최근 들어 남성 질환에 대한 심화 연구를 통해 남성 갱년기라는 개념이 제시되었다. 남성 갱년기는 45~60세 사이의 남성이 성선의 퇴행성 변화로 인해 하수체-뇌하수체-성선축 간의 균형 조절 관계가 어긋나면서 주관적인 정신 과민, 능력 저하, 성욕 감소 또는 저하, 피로감과 쇠약, 기억력 저하, 집중력 저하, 수면 장애 등을 주요 증상으로 보이는 병증이다.
남성 갱년기는 전통 한의학에서 '남자 장조(장정)'의 범주에 속한다. 이는 신정(신의 정기) 부족, 신기(신의 기운) 점차 약화, 천귀(천의 기원) 점차 소멸, 혈기(혈과 기)가 성으로부터 쇠퇴하고, 형체가 강함에서 약해지며, 생식 능력이 강성에서 쇠퇴하는 것일 수도 있고, 선천적 불충분, 본질적으로 기혈이 부족하거나, 식사 조절 부족, 생활 습관 불규칙, 우려와 억압, 일곱 가지 정서적 손상, 과도한 노동과 성욕으로 인한 정혈의 과도한 소모 등으로 인해 발생할 수도 있다. 또한 심장의 혈이 부족하고, 간이 조절 기능을 상실하며, 비가 건강한 운동 기능을 잃게 되면, 정혈의 생성, 뇌해(뇌의 해양)의 충만, 기의 조절, 정서의 표현에 영향을 미치게 되어 결국 신허(신의 약화), 음양의 불균형을 초래하게 되고, 이로 인해 남성 갱년기 증후군이 발생하게 된다.
한의학적 진단은 일반적으로 다음 세 가지 유형으로 나뉜다:
첫째, 간신음허, 허화상염
주요 증상: 체형이 마르고, 심계불안, 불면 다몽, 어지러움, 시야 흐림, 귀울림, 기억력 저하, 요경(허리와 무릎) 통증, 오심 열감, 발한, 목마름, 야간 방광, 폭발적인 성격 변화, 성욕 감소, 혀 붉고 적은 혀침, 맥이 가늘고 경직된 형태 등. 치료 원칙은 간신을 보충하고, 음을 보양하며, 화열을 내리는 것이다. 주로 지백지황환 또는 기구지황환을 가감하여 사용한다.
둘째, 간기비허, 정혈 조절 이상
주요 증상: 급성 성격 변화, 자주 탄식, 흉부 팽만감과 측면 통증, 위복 팽만감, 식욕 저하, 변이 물렁하거나 묽은 경우, 요경 통증, 성욕 감소, 구역질, 구토, 피로감, 심계, 땀 등. 맥은 경하고 미끄럽고, 혀 백색 또는 두꺼운 착색. 치료 원칙은 간을 풀어주고 비를 강화하며, 혈을 보충하고 정기를 보양하는 것이다. 처방은 차호소간산과 육미지황환을 가감하여 사용한다.
셋째, 신정허퇴, 음양 양허
주요 증상: 체형이 살짝 비만하고, 몸이 차가워지고 사지가 차가운 상태, 얼굴이나 다리 부종, 얼굴빛이 창백하고, 성격이 내향적이며, 말이 적고, 정신이 쇠약하고, 요경 통증, 노동에 견디지 못하며, 성욕 저하, 신허양위(신의 기가 약해서 성기 기능이 없어짐), 소변 빈도 증가, 변비와 설사가 번갈아 나타남. 귀의 가장자리가 마르고, 이빨이 흔들리며, 머리카락이 빠지고, 혀는 창백하고 어두우며, 혀 백색이고 마르고, 맥은 깊고 섬세하며 약하다. 치료 원칙은 양을 온화하게 하고 신을 보충하며, 음양을 함께 보충하는 것이다. 처방은 금귀신기환과 수륙이선단을 가감하여 사용한다.
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