Khoa Ngoại sọ não, Bệnh viện Phân viện Thứ nhất, Đại học Y học cổ truyền Quảng Châu, trong giai đoạn từ tháng 8 năm 1999 đến tháng 12 năm 2002, đã điều trị 1.100 ca tổn thương sọ não cấp tính bằng phương pháp kết hợp Đông - Tây y học, kết quả lâm sàng hài lòng, cung cấp cơ sở cho việc điều trị bệnh này bằng phương pháp kết hợp Đông - Tây y học.
Các nhà nghiên cứu cho biết, trong 1.100 ca bệnh nhân này, khi điều trị tây y, dựa theo tình trạng chấn thương và hình ảnh CT, nếu có chỉ định phẫu thuật thì tiến hành phẫu thuật, những trường hợp không phẫu thuật được thì điều trị theo phác đồ thông thường: lợi tiểu, dùng mannitol để giảm áp lực, cầm máu, dùng kháng sinh, phòng ngừa chảy máu tiêu hóa, đặt nội khí quản để đảm bảo đường thở thông suốt, bổ dưỡng thần kinh, hô hấp oxy, oxy cao áp v.v. Trường hợp có tổn thương kèm theo thì xử lý kịp thời theo chuyên khoa. Điều trị y học cổ truyền dựa theo phân tích chứng trạng giai đoạn đầu nhập viện, dùng các phương pháp như hoạt huyết khu ứ, thông khiếu tỉnh não làm nền tảng, sử dụng các thuốc cổ truyền như Xuyên Khung Tinh, Huyết Tắc Thông, Tỉnh Não Tĩnh, và dùng bài thuốc thang như Đào Hồng Tứ Vật Thang hoặc Huyết Phủ Trục Ứ Thang tùy theo chứng trạng.
Kết quả cho thấy trong số 1.100 ca bệnh nhân, có 1.021 ca khỏi bệnh, 17 ca tàn tật nhẹ, 9 ca tàn tật nặng, 5 ca sống thực vật, 48 ca tử vong (trong đó 3 ca tổn thương sọ não mức độ trung bình tử vong, 11 ca mức độ nặng tử vong, 34 ca mức độ đặc nặng tử vong).
Các nhà nghiên cứu cho rằng, điều trị theo chứng trạng y học cổ truyền có thể cải thiện tuần hoàn vi mạch, giảm tổn thương thứ phát, cải thiện cung cấp máu não và môi trường nội sinh trong cơ thể. Sau tổn thương não, độ nhớt máu toàn phần, chỉ số tập trung hồng cầu, fibrinogen, chất dẫn truyền thần kinh đều tăng cao. Việc dùng nhiều thuốc lợi tiểu, cầm máu khiến máu cô đặc, sau chấn thương não, các yếu tố đông máu và chất hoạt tính mạch máu được phóng thích, xuất huyết dưới màng nhện, gây co thắt mạch máu não, làm nặng thêm rối loạn tuần hoàn vi mạch, gây tổn thương não thứ phát. Thuốc hoạt huyết khu ứ có thể làm giảm hiệu quả độ nhớt máu, thúc đẩy hoạt tính tan huyết tăng cường, tăng tốc quá trình phân giải fibrin, tăng cường chức năng tế bào ăn mòn, cải thiện tuần hoàn vi mạch và thúc đẩy quá trình đào thải các sản phẩm phân hủy độc hại, sản phẩm chuyển hóa sau tổn thương, có lợi cho sửa chữa các mạch máu vỡ và hấp thu máu tụ, giảm tổn thương não thứ phát, thúc đẩy phục hồi chức năng tế bào thần kinh. Quan sát lâm sàng cho thấy việc dùng thuốc cổ truyền dạng tiêm tĩnh mạch như Xuyên Khung Tinh, Huyết Tắc Thông, Tỉnh Não Tĩnh, không thấy tăng xuất huyết hay xuất huyết, nhưng có thể thúc đẩy hấp thu phù và cục máu nhỏ. Uống hoặc cho ăn qua son trong giai đoạn đầu có thể thúc đẩy phục hồi chức năng đường ruột, tăng hấp thu chất dinh dưỡng, điều hòa cân bằng nước điện giải, thúc đẩy chuyển hóa và đào thải chất hoạt tính mạch máu và chất dẫn truyền thần kinh, cải thiện tuần hoàn vi mạch, giảm rối loạn vi khuẩn đường ruột, giảm hấp thu nội độc tố, từ đó làm giảm tổn thương não thứ phát.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh, tổng kết tình trạng cứu chữa trong nhóm ca bệnh này, kết hợp với các dữ liệu gần đây trong nước, tỷ lệ khỏi bệnh cao, tỷ lệ tàn tật và tử vong thấp. Điều này cho thấy việc vận dụng quan điểm toàn diện của y học cổ truyền để phân tích bệnh chứng, kết hợp Đông - Tây y học cứu chữa toàn diện, có thể nâng cao tỷ lệ khỏi bệnh, giảm biến chứng, hạ tỷ lệ tàn tật và tử vong, tuy nhiên vẫn cần thêm nghiên cứu quy chuẩn hóa và nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên.
|
