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중·서의 결합 치료 뇌졸중

뇌졸중은 또 다른 이름으로 '급작스런 중풍'이라고 하며, 임상적으로는 '갑작스럽게 쓰러지고 의식을 잃고, 입과 눈이 비뚤어지고, 혀가 굳어 말이 잘 안 되며, 반신마비, 피부 감각 상실'을 주요 증상으로 한다. 세계보건기구 통계에 따르면, 20세기 인간 건강의 10대 살인자 중 뇌졸중은 2위를 차지하며, 전 세계적으로 매년 뇌졸중으로 사망하는 사람이 약 510만 명이다. 뇌졸중은 치료 후 장애율이 높으며, 생존 환자의 대부분은 다양한 정도의 장애를 겪는다. 특히 반신마비, 언어장애, 인지 장애가 흔하며, 환자와 가족에게 큰 고통을 주고 사회 및 가정에 부담을 가중시킨다. 현재 헤이롱장 중의약대학 제2부속병원 손원정 교수는 개인화와 체계화를 결합한 원칙에 따라 중·서의 결합 치료를 통해 뇌졸중을 치료하여 양호한 임상 효과를 얻었다.
뇌졸중은 국소적인 뇌 순환 장애를 주요 특징으로 하는 뇌혈관 질환으로, 병변은 급성 또는 준급성이다. 우려, 분노, 식사 불규칙, 음주, 성생활 과도 등으로 인해 음양이 불균형해지고, 장부가 불균형해지고, 기혈이 역행하게 된다. 뇌졸중의 병기는 복잡하고, 병정은 다변화된다. 전통적인 한의학 이론에 따르면, 병의 정도에 따라 중락, 중경, 중장, 중부의 네 가지 유형으로 나눈다. 현대 의학 관점에서는 주로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나눈다. 여기서 허혈성 뇌졸중은 동맥경화성 뇌경색과 뇌색전 등에 주로 나타나며, 출혈성 뇌졸중은 고혈압성 뇌출혈과 막막하강출혈 등에 주로 나타난다.
손원정 교수는 20여 년간의 임상 실천을 통해 중·서의 결합 치료 뇌졸중을 위한 종합적인 치료법을 개발하였다. 그는 개인화와 체계화를 결합한 원칙에 따라 한약, 서양약, 침술 및 필요한 재활 수단을 병행하여 종합 치료를 시행해야 한다고 주장한다. 먼저 뇌졸중의 병변 과정에 따라 체계적인 치료를 실시해야 한다. 뇌졸중 급성기에는 의식을 되찾고 뇌를 깨우며, 혈을 순환시키고 혈전을 제거하는 것을 주요 목표로 한다. 뇌부종을 적극적으로 통제하고, 허혈성 뇌졸중에 대해서는 혈전용해 치료를 시행하며, 우라아제, 만니톨, 글리세롤포르타이드, 생뇌정, 혈전통 등 약물을 사용한다. 또한 생명 징후가 안정되면 즉시 침술 치료를 시작해야 한다. 뇌졸중 회복기에는 기혈을 조절하고 경락을 열어주는 것을 원칙으로 하여 침술, 재활, 한약, 심리 치료 등을 병행하여 환자의 운동, 언어, 인지 기능을 전반적으로 개선한다. 뇌졸중 후유증기에는 간신을 보충하고 음양을 조절하는 것을 주요 목표로 하며, 환자의 혈압, 혈당, 지질을 통제하는 것을 강조한다. 환자의 자립 능력을 키우고 삶의 질을 높이며, 환자가 사회로 빠르게 복귀하도록 돕는 동시에 뇌졸중의 재발을 예방한다.
또한 환자의 병정에 따라 맞춤형 치료를 실시해야 한다. 손원정 교수는 중·서의 결합 체계적 치료를 바탕으로 한의학의 특색을 강조하고, 환자에게 진단에 따른 치료를 시행해야 한다고 주장한다. 중경은 뇌졸중의 경증이며, 혈을 보충하고 풍을 제거하며 경락을 열어주는 것이 적절하다. 대청조탕을 가감하거나, 대활락단, 소활락단 등을 복용할 수 있다. 중부는 뇌졸중의 중증이며, 먼저 환자의 의식 상태를 개선해야 한다. 증상에 따라 뉴황청심완, 소합향완, 삼화탕, 참부탕 등을 사용한다. 그는 침술 치료의 장점을 적극적으로 활용해야 한다고 강조하며, 반신마비, 입과 눈 비틀림, 언어 장애, 삼킴 어려움 등의 증상에 따라 머리침, 목침, 혀침, 체침, 전침 등의 방법을 사용한다.
세번째로, 치료 시기의 중요성이 치료 효과에 결정적인 영향을 미친다. 손원정 교수는 뇌졸중 초기 및 초기 치료에서 탈수제, 혈전용해제, 뇌보호제를 적절히 사용한 후, 가능한 한 빨리 침술 치료를 시작해야 한다고 경고한다. 현대 연구에 따르면, 침술은 뇌 혈류를 개선하고 뇌부종을 완화하며, 손상된 신경 기능 회복을 촉진할 수 있다. 급성 허혈성 뇌졸중 환자는 머리침 치료를 받으면 즉각적인 효과를 얻을 수 있다. 침술 5~10분 후, 마비된 사지의 근력이 1~2단계 상승할 수 있으며, 이는 침술의 '즉각 효과'라고 불린다. 연속적이고 체계적인 침술 치료를 시행하면 침술 효과가 누적되어 치료 효과가 안정적으로 향상된다.
64세의 노인 여성 환자는 작년 4월 갑작스럽게 오른쪽 반신마비를 겪었으며, CT 검사로 뇌경색으로 확인되었다. 다음 날 가족에 의해 헤이롱장 중의약대학 제2부속병원에 입원하였다. 입원 당시 환자는 발병 후 24시간이 경과된 상태였으며, 오른쪽 반신마비, 근력 0단계였다. 손 교수는 즉시 침술 치료를 시행하였으며, 머리침을 5분간 회전한 후 환자의 근력이 3단계로 상승하여 상하지 모두 침대에서 들어올릴 수 있었다. 즉각 효과가 매우 뚜렷하였다. 이후 하루 2회 침술을 시행하고, 활혈화윤 약물을 병행하며, 환자가 기능 훈련을 하도록 권유했다. 4일 후 환자는 침대 옆에서 움직일 수 있었고, 7일 후에는 실내에서 독립적으로 걷기 시작하였으며, 20일 후에는 완전히 회복되었다.
손원정 교수는 현재 의료진이 뇌졸중 급성기의 운동 기능 회복에만 주목하고, 뇌졸중 환자의 정신 문제 및 지적 장애를 무시하는 경향이 있다고 지적한다. 자료에 따르면, 우울증은 뇌졸중 후 주요하고 흔한 합병증 중 하나이며, 뇌졸중 환자의 1/3에 해당한다. 이 집단 중 75%의 환자는 다양한 이유로 진단되지 못한다. 그 주요 원인은 임상의사 및 환자 가족이 정신 질환에 대한 무관심과 인식 부족이다. 우울증은 뇌졸중 환자의 회복을 방해하고, 입원 기간과 경제적 부담을 증가시켜 환자와 가족에게 더 큰 고통을 주며, 재발 뇌졸중의 위험도 증가시킨다. 손원정 교수는 "침술이 뇌졸중 후 우울증의 효과 관찰" 및 "피층하백질 뇌병의 침술 치료 연구" 등의 과제를 주도하며, 약물, 침술, 심리 및 재활 등 종합 치료를 병행하면 효과가 두 배로 증가할 수 있음을 발견하였다.
실제로 중·서약, 침술, 심리 치료 등 종합 치료를 통해 서양약물의 독성 부작용을 효과적으로 줄이고, 진료 비용을 낮추며, 치료 효과를 높일 수 있으며, 단순한 서양의학 치료보다 명백한 우위를 가진다.

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