않아 혈을 견고히 하거나 태아를 영양하지 못하기 때문이라고 본다. 충은 혈해이며, 임은 태아를 주관하므로, 충임의 기가 안정되면 태아는 안정되고, 혈은 영양을 받을 수 있으며, 태아의 정상적인 성장 발달이 가능하다. 반대로, 충임의 기가 불안정하면 태류, 태동불안 등의 증상이 나타난다.
한의학 진단에 따라 치료는 주로 신허, 기혈허약, 혈열, 추락상태의 태아 손상의 네 가지 유형으로 나눈다. 각각 다음과 같다:
1. 신허형: 임신 중 소량의 질 출혈, 색은 옅은 진한 갈색이며, 요통, 하복부의 하중감 및 통증, 어지럼증, 귀울림, 소변 빈도 증가, 밤에 자주 소변을 보는 증상, 자연 유산력이 있는 경우가 있으며, 혀는 창백하고 찰과는 흰색이며, 맥은 깊고 미끄럽고, 양쪽 발목 맥은 약하다. 치료 원칙은 신장을 보충하고 태아를 안정시키는 것이다. 방제로 수태환 가감: 토우시자, 구기자, 산기생, 복분자, 천계단 각 15그램, 아교 20그램, 의지인 3그램, 당삼, 백술 각 10그램, 물에 달여 하루 1제를 아침과 저녁으로 나누어 복용한다.
2. 기혈허약형: 임신 중 소량의 질 출혈, 색은 옅은 붉은색이며, 질감은 희박하고, 요통과 복부의 하중감 및 통증, 기운이 없고 숨이 차며, 얼굴이 창백하고, 심장이 두근거리고, 잠을 잘 못 하는 증상, 혀는 창백하고, 찰과는 얇고 흰색이며, 맥은 섬세하고 미끄럽다. 치료 원칙은 기를 보충하고 혈을 보충하며, 신장을 강화하고 태아를 안정시키는 것이다. 방제로 태원음 가감: 당삼, 숙지 각 15그램, 백술, 백芍, 도중, 계원육 각 10그램, 천피, 굿간초 각 6그램, 황기, 아교 각 20그램, 물에 달여 하루 1제를 아침과 저녁으로 나누어 복용한다.
3. 혈열형: 임신 중 질 출혈, 색은 붉고 끈적하며, 요통과 복부의 하중감 및 통증, 심한 불안감, 손발바닥이 따뜻하고, 입이 마르며, 목이 메고, 소변은 짧고 노랗고, 변비, 오후에 열이 나는 증상, 혀는 붉고 찰과는 노랗고 마르며, 맥은 미끄럽고 빠르다. 치료 원칙은 음을 보충하고 열을 제거하며, 혈을 보충하고 태아를 안정시키는 것이다. 방제로 보음탕 가감: 산약 20그램, 생지, 숙지, 백芍, 계단, 황백, 황련, 쑥마근, 아교 각 10그램, 생간초 3그램, 녹두자, 갈대초, 토우시자 각 15그램, 물에 달여 하루 1제를 아침과 저녁으로 나누어 복용한다.
4. 추락상태의 태아 손상형: 외상으로 인한 임신, 요통, 소복부의 하중감, 또는 소량의 질 출혈, 맥은 정상이다. 치료 원칙은 기를 보충하고 혈을 조화롭게 하며 태아를 안정시키는 것이다. 방제로 성유탕 가감: 당삼, 이모초, 토우시자 각 15그램, 황기 25그램, 당귀 20그램, 생지, 숙지, 계단, 산기생 각 10그램, 천홍 6그램. 만약 질 출혈이 있다면, 당귀, 천홍, 이모초를 제거하고, 아교 12그램, 아이엽탄 10그램을 추가하여 물에 달여 하루 1제를 아침과 저녁으로 나누어 복용한다.
한의학 진단에 따라 치료를 시행하는 전제에서, 확실한 효과를 보이는 안태 중약을 선택하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.
자소: 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달고 맛있다. 외부를 해소하고 땀을 내며, 가슴을 넓히고 폐를 활성화하며, 기를 순환시키고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 임신 중 감기나 위장 기능 장애로 인한 태동불안, 흉측 팽만감, 구역질 등의 증상에 효과적이다. 주로 천피, 사인과 함께 사용한다. 임상 관찰에서, 소경은 소엽보다 태아 안정 효과가 더 좋다는 것이 확인되었다.
황련: 성질은 차가우며, 열을 제거하고 습기를 제거하며, 화를 제거하고 독을 해소하며, 혈을 차갑게 하고 출혈을 멈추며, 열을 제거하고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 임신 중 열이 있는 태동불안에 효과적이다. 주로 백술, 당귀와 함께 사용한다. 또한 임신 중 습열 설사, 황달, 폐열 기침, 고열, 열독이 심한 출혈, 종창 등의 치료에도 사용된다.
산기생: 성질은 평온하고, 맛은 달다. 습기와 열을 제거하고, 간과 신장을 강화하며, 근육과 뼈를 강화하고, 충임을 고정하며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 간신의 정혈이 부족한 태동불안, 태류하혈에 효과적이다. 주로 아교, 계단, 토우시자와 함께 사용한다.
