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中薬材--枸杞子刍議

多くの本草書籍では、枸杞子は味甘性平または微寒とされ、肝腎の真陰を平補するとされている。私はそれほど賛成できない。枸杞子は塞北産であり、柑橘が両広産と同様である。多くの北方人は、橘肉を食べすぎると上火するという共通の感覚を持っているが、両広の人々はそうではない。同様に、枸杞子も同様の状況があるはずである。そうでなければ、「去家千里、勿食枸杞」という諺が生まれるはずがない。この諺について、有人は枸杞の色が赤なので心経に入り、君火を助けて相火を誘発するというが、これは拘泥した見解である。清代趙其光『本草求原』には、「(服用枸杞)邪熱息則少火得養而生气、故曰助陽益気、非謂甘平之物而能壯陽也」とある。これは枸杞子が陰を滋養するだけでなく、陽を助けて気を益するとも述べている。この記述は、枸杞子が平・寒の性質ではないことを示している。『得配本草』には、「(枸杞子)味甘、微温而潤。入足少陰兼厥陰経血分、補肝経之陰、益腎水之陽」とある。これは枸杞子に対してより合理的な説明かもしれない。枸杞子は味甘で粘滑であるため、方薬ではほとんど単独で使用することはなく、唯一、龚廷賢『寿世保元』に「枸杞子膏」という方がある。これは枸杞子を黒くなるまで煮詰めて膏状にするもので、直接腎経に入り、腎を補う。龚廷賢は枸杞子が微温であるとし、黒くなるまで煮ることで水性を増し、腎を補うのに適するとした。これはやや面倒であるが、臨床上では女貞子と併用すると、腎陰虚に対して非常に良い効果があると気づいた。一般には枸杞子は他の薬と共に使用される。『得配本草』には、「(枸杞)麦冬と得て乾咳を治す;北五味子と得て心液を生ず;椒・塩と佐えて腎を理し気痛を除く;術・苓と佐えて陰を補いながら滑泄を避けず」とある。これらの併用は、一般的な枸杞の方書よりも精練であり、学ぶ価値がある。しかし、臨床で枸杞子を使用する人はあまり多くない。それは枸杞子の滋陰力が熟地より劣り、助陽効果が熟地より高いからだと私は考える。ただし、養生においては人々は非常に重視している。例えば回族が飲む三炮台は、緑茶と枸杞の併用が鍵となっているだろう。もし緑茶を除けば、陰を養い脾を健にし、火を敗す効果は得られない。なぜなら緑茶は下走し、腎・膀胱二経に入り、枸杞を直接腎経に導き、その性味が中上二焦に留まらず、昇浮性を弱める。緑茶は熱を清め、煩悶を敗し、少陽の火を敗す。これにより、枸杞が養う少陽の火が敗せ、陰を養い火を敗す効果が得られる。甘草と併用しても同様の効果があるが、長期間使用すると湿を助けて痰を生じる。結論として、枸杞子は微温性を有し、使用時は寒涼の薬と併用するのが望ましい。例えば虚労内熱の治療には生地・麦冬・鳖甲・青蒿を加える。陰虚肺熱の咳嗽には天冬・枇杷・百部を加える。目の明るさを高める方法としては、古方では甘菊と同等量を煉蜜で丸薬とする。現在では二薬を泡水して飲むのが一般的で、効果も良好である。

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