Pasien dengan riwayat penyakit lambung yang terinfeksi hepatitis dapat mengalami perburukan kondisi penyakit lambung; pasien dengan hepatitis virus tanpa riwayat penyakit lambung juga dapat mengalami lesi mukosa lambung dan duodenum, kondisi ini disebut sebagai penyakit lambung akibat gangguan hati. Gejala umum meliputi nyeri di daerah epigastrium, mulas, bersendawa, mual, muntah, dll. Observasi klinis menunjukkan bahwa prevalensi penyakit lambung akibat gangguan hati semakin meningkat; laporan menyatakan bahwa dari 56 pasien hepatitis akut berjaundice yang diperiksa endoskopi, tingkat kerusakan mukosa lambung dan duodenum mencapai 92,86%, termasuk gastritis superfisial 34 kasus, ulkus duodenum bagian bola 11 kasus, duodenitis murni 4 kasus, gastritis atrofik 2 kasus, serta ulkus lambung 1 kasus. Beberapa penelitian dilakukan pada 15 pasien penyakit hati dengan biopsi mukosa lambung, membuktikan adanya HBsAg dalam mukosa lambung pada pasien serum HBV positif, terutama pada mereka yang memiliki tiga tanda positif (dikenal sebagai "tiga positif besar"), tingkat kepositifan HBsAg dalam mukosa lambung mencapai 80%-100%.
Penelitian medis modern menemukan bahwa mekanisme penyakit lambung akibat gangguan hati mungkin melibatkan tiga faktor berikut: (1) karena virus hepatitis memiliki sifat tropisme luas, terdapat dalam mukosa lambung, pembentukan kompleks imun yang mengendap di pembuluh darah mikroskopis dasar mukosa lambung dan duodenum menyebabkan reaksi imun lokal; (2) karena fungsi hati menurun, penghancuran hormon berkurang, menyebabkan gangguan hormonal, gangguan sistem saraf otonom, sehingga mukosa lambung dan duodenum rusak, bakteri Helicobacter pylori lebih mudah terinfeksi, memperparah kerusakan penghalang mukosa lambung; (3) refluk asam lambung dan empedu mudah menyebabkan perubahan inflamasi pada lambung dan duodenum, menyebabkan berbagai gejala dan lesi saluran pencernaan.
Dalam ilmu kedokteran tradisional Tiongkok, lambung adalah laut makanan dan minuman, sebaiknya lancar dan turun, bukan terhambat. Setelah terinfeksi penyakit hati, dampak lembab-panas dan racun epidemiologi menumpuk di hati, hati kehilangan kemampuan untuk mengatur aliran qi, menyebabkan ketidakselarasan antara hati dan lambung, muncul gejala seperti nyeri epigastrium dan samping, mulas, mual, muntah; tanah tidak subur bagi pohon, pohon tertekan dan tidak berkembang, menyebabkan hati tertekan dan kelemahan limpa, muncul gejala nafsu makan buruk, perut kembung; jika penyakit berlangsung lama, kelemahan qi limpa, stagnasi darah, ditambah dengan hati tertekan, panas patogen dalam, qi dan xue terhambat, menyebabkan erosi atau ulkus mukosa lambung, nyeri tetap, kerusakan pembuluh darah menyebabkan muntah darah atau darah dalam tinja. Dalam pengobatan hepatitis virus secara klinis, pengobatan harus mempertimbangkan lambung dan limpa; hanya jika limpa berfungsi baik dan lambung lancar, vitalitas pulih, fungsi imun meningkat, pemulihan penyakit hati akan lebih cepat. Penyakit lambung akibat gangguan hati dapat dibedakan dan dirawat berdasarkan beberapa aspek berikut:
1. Jenis Lebih Banyak Lembab-Panas Hati-Lambung: Umumnya terjadi pada hepatitis akut berjaundice dan hepatitis kronis aktif. Gejala meliputi mulut kering dan pahit, mulas, nafsu makan buruk, mual, perut kembung, konstipasi atau diare, lidah merah dengan lapisan kuning atau kuning-berlendir, nadi tegang dan licin. Pengobatan bertujuan membersihkan hati dan menenangkan lambung. Gunakan Tangga Hu-Yin yang dirancang sendiri dengan tambahan obat-obatan seperti hu-zhang, yinchen, zhi zi, pu-gong-ying, zhi ban-xia, fu-ling, sheng da-huang, gan-cao, dll. Jika jaundice parah, tambahkan yu-jin, chi-shao; jika kelembaban berlebihan, tambahkan bai-kou-ren, yi-yi-ren; jika sering mulas, tambahkan huang-lian, wu-zhu-yu, zhuan-wa-leng-zi.
