기존에 위질환이 있었던 환자가 간염 감염을 겪으면 위 질환이 악화될 수 있으며, 기존에 위질환이 없었던 바이러스성 간염 환자도 위와 십이지장 점막 병변을 동반할 수 있다. 이러한 병변을 간원성 위질환이라 한다. 본 질환의 흔한 증상은 위부 통증, 산성 역류, 가스 방출, 메스꺼움, 구토 등이다. 임상 관찰에 따르면 간원성 위질환의 발생률이 증가하는 추세이며, 56명의 급성 황달성 간염 환자를 대상으로 위내시경 검사를 실시한 결과, 위 및 십이지장 점막 손상률이 무려 92.86%에 달했다. 그 중 표재성 위염 34명, 십이지장구부 궤양 11명, 단순 십이지장염 4명, 위축성 위염 2명, 위궤양 1명이었다. 일부 연구에서는 15명의 간질환 환자에게 위점막 생검을 실시하여, 혈청 HBV 양성 환자의 위점막 내에 HBsAg 존재를 확인하였으며, 특히 '대삼양' 환자의 경우 위점막 내 HBsAg 양성률이 80~100%까지 높았다.
현대 의학 연구에 따르면 간원성 위질환의 기전은 다음 세 가지 요인에 기인할 가능성이 있다: (1) 간염 바이러스는 일반적으로 다양한 조직에 침투할 수 있으며, 위점막 내에 존재하여, 위와 십이지장 점막 기저의 미소혈관에 면역복합체가 침착되어 국소적인 면역 반응을 일으킨다; (2) 간기능 저하로 인해 호르몬의 제거가 감소하여 내분비계 이상, 식물신경기능 이상 등이 발생하여 위 및 십이지장 점막이 손상되며, 헬리코박터 파일로리 감염이 더 쉽게 유도되어 위점막 장벽이 손상된다; (3) 위산과 담즙의 역류는 위와 십이지장의 염증 변화를 유도하여 다양한 소화기 증상과 병변을 초래한다.
중국의 전통의학에서는 위는 음식과 물의 바다이며, 통행과 강하를 좋아하고, 막힘을 싫어한다. 간질환에 걸리면 습열과 역독이 함께 간에 머무르며, 간의 기능이 제대로 작동하지 않아 간위불화가 발생하여, 위부와 측면 통증, 불쾌감, 산성 역류, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타난다. 토양이 나빠지면 나무가 기운을 발휘하지 못해 간이 우울해지고, 비위기능이 약해져 식욕 저하, 복부팽만 등의 증상이 나타난다. 장기간 병이 진행되면 비위기능이 약해지고, 혈행이 막히며, 간기능이 우울해지고, 외부 열이 내부에 침범하여 영위가 막혀 혈이 굳어지며, 위점막의 궤양이나 궤양이 생기고, 통증이 고정되어 있으며, 혈관이 손상되어 구토혈이나 변혈이 나타난다. 임상적으로 바이러스성 간염을 치료할 때는 증후를 분별하여 약물을 사용해야 하며, 비위 기능이 회복되어야 정기가 회복되고, 면역기능이 강화되며, 간질환 회복이 빨라진다. 간원성 위질환은 아래와 같은 점들을 기준으로 증후별 치료가 가능하다:
첫째, 간위습열형: 급성 황달성 간염, 만성 활동성 간염에서 흔히 나타난다. 입이 마르고 쓰며, 불쾌감과 산성 역류, 식욕 저하, 메스꺼움, 상복부 팽만감, 변비 또는 설사, 혀는 붉고, 혀표는 황색 또는 기름진 황색, 맥은 긴장되고 미끄럽다. 치료 원칙은 간을 청하고 위를 조화롭게 하는 것이다. 처방은 자체 개발한 호인탕을 기초로 하고, 약재는 호장, 인진, 치자, 패공영, 제반하, 복령, 생대황, 간초 등이다. 황달이 심할 경우는 육금, 적芍을 더한다. 습기가 심할 경우는 백과인, 이취인을 더한다. 산성 역류가 있을 경우는 황련, 오주유, 도와랑자를 더한다.
둘째, 간위불화형: 만성 간염, 간경변, 급성 간염에서 흔히 나타난다. 위부, 양측 측면의 팽만감 또는 통증, 가스 방출, 산성 역류, 식욕 저하, 메스꺼움, 구토, 혀는 창백하고, 혀표는 얇고 흰색 또는 얇고 황색, 맥은 긴장되고 미끄럽다. 치료 원칙은 간을 풀어주고, 위를 조화롭게 하며, 역류를 내리는 것이다. 처방은 차후수간산을 기초로 하고, 약재는 차호,향부, 제반하, 천피, 지각, 백약, 복령, 간초 등이다. 측면 통증이 심할 경우는 천련자, 잠향을 더한다. 가스 방출이 심할 경우는 대재석, 죽루를 더한다. 음식이 쌓여 불쾌감이 있을 경우는 착곡아, 착맥아, 래복자 등을 더한다.
셋째, 간우비허형: 만성 간염, 간경변, 중증 간염 회복기에서 흔히 나타난다. 양측 측면의 팽만감, 위부의 약한 통증, 식욕 저하, 피로감, 식후 팽만감, 변비 또는 변비, 혀는 창백하고, 혀표는 얇고 흰색, 맥은 깊고 긴장된다. 치료 원칙은 간을 풀어주고, 비위를 강화하며, 위를 조화롭게 하는 것이다. 처방은 소요산과 향사육군자탕을 기초로 하고, 약재는 당인(팽만감이 심할 경우는 태자인), 백술, 차호, 복령, 백약, 사인, 천피, 목향, 간초 등이다. 피로감과 기허가 심할 경우는 황기, 대조를 더한다. 식욕 저하와 복부팽만이 심할 경우는 계내금, 착곡아, 착맥아, 단향을 더한다. 변이 딱딱할 경우는 이취인, 산약을 더한다.
넷째, 기체혈윤형: 만성 간염, 간경변에서 흔히 나타난다. 양측 측면과 위부의 찌르는 통증이 있고, 위치가 고정되어 있으며, 얼굴이 어두운색이며, 검은 변 또는 은밀한 변혈 양성, 혀는 진하게 자색이거나 혈종, 혈점이 있으며, 혀밑 정맥이 부풀어 오르는 경우, 맥은 딱딱하고 긴장된다. 치료 원칙은 혈액을 활성화하고, 혈관을 통하게 하는 것이다. 처방은 혈부추유탕을 기초로 하고, 약재는 차호, 당귀, 지각, 적芍, 홍화, 유기노, 간초 등이다. 통증이 심할 경우는 연후소, 오령지 등을 더한다. 심장이 두근거림, 숨이 차는 경우는 당인, 황기, 단삼을 더한다. 간비가 커진 경우는 별갑, 왕불류행을 더한다. 출혈이 있거나 변혈이 있을 경우는 생대황, 백기, 삼칠분을 더한다.
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