광저우중의약대학 제1병원 뇌외과는 1999년 8월부터 2002년 12월까지 중서의 병합 치료법으로 1,100례의 급성 뇌손상 환자를 치료하였으며, 임상 효과가 만족스러워 중서의 병합 치료의 근거를 제공하였다.
연구자들은 본 연구군의 1,100명 환자 중, 서의 치료는 손상 정도 및 CT 소견에 따라 수술 적응증이 있을 경우 수술 치료를 시행하였으며, 비수술 치료자는 이뇨제, 만니톨 탈수, 출혈 정지, 항생제 사용, 소화기출혈 예방, 기관절개로 호흡길通畅 유지, 신경영양 및 산소공급, 고압산소 치료 등을 포함한 일반적인 치료를 실시하였다. 병합 손상이 있는 경우 즉시 전문과 치료를 시행하였다. 한의 치료는 입원 초기의 진단에 따라 활혈화윤, 통교성뇌 등의 치료법을 기초로 시행하였으며, 중성약으로는 천현진, 혈세통, 성뇌정 등을 사용하였고, 한약탕은 도홍사물탕 또는 혈부주유탕을 가감하여 사용하였다.
결과에 따르면, 1,100명 환자 중 완치 1,021명, 중등 장애 17명, 중대 장애 9명, 식물 상태 5명, 사망 48명(중등 뇌손상 사망 3명, 중증 사망 11명, 특중증 사망 34명)이었다.
연구자들은 한의학의 진단과 치료에 따라 치료하면 미순환 개선, 후속 손상 경감, 뇌 혈류 개선 및 인체 내 환경 개선이 가능하다고 판단하였다. 뇌손상 후 전혈 점도, 적혈구 집합 지수, 피브린원, 신경전달물질 등이 모두 증가한다. 과도한 탈수 및 출혈 정지제 사용으로 인해 혈액이 농축되며, 뇌충격 후 응고인자와 혈관활성물질이 방출되어 막막하부출혈로 인해 뇌혈관 경련이 발생하여 뇌 미순환 장애가 악화되고, 2차 뇌손상이 심화된다. 활혈화윤 약물은 혈액의 점도를 효과적으로 낮추고, 섬유소 용해 활성을 증가시키며, 섬유소 분해를 가속화하고, 매화세포 기능을 강화하여 미순환을 개선하고, 손상 후 독성 분해물 및 대사물질 배출을 촉진하며, 파열된 혈관의 회복과 혈종 흡수를 도와 2차 뇌손상 감소와 뇌세포 신경세포 기능 회복을 촉진한다. 임상 관찰 결과, 정맥 주사로 활혈화윤 중성약인 천현진, 혈세통, 성뇌정 등을 사용할 경우 출혈 증가 없이도 부종과 소혈종 흡수를 촉진하는 것으로 확인되었다. 초기 경구 또는 경위장 한약탕 복용은 위장 기능 회복을 촉진하고, 영양물질 흡수를 증진하며, 수분 전해질 균형 조절, 혈관활성물질 및 신경전달물질의 대사 및 배출을 촉진하고 미순환을 개선하며, 장내균총 이상을 줄이고 내독소 흡수를 감소시켜 2차 뇌손상 경감에 도움을 준다.
연구자들은 본 연구군의 치료 사례를 종합적으로 분석하고 최근 국내 자료와 비교한 결과, 본 연구군은 치료율이 높고, 장애율과 사망률이 낮다는 점을 확인하였다. 따라서 한의학의 전반적 관점에 기반한 병증 진단과 증후 진단을 통해 중서의 병합 종합 치료를 실시하면 뇌손상 치료율을 높이고, 합병증을 줄이며, 장애율과 사망률을 낮출 수 있다는 점을 시사한다. 다만, 여전히 표준화 및 무작위 대조 연구가 필요하다.
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