近年、男性疾患の深入的研究により、「男性更年期」という概念が提唱された。男性更年期とは、45～60歳の男性が性腺の退行性変化により、下垂体-脳下垂体-性腺軸のバランス制御関係が乱れ、主観的精神過敏、能力低下、性欲の欠如または低下、疲労・倦怠感、記憶力低下、注意力低下、睡眠障害、さらには易怒・眩暈・多汗・骨粗鬆症などを主な症状とする綜合症である。
男性更年期は祖国医学の「男子臓躁」に属する。腎精の不足、腎気の衰え、天癸の漸減により、気血は盛から枯れ、形体は強から弱へ、生育能力は旺から衰へと変化する。あるいは先天不足、素体虚弱；食事の不調、起居の不整；憂思・鬱怒、七情内傷；労欲無度、精血の過度消耗などにより、心血不足、肝の条達失敗、脾の健運失敗が生じる。結果として、精血の生成、髄海の充盈、気機の調暢、情志の抒発に影響を与え、最終的に腎虚衰弱および陰陽失衡を引き起こし、男性更年期症候群が発生する。
中医の弁証は以下の三型に分類される：
一、肝腎陰虚、虚火上炎
主な症状：体型が細身、心悸・煩悶、不眠・多夢、頭暈・目眩、耳鳴・健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱・盗汗、咽乾・口燥、遺精、暴躁・易怒、性欲低下、舌紅少苔、脈虚弦など。治療は肝腎を補い、陰を滋し、火を降ろす。主に知柏地黄丸または杞菊地黄丸加減を使用。
二、肝鬱脾虚、精血不調
主な症状：急躁・易怒、深いため息、胸闷・肋痛、脘腹膨満、食欲不振、便稀または溏、腰膝酸軟、遺精、性欲低下、または悪心・嘔吐、倦怠・乏力、心悸・汗出。脈象は弦滑、苔は白または厚膩。治療は疏肝健脾、補血益精。方は柴胡疏肝散合六味地黄丸加減。
三、腎精虚衰、陰陽両虚
主な症状：体型が太り気味、形寒・肢冷、顔面または下肢の浮腫、顔色不良、性格内向、沈黙寡言、精神萎靡、腰膝酸軟、労働に耐えられない、性欲低下、腎虚陽痿、小便頻多、大便は溏泻または下痢・便秘が交互に現れる。耳輪乾枯、歯摇れ・発脱落、舌淡暗、苔白く乾燥、脈沈細无力。治療は温陽益腎、陰陽並補。方は金匱腎気丸合水陸二仙丹加減。
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