Emfisema obstruktif merujuk kepada keadaan patologi di mana bahagian distal saluran pernafasