류마티스 심장병은 중의학에서 '흉벽(흉부의 통증)' 범주에 속한다. 저자는 오랜 임상 경험을 통해 류마티스 심장병 치료에 많은 효과를 얻었다. 이를 바탕으로 간단한 견해를 제시한다.
1. 류마티스 심장병의 병기(병의 원인)는 비장에서 논의해야 한다.
경전에 따르면, 신장은 선천의 기반이고, 비장은 후천의 기반이다. 인간의 건강과 병변, 수액의 통제, 식사의 영양분 분포는 모두 비장의 기능에 의존한다. 비장 기능이 이상이 생기면 하나의 장기가 병이 들면 다른 장기들도 영향을 받는다. 오방(오방: 오방은 자연계의 오기)에서는 생기(생산), 갈기(억제), 습기(승격), 역기(역행)의 병리적 전이가 존재하며, 치료 원칙으로는 '허하면 모(모체)를 보충하고 실하면 자(자식)를 제거'하는 법이 있다. 이미 간을 치료할 때 우선 비장을 조절하는 치료법이 있었다. 따라서 종합적인 만성 질환은 전반적인 진단과 종합적인 치료를 시행해야 한다.
2. 사례 설명: 진모(진씨), 남성, 46세, 8월에 진찰. 주소: 2년 이상 병원에 입원하여 중·서양의학을 병행 치료했으나, 병세는 악화되고 오히려 좋아지지 않았다. 검사 결과: 뇌전도도는 뇌혈관 경화, 심전도는 좌심방 비대, 사진 검사에서 요추 골질증생, 1년 이상의 성기능 저하. 맥진: 맥이 크고 작고, 끊어지고 불규칙하다. 혀 진단: 혀는 부풀어 있고, 색은 어두운 창백함, 혀의 박편은 두꺼운 흰색, 얼굴과 입술은 어두운 검정색, 변은 딱딱하거나 묽다. 소변은 맑고 길다. 체중은 과체중이다. 중의학 진단: 종합적인 류마티스 심장병으로, 심비양허(심장과 비장의 양기 부족), 간풍상역(간의 풍이 위로 치솟는), 습성기체혈윤(습기가 많고 기가 멈추며 혈액순환이 막힘)으로 인한 병이다. 따라서 온양화습(온기를 보하고 습기를 제거), 활혈파윤(혈액순환을 촉진하고 혈전을 제거), 통락이수(경락을 통하게 하고 수분을 제거), 보신평간(신장을 보하고 간을 진정시키며), 승청강탁(청기(상승하는 기)를 올리고 탄기(하강하는 기)를 내리는)의 치료를 해야 한다. 처방: 자주 제안하는 처방: 당인, 북의, 단삼, 제부자(선조 1시간), 복령,苍술 각 30g, 혜백, 건강, 태인, 홍화, 목향 각 10g, 과루인 12g, 계지, 대저석, 산유육, 오위자 각 20g, 반하, 천피, 적芍, 당귀, 천궁, 우협, 방랑 각 15g, 제사, 거근 각 30g, 대자 5개, 총 5제. 하루 1제씩 물에 달여 2회 복용한다. 다음 진찰 시 기분이 편안해졌다. 원처방을 5일마다 부자 5g씩 증가시켜 50g까지 늘렸다. 한 달 후 참칠산(홍삼, 토삼 각각 동량으로 분쇄하여 미세한 분말로 만듦)을 아침·저녁 각 5g씩 복용했다. 5일마다 진찰하여 4개월 치료 후 완치되었다. 1년 동안 재발 없이 추적 관찰되었다.
3. 경험: 처방에서 당인, 북의, 초술, 천피, 반하, 목향은 육군자탕(육군자탕: 기를 보강하고 비장을 건강하게 하는 주요 약재)의 주요 성분이다. 단삼, 혜백, 과루인, 반하가 흉벽 치료의 주요 성분이다. 천궁, 당귀, 적芍, 태인, 홍화는 활혈파윤의 주요 성분이다. 부자, 계지, 복령, 제사, 대저석, 우협, 팔위신기합(팔위신기합: 신기(신장의 기)를 진정시키는 주요 성분)는 주요 성분이다. 전체 처방은 육군자탕, 신기환, 진간석풍, 태홍사물, 과루, 혜백 통교 활혈 처방을 병합하여 변형한 것이다. 처방에서 부자를 크게 사용한 이유는 심장을 활성화시키기 위해서이며, 초술을 크게 사용한 이유는 비장을 활성화하고 습기를 제거하기 위해서이다. 거근은 위기(위의 기운)를 상승시키고, 다른 약재의 열성을 방지한다. 방랑은 혈액순환을 촉진하고 수분을 제거하며, 기를 하강시키는 작용을 돕는다. 건강은 위를 따뜻하게 하고 부자의 독성을 방지한다. 오위자는 산성으로 원기를 수렴하고 초술의 열성을 제어한다. 여러 약재를 함께 사용하여 병기(병의 원인)에 정확히 맞춘다.
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