การวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจจากโรคเรื้อรัง ตามแนวคิดแพทย์แผนจีน

โรคหัวใจจากโรคเรื้อรัง อยู่ในหมวดหมู่ "ซิวปี" ตามแพทย์แผนจีน ผู้เขียนมีประสบการณ์ในการรักษาโรคหัวใจจากโรคเรื้อรังมาหลายปี พบว่าได้ผลดี จึงขอเสนอความเห็นสั้น ๆ เพื่อเป็นแนวทางให้ผู้อื่นได้พิจารณา
1. กลไกของโรคหัวใจจากโรคเรื้อรังควรรักษาจากมุมมองของม้าม
คำพูดโบราณกล่าวว่า "ไตเป็นพลังงานธรรมชาติ แต่ม้ามเป็นพลังงานที่ได้มาภายหลัง" พลังงานของร่างกาย ความสามารถในการควบคุมน้ำ และการกระจายสารอาหารจากอาหาร ล้วนพึ่งพาการทำงานของม้าม หากม้ามทำงานผิดปกติ หนึ่งอวัยวะป่วย อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ตามกฎการถ่ายทอดโรคในระบบธาตุห้า คือ การรักษาควร "หากอ่อนแอ ให้เสริมแม่" หรือ "หากมีมากเกินไป ให้ลดลูก" ตามหลักการรักษา ดังนั้น จึงมีการรักษาตับโดยเริ่มจากม้าม ดังนั้น โรคเรื้อรังที่ซับซ้อน ควรรักษาโดยพิจารณาภาพรวม รักษาตามอาการ
2. ตัวอย่างเคส คุณเฉิน ชาย อายุ 46 ปี รับการตรวจที่โรงพยาบาล 8 เดือน รักษาทั้งแพทย์แผนจีนและตะวันตก แต่อาการไม่ดีขึ้น แต่กลับแย่ลง ผลการตรวจ: ไฟฟ้าสมองแสดงภาวะหลอดเลือดสมองแข็ง ผลอีซีจีแสดงหัวใจห้องซ้ายโต รังสีเอกซ์แสดงกระดูกสันหลังส่วนเอวมีการเติบโตผิดปกติ รวมถึงภาวะอ่อนแรงทางเพศมากกว่า 1 ปี ตรวจสอบชีพจรพบว่าชีพจรไม่สม่ำเสมอ ขนาดเล็ก แข็ง หรือมีจุดหยุด ลิ้น: ลิ้นหนา ผิวสีจาง คราบขาวหนา ผิวหนังหน้าและริมฝีปากมีสีคล้ำ ท้องผูกสลับกับท้องอืด ปัสสาวะใส ร่างกายอ้วบ วินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจจากโรคเรื้อรังแบบซับซ้อน อยู่ในกลุ่มหัวใจและม้ามอ่อนแอ ตับลมพัดขึ้น ความชื้นมาก ลมหยุด โลหิตอุดตัน ควรรักษาโดยการอุ่นพลังงาน ขจัดความชื้น ขจัดเลือดอุดตัน ขยายเส้นเลือด บำรุงไต สมดุลพลังงาน ตำรับที่กำหนด: ตำรับที่ผู้เขียนปรุงเอง ประกอบด้วย ตังกุ้ย 30 กรัม บีฮวง 30 กรัม ตานเซิน 30 กรัม จิ้งอู่ซือ (ต้มก่อน 1 ชั่วโมง) 30 กรัม ฟูหลิง 30 กรัม ซางจือ 30 กรัม ซีเยี่ย 10 กรัม ตังเจียง 10 กรัม ต้าเจิ้น 10 กรัม ฮงฮัว 10 กรัม หมูเซียง 10 กรัม ต้าจือ 12 กรัม กุยจี้ 20 กรัม ต้าเจี้ยว 20 กรัม ซานซือ 15 กรัม ชินปี 15 กรัม จือช้อ 15 กรัม ตังกุ้ย 15 กรัม ชวียนซือ 15 กรัม นิวเซียน 15 กรัม จือเซียน 30 กรัม โกวเหวิน 30 กรัม ต้าจือ 5 ลูก รวม 5 วัน วันละ 1 วัน ต้ม 2 ครั้ง แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง ครั้งต่อไปรู้สึกดีขึ้น ตามตำรับเดิม ทุก 5 วัน เพิ่มจิ้งอู่ซือ 5 กรัม จนถึง 50 กรัม หลัง 1 เดือน เพิ่มผงชานจือเซียน (โสมแดง ตานเซียน ผสมกันเป็นผงละเอียด) วันละ 5 กรัม รับประทาน 2 ครั้ง ทุก 5 วัน ตรวจรักษา 4 เดือน หายขาด ติดตามผล 1 ปี ไม่กลับเป็นอีก
3. ความเห็น ตำรับนี้ใช้ตังกุ้ย บีฮวง ซางจือ ชินปี ชินปี ต้าจือ หมูเซียง เป็นยาหลักของตำรับ "ลี่จื่อจื่อตัง" ที่ช่วยเสริมพลังม้าม; ตานเซิน ซีเยี่ย ต้าจือ ต้าจือ เป็นยาหลักรักษา "ซิวปี"; ชวียนซือ ตังกุ้ย จือช้อ ต้าเจิ้น ฮงฮัว เป็นยาหลักขจัดเลือดอุดตัน; จิ้งอู่ซือ กุยจี้ ฟูหลิง จือเซียน ต้าเจี้ยว เป็นยาหลักของ "ปาตี้ชี่กั่น" ที่ช่วยควบคุมตับ; ยาทั้งหมดรวมกันจาก 6 ตำรับหลัก ได้แก่ ลี่จื่อจื่อตัง ปาตี้ชี่กั่น จี้กั่นซี่เฟิง ต้าหงสี่วู ต้าจือ ซีเยี่ย ปรับเปลี่ยนตามอาการ ยาทั้งหมดใช้จิ้งอู่ซือจำนวนมากเพื่อกระตุ้นพลังงานหัวใจ; ใช้ซางจือจำนวนมากเพื่อกระตุ้นพลังงานม้าม ขจัดความชื้น; โกวเหวินช่วยยกพลังงานกระเพาะอาหาร และป้องกันความร้อนจากยาอื่น ๆ; ต้าเจี้ยวช่วยขจัดเลือดอุดตัน ขจัดความชื้น ลดความดัน; ตังเจียงช่วยอุ่นกลาง ป้องกันพิษจากจิ้งอู่ซือ; วิวซือ รสเปรี้ยว ช่วยเก็บพลังงาน ป้องกันความร้อนจากซางจือ ยาทั้งหมดใช้ร่วมกัน ตรงกับกลไกของโรค