치통은 임상에서 흔한 구강 질환 증상으로, 주로 치아와 치주 조직의 질환에 의해 발생한다. 중국 전통의학은 "이가 뼈의 잔재"라 하며, "신이 뼈를 주관한다", "족양명위경맥은 잇몸에 연결된다"고 보고 있다. 따라서 이와 신, 잇몸과 위의 관계가 가장 밀접하다. 전통적인 전반적 관점에서, 치통은 외부 병원체 침입, 염증, 간신 기능 이상, 자기 보건에 대한 소홀함과 관련이 있다. 일반적으로 급성 치통, 잇몸 붓기 등은 위를 중심으로 치료하고, 만성 치통, 이가 흔들리고, 아픈 것이 약하고, 붓기는 덜한 경우는 신을 중심으로 치료한다.
풍화 치통: 치통이 심하고, 간헐적으로 발생하며, 바람을 만나거나 악화되며, 차가운 곳에서는 통증이 줄고, 따뜻한 곳에서는 더 심해진다. 잇몸이 붓고, 전신적으로 오한, 발열, 갈증, 맥수가 증상이 나타난다. 주로 급성 치수염과 뿌리 주위염 초기에 나타난다. 치료 원칙은 풍을 풀고, 열을 청하고, 독을 제거하며, 붓기를 줄이는 것이다. 처방은 은교산 가감: 은화 18g, 연翘 18g, 우방자 10g, 죽엽 10g, 경계 10g, 백지 10g, 지모 10g, 생지 15g, 강잠 10g, 황금 10g, 대초 6g.
위화 치통: 통증이 심하고, 잇몸과 얼굴 부위가 붓고, 또는 잇몸에서 농이 나오거나 잇몸 출혈이 있으며, 때로는 입을 열기 어려운 경우도 있다. 동시에 두통, 갈증, 입냄새, 소변 적음, 변비, 발열, 혀옷이 노랗고 기름진 증상이 나타난다. 주로 치주염, 화농성 뿌리 주위염에 나타난다. 치료 원칙은 위를 청하고, 화를 내리며, 혈을 차갑게 하고, 통증을 완화하는 것이다. 처방은 청위산 가감: 황련 10g, 생지 15g, 단피 10g, 승마 6g, 황금 12g, 생석고 30g, 연翘 15g, 백지 10g, 세신 3g, 대황 6~12g. 본래 음허 체질의 사람은 육녀감을 가감하여 사용할 수 있다.
이 두 유형에서, 공평영, 자지정, 야국화, 하곽초, 백자리, 누봉방 등은 증상에 따라 가감하여 사용한다.
허화 치통: 치아가 약간 아프며, 정도는 가볍고, 오후나 밤에 악화될 수 있으며, 잇몸은 보통 붓지 않고, 치아가 흔들리고, 음식을 씹을 때 통증이 심해지거나 잇몸 출혈이 생긴다. 전신적으로는 요통, 어지럼증, 입마름, 목마름, 혀는 붉고, 혀옷은 흰색, 맥은 가늘고 빠르다. 주로 노인의 만성 치주염에 나타난다. 치료 원칙은 음을 보충하고, 신을 강화하며, 화를 내리고, 통증을 완화하는 것이다. 처방은 지백지황탕 가감: 지모 10g, 황백 10g, 생숙지 각 15g, 산여육 10g, 산약 30g, 단피 10g, 제사 10g, 골쇄보 15g, 고기 30g, 세신 3g, 우희 10g.
간화 치통: 치통이 두통을 유발하며, 감정이 변할 때 발생하거나 악화된다. 전신적으로는 입맛이 쓰고, 눈이 붉고, 귀가 울리며, 옆구리 통증, 불안하고 쉽게 화를 내며, 혀는 붉고, 혀옷은 노랗고, 맥은 빠르고 강하다. 치료 원칙은 간담을 청하고, 간을 풀며, 통증을 완화하는 것이다. 처방은 룽단설간탕에서 목통을 제거하고, 황련, 단피를 추가한다.
풍한 치통: 치통이 간헐적으로 발생하며, 바람이나 추위를 만나면 악화되며, 따뜻한 곳에서는 통증이 줄어든다. 잇몸은 붓거나 안 붓는 경우가 있다. 전신적으로는 바람을 싫어하고, 땀이 없으며, 두통, 콧물이 막히고 목소리가 무겁고, 혀는 창백하고, 혀옷은 흰색이다. 주로 양허 체질의 치주염 환자에게 나타난다. 치료 원칙은 풍을 풀고, 한기를 풀며, 통증을 완화하는 것이다. 처방은 천천차조산에 비파를 추가한다.
치통 외용약 (치통산): 비파 3g, 백지 3g, 양강 3g, 세신 3g, 형황 3g, 백후추 3g, 박하 1.5g, 빙편 1.5g. 모두 미세하게 분쇄하여, 작은 cotton ball에 약재를 묻혀 충치 부분에 넣는다.
치통 치료는 침 치료와 병행할 수도 있다.
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