사인: 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰다. 습기를 제거하고 기를 활성화하며, 위를 따뜻하게 하고 구역질을 멈추며, 설사를 멈추고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 임신 초기 위기의 역류로 인한 흉측 팽만감과 구역질, 태동불안에 효과적이다. 주로 볶아서 분쇄하여 단독으로 사용하거나, 소엽, 허향, 황련, 백술, 당귀와 함께 사용한다.
아이엽: 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 맛있다. 경맥을 따뜻하게 하고 출혈을 멈추며, 한기를 제거하고 생리주기를 조절하며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 아래부의 한기 또는 자궁에 한기가 침입한 태류하혈, 태동불안에 효과적이다. 주로 향부, 당귀, 소회향, 계단, 산기생과 함께 사용한다.
백술: 성질은 따뜻하고, 맛은 달다. 기를 보충하고 비를 강화하며, 습기를 제거하고 수분을 배출하며, 위를 조화롭게 하고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 비허기약으로 인한 태동불안에 효과적이다. 천피, 복령, 당삼, 생강과 함께 사용할 수 있다. 또한 임신 중 열이 있는 경우(황련, 지자, 백芍과 함께 사용), 혈이 부족한 경우(당귀, 백芍, 생지와 함께 사용), 신장이 약한 경우(산기생, 계단, 산약, 산유육과 함께 사용)로 인한 태동불안에도 널리 사용된다.
토우시자: 성질은 따뜻하고, 맛은 달다. 신장을 보충하고 정기를 보충하며, 간을 보호하고 시력을 개선하며, 원기를 고정하고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 간신이 부족한 태동불안에 효과적이다. 주로 계단, 산기생, 아교와 함께 사용한다. 또한 신장이 약한 요통, 갈증, 소변 빈도 증가, 백담, 간신이 부족한 시력 저하, 시력 감퇴, 비신허로 인한 설사 등에도 사용된다.
도중: 성질은 따뜻하고, 맛은 달다. 간신을 보충하고 근육과 뼈를 강화하며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 간신이 부족하고 아래부가 차가운 태동불안, 임신 중 출혈, 습관성 유산에 효과적이다. 계단(함께 분쇄하여 가루로 만든 후), 자과를 함께 사용하여 알약으로 복용하거나, 계단, 토우시자, 아교와 함께 달여 복용한다.
계단: 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 쓰고 맛있다. 간신을 보충하고 뼈를 연결하며, 혈관을 활성화하고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 간신이 약하고 충임이 불균형한 태동이 떨어지는 상태에 효과적이다. 산기생, 토우시자, 아교와 함께 사용한다.
아교: 성질은 평온하고, 맛은 달다. 혈을 보충하고 출혈을 멈추며, 음을 보충하고 건조함을 제거하며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 충임이 안정되지 않거나 음혈이 부족한 태동불안, 블랙출혈에 효과적이다. 생지황, 아이엽과 함께 사용할 수 있으며, 여성의 월경 과다, 산후 변비 등의 치료에도 사용된다.
죽여: 성질은 약간 차가우며, 맛은 달다. 열을 제거하고 점액을 제거하며, 불안을 제거하고 구역질을 멈추며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 임신 중 열이 있는 태동불안에 효과적이다. 단독으로 사용하거나, 황련, 쑥마근과 함께 사용할 수 있다.
쑥마근: 성질은 차가우며, 맛은 달다. 열을 제거하고 혈을 차갑게 하며, 독을 해소하고 태아를 안정시키는 기능이 있다. 독이 심한 태동불안, 태류하혈에 효과적이다. 단독으로 사용하거나, 아교, 황련, 당귀와 함께 사용할 수 있다.
석창보: 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 맛있다. 뇌를 열고 정신을 안정시키며, 습기를 제거하고 위를 조화롭게 하며, 태아를 안정시키는 기능이 있다. 습기로 인한 태동불안에 효과적이다. 흉측 팽만감과 구역질 등의 증상을 완화하는 데 효과적이다. 주로 사인, 총술, 두박과 함께 사용한다.
포도: 성질은 달고 산맛이며, 평온하다. 비, 폐, 신에 들어가며, 기혈을 보충하고 간신을 강화하며, 근육과 뼈를 강화하고, 체액을 생성하며, 갈증을 멈추고 소변을 촉진하는 기능이 있다.
레몬: 성질은 산맛이며, 평온하다. 비, 위, 신에 들어가며, 체액을 생성하고 갈증을 멈추며, 태아를 안정시키고 여름철 열을 제거하는 기능이 있다. 임신 중 여름철 열로 인한 태동불안에 매우 효과적이다.
닭간: 성질은 달고 쓰며, 따뜻하며, 간, 신에 들어가며, 간을 보충하고 혈을 보충하며, 신장을 따뜻하게 하고 기를 보충하는 기능이 있다. 임신 후 기혈이 부족하고 태동불안이 있을 때 효과적이다.
잉어: 성질은 달고 평온하며, 비, 위, 신에 들어가며, 비위를 보충하고 수분을 배출하며, 혈을 보충하고 유즙을 촉진하는 기능이 있다. 쑥마근과 함께 사용하면 태아를 안정시키는 효과가 매우 좋다.
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