Phản ứng phụ của dung dịch tiêm Song Hoàng Liên và biện pháp phòng ngừa

Thành phần chính của dung dịch tiêm Song Hoàng Liên là hoa kim ngân, hoàng cầm và liên kiều, có tác dụng kháng khuẩn và kháng virus mạnh, lâm sàng chủ yếu dùng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính, viêm họng do herpes, viêm hầu cấp tính, viêm hạch cấp tính, viêm phế quản cấp tính và viêm phổi. Cách dùng: thêm vào dung dịch glucose để truyền tĩnh mạch.
Gần đây, việc sử dụng dung dịch tiêm Song Hoàng Liên trong lâm sàng khá phổ biến, báo cáo về phản ứng phụ cũng ngày càng tăng, các phản ứng phụ lâm sàng bao gồm phát ban, tiêu chảy, đau bụng, nôn mửa, ngứa da, chóng mặt, tức ngực, v.v., hiếm khi xảy ra sốc dị ứng. Theo thống kê tài liệu, phản ứng phụ phổ biến nhất là phát ban, phần lớn xuất hiện ở mặt, dạng ban phẳng hoặc nhiều ban phẳng, một số ít là ban mao mạch toàn thân, cực ít là ban phẳng đỏ. Thứ hai là đau bụng, tiêu chảy, nhưng so với phát ban thì ít gặp hơn. Điều này cho thấy phản ứng phụ của dung dịch tiêm Song Hoàng Liên chủ yếu liên quan đến phân tử lượng lớn của thuốc, dễ gây phản ứng dị ứng, nhưng cơ chế cụ thể vẫn chưa rõ.
Vì phản ứng dị ứng chủ yếu là phát ban, và phần lớn xảy ra trong vòng nửa giờ hoặc 3-5 ngày đầu, do đó trong vài ngày đầu dùng thuốc cần chú ý kiểm tra xem có xuất hiện phát ban hay không, nếu phát hiện ngay lập tức ngừng thuốc, phần lớn phát ban sẽ biến mất trong ngày. Nếu phát ban kèm theo đau bụng, tiêu chảy hoặc ngứa rõ rệt, sau khi ngừng thuốc nên tiêm intramuscular diphenhydramine hoặc tiêm tĩnh mạch dexamethasone. Nếu xảy ra sốc dị ứng, ngoài việc ngừng thuốc ngay lập tức, cần cho thở oxy, tiêm tĩnh mạch dexamethasone và tiêm intramuscular epinephrine, triệu chứng sốc thường cải thiện nhanh, tiên lượng tốt.
Để phòng ngừa phản ứng phụ do dung dịch tiêm Song Hoàng Liên gây ra, ngoài việc tăng cường quan sát trong quá trình truyền tĩnh mạch, nên cố gắng dùng cùng một lô sản phẩm trong vài ngày dùng thuốc, có thể giảm tỷ lệ phản ứng phụ. Ngoài ra, tốt nhất nên truyền tĩnh mạch riêng biệt dung dịch Song Hoàng Liên, không trộn lẫn với kháng sinh khác trong cùng một chai truyền, cũng có thể giảm phản ứng phụ. Nếu từng có tiền sử dị ứng hoặc biểu hiện phát ban, không nên dùng lại dung dịch tiêm Song Hoàng Liên.