双黄連注射液の主成分は金银花・黄芩・連翹であり、強力な抗菌・抗ウイルス作用を持つ。臨床では急性上気道感染・ヘルペス性咽峡炎・急性喉炎・急性扁桃炎・急性気管支炎・肺炎の治療に用いられる。投与方法はグルコース溶液に添加し静脈滴注する。近年、双黄連注射液の臨床応用が広がり、その副作用に関する報告も逐年増加している。臨床で見られる副作用のタイプには、皮疹・下痢・腹痛・嘔吐、および皮膚のかゆみ・頭痛・胸苦しさなどがあり、まれにアレルギー性ショックが発生する。資料統計によると、副作用の中で皮疹が最も多く、多くは頭面部に現れ、単一または複数の丘疹を呈する。少数は全身性の蕁麻疹、極少数は赤色丘疹である。次いで腹痛・下痢が見られるが、皮疹に比べてはるかに少ない。これは双黄連注射液の分子量が大きく、アレルギー反応を引き起こしやすいことに関係しているが、具体的なメカニズムは不明である。皮疹を主とするアレルギー反応が最も一般的な副作用であり、多くは投与後30分以内または3～5日後に現れる。そのため、最初の数日間は皮疹の出現を注意深く観察すべきである。皮疹が発見されたら即座に投与を中止し、皮疹は当日中に消失することが多い。皮疹に腹痛・下痢・著しい痒みを伴う場合は、投与中止後、プロピラジン筋注またはデキサメタゾン静注を行うべきである。アレルギー性ショックが発生した場合、投与を即座に中止し、酸素吸入・デキサメタゾン静注・アドレナリン筋注を行う。ショック症状は多くは迅速に改善し、予後は良好である。双黄連注射液による副作用を防止するためには、静脈滴注中に観察を強化するだけでなく、数日の投与期間中は同一製品番号の製品を使用することをできるだけ確保すべきである。また、双黄連注射液を単独で静脈滴注し、他の抗生物質と同一輸液瓶に混合して滴注しないことも、副作用の発生率を低下させる。過去にアレルギー歴または皮疹を呈した場合は、再び双黄連注射液を使用すべきでない。
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