2. Jenis Ketidakselarasan Hati-Lambung: Umumnya terjadi pada hepatitis kronis, sirosis hati, dan hepatitis akut. Gejala meliputi rasa kembung atau nyeri di epigastrium dan kedua sisi samping tubuh, bersendawa, mulas, nafsu makan sedikit, mual, muntah, lidah warna merah muda, lapisan tipis putih atau kuning, nadi tegang dan licin. Pengobatan bertujuan melonggarkan hati, menghilangkan stres, menenangkan lambung dan menurunkan naiknya qi. Gunakan Tangga Chai-Hu Shu-Gan San dengan penyesuaian obat seperti chai-hu, xiang-fu, zhi ban-xia, chen-pi, zhi-ke, bai-shao, fu-ling, gan-cao, dll. Jika nyeri samping sangat kuat, tambahkan chuan-lian-zi, chen-xiang; jika bersendawa terus-menerus, tambahkan dai-zhe-shi, zhu-ru; jika ada akumulasi makanan dan rasa tidak nyaman, tambahkan chao-gu-ya, chao-mai-ya, lai-fu-zi.
3. Jenis Hati Tertekan-Limpa Lemah: Umumnya terjadi pada hepatitis kronis, sirosis hati, dan fase pemulihan hepatitis berat. Gejala meliputi rasa kembung di kedua sisi samping, nyeri samar di epigastrium, nafsu makan buruk, lemah, setelah makan perut kembung, buang air besar cair atau tidak nyaman, lidah warna merah muda tipis, lapisan putih tipis, nadi dalam dan tegang. Pengobatan bertujuan melonggarkan hati, menghilangkan stres, memperkuat limpa dan menenangkan lambung. Gunakan Tangga Xiao-Yao San gabungan dengan Xiang-Sha Liu-Jun-Zi Tang dengan penyesuaian obat seperti dang-shen (gunakan tai-zi-shen jika perut kembung), bai-zhu, chai-hu, fu-ling, bai-shao, sha-ren, chen-pi, mu-xiang, gan-cao, dll. Jika kelemahan anggota badan dan qi sangat jelas, tambahkan huang-qi, da-zao; jika nafsu makan buruk dan perut kembung, tambahkan ji-nei-jin, chao-gu-ya, chao-mai-ya, tan-xiang; jika buang air besar cair, tambahkan yi-yi-ren, shan-yao.
4. Jenis Qi Tertekan-Darah Tersumbat: Umumnya terjadi pada hepatitis kronis dan sirosis hati. Gejala meliputi nyeri tusuk di kedua sisi samping dan epigastrium dengan lokasi tetap, wajah kusam, tinja hitam atau positif darah tersembunyi, lidah ungu gelap atau ada bintik-bintik kebiruan, atau vena bawah lidah membengkak, nadi kaku dan tegang. Pengobatan bertujuan mengaktifkan darah, menghilangkan sumbatan dan membuka meridian. Gunakan Tangga Xue-Fu-Zhu-Yu Tang dengan penyesuaian obat seperti chai-hu, dang-gui, zhi-ke, chi-shao, hong-hua, liu-ji-nu, gan-cao, dll. Jika nyeri parah, tambahkan yan-hu-suo, wu-ling-zhi; jika sesak napas dan jantung berdebar, tambahkan dang-shen, huang-qi, dan dan-shen; jika hati dan limpa membesar, tambahkan bie-jia, wang-bu-liu-xing; jika darah keluar dari hidung atau tinja, tambahkan sheng-da-huang, bai-ji, san-qi-fen.
|
