만성 후두염은 흔한 다발성 질환이다. 환자들은 종종 후두부에 불편감을 느끼며, 타는 듯한 느낌이 있고, 마치 무언가가 후두에 붙어 있는 듯한 느낌을 받으며, 뱉어내지도 못하고, 삼키지도 못한다. 기침은 주로 마른 기침, 가래가 없으며, 때로는 흰색 거품 가래나 작은 흰색 점액물이 나오기도 한다. 후두부를 검사하면, 후두 점막은 어두운 붉은색이며, 후두 뒷벽에는 3~4개에서 10여 개까지의 원형 고립된 필터가 보인다. 후두부를 자극하면 후두 반사가 매우 민감하여, 이곳을 만지면 구토 반사가 일어난다. 한의학에서는 만성 후두염이 진액이 충분히 윤활되지 않기 때문이라고 본다. 일반적으로는 음을 보충하고 건조함을 완화하는 약물을 투여하는데, 이는 증과 치료법이 잘 맞는 것으로 보이지만, 임상적으로는 효과가 다소 부족한 경우가 많다. 한의학 이비인후과 전문 교수들은 “후두를 윤활시키는 방법은 다양하지만, 음을 보충하는 것 하나에만 의존해서는 안 된다. 마치 꽃이 가지가 마르고 잎이 시들었을 때, 정원사가 물을 주기만 하면서 흙이 너무 끈적거려 뿌리가 썩는 것을 모르는 것과 같다. 이럴 때는 흙을 풀고 물을 빼고, 햇빛을 쏘는 것이 최선의 방법이다.《소문·음양류론》에 “후두 건조는 토양 비에 병이 있다”라고 했는데, 이것이 바로 그 말이다.”라고 말한다. 따라서 나는 음을 보충하고 건조함을 완화하는 약물로 치료가 효과가 없을 때, 건노의 ‘토양 강화, 비 건강’ 치료법을 모방하여 사용하면, 대부분 효과를 얻는다.
병안 사례
1. 한 여성, 2년간 후두 통증과 마름을 호소하며, 때로는 가벼워졌다가 다시 심해졌다. 항상 후두에 무언가가 붙어 있는 듯한 느낌이 들며, 밥알이나 땅콩껍질처럼 느껴져 뱉어내지도 못하고, 삼키지도 못한다. 식사나 물 마실 때는 장애가 없다. 마른 기침, 가래 없으며, 목소리가 거친다. 변은 부드럽다. 검진 결과: 후두부는 어두운 붉은색이며, 충혈되어 있고, 후두벽의 필터가 증가되어 있다. 혀의 혀는 흰색이며, 진액이 적고, 맥은 젖은 상태이다. 증상은 비가 운동하지 못하고, 습탁이 중앙에 머물러 후두를 윤활하지 못한다는 것이다. 이 환자는 중서약을 복용했지만 효과가 좋지 않았다. 이전 처방은 화소편, 헤이보라딘 등 항생제와 음을 보충하고 건조함을 완화하는 약물이었다. 따라서 건노의 ‘토양 강화, 비 건강’ 치료법을 모방하여 처방하였다. 처방: 태자참 10그램, 백수 10그램, 편두 10그램, 복령 10그램, 산약 10그램, 현삼 15그램, 적芍 10그램, 마박 5그램, 교경 5그램, 은화 10그램, 연翘 10그램, 간초 3그램. 복용 5제 후, 환자는 후두부가 편안하다고 느꼈으며, 원래 처방을 가감하여 2주간 조절하여 완치되었다.
2. 주모모, 여성, 43세. 7년간 후두통을 호소하며, 특정 병원에서 “만성 후두염”으로 진단받았다. 헤이보라딘, 화소편, 아모시실린 등 항생제와 수박창 후두약, 금자기 후두보 등으로 치료했지만 효과가 없었고, 이후 음을 보충하고 열을 제거하며 후두를 완화하는 한약을 여러 번 복용했지만 효과가 없어 나에게 진료를 받았다. 증상: 후두부가 마르고 가렵고 아프며, 이물감, 목소리가 거리며, 마른 기침, 가래 없음, 식욕 저하, 입마름이지만 마시지 않음, 변은 부드럽고, 혀는 창백하며, 맥은 느리고 젖은 상태이다. 후두 검사: 후두 점막 중등도 부종, 후두 뒷벽의 필터가 증가되어 있다. 증상은 비가 기능을 수행하지 못해 진액을 후두로 운반하지 못한다는 것이다. 건노의 ‘토양 강화, 비 건강’ 치료법을 모방하여 처방하였다. 참령백술산을 가감하여 처방: 태자참 15그램, 복령 10그램, 백수 10그램, 편두 10그램, 산약 15그램, 마박 6그램, 현삼 15그램, 연翘 10그램, 은화 10그램, 교경 6그램, 간초 6그램. 복용 5제 후, 후두부가 편안하고, 변이 단단해졌다. 효과가 있었으므로 원처방을 유지하며, 증상에 따라 가감하여 2주간 조절하여 완치되었다.
고대의 후두 질환 치료는 보통 이두(창술, 백술)를 금지한다. 건노는 음식이 과도하게 섭취되면 오히려 위장을 손상시켜 이 병을 유발하는 경우가 많으며, 주로 기허가 많다고 보았다. 다만 증상이 비허 내습이라면, 이 금지사항을 걱정할 필요 없으며, 건조한 증상에 건조한 약을 사용하는 것이 가능하다. 이 치료법의 진단 요점은 전신이 약해지고, 맥이 모두 약하지 않아도, 입마름이지만 마시지 않으며, 인후가 붉지 않고, 붉지 않은 상태라면 사용할 수 있다. 물론 전신 진단을 함께하면 더욱 정확하다.
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