雙黃連注射液的不良反應及防范

雙黃連注射液的主要成分为金银花、黄芩和连翘，具有較強的抗菌和抗病毒作用，臨床主要用於急性上呼吸道感染、疱疹性咽峽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎、急性支氣管炎和肺炎的治療。用藥方法為加入葡萄糖溶液靜滴。
近年來臨床應用雙黃連注射液較為廣泛，其不良反應的相关報導亦逐年增加，臨床所見不良反應類型包括皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐以及皮膚瘙癢、頭暈、胸悶等，偶爾發生過敏性休克。據資料統計顯示不良反應中以皮疹最為常見，多數發生在頭面部，呈單一或多個斑丘疹，少數為全身皮膚風團，極少數為紅色斑丘疹。其次為腹痛、腹瀉，但相對皮疹來說要少得多。說明雙黃連注射液的不良反應主要與藥物分子量大而易致過敏反應有關，但具體機制尚不清楚。
由於以皮疹為主的過敏反應為常見不良反應，且大多發生在半小時內或3～5天左右，因此，在最初用藥的幾天中應注意檢查有無皮疹顯現，一旦發現應立即停藥，皮疹大多於當天消失。如果皮疹伴腹痛、腹瀉或明顯癢感時，停藥後應給予異丙嗪肌注或地塞米松靜注。一旦發生過敏性休克，除立即停藥外，同時給予吸氧、靜注地塞米松和肌注腎上腺素，其休克症狀多可迅速好轉，預後尚好。
為了防范雙黃連注射液引起的不良反應，除在靜滴過程中加強觀察外，應盡量保證在幾天的用藥中使用同一批號產品，可減少不良反應發生率。另外，最好單獨靜滴雙黃連注射液，不與其他抗生素混合裝入同一輸液瓶中靜滴，亦可減少不良反應。如果曾有過敏史或皮疹表現，則不應再用雙黃連注射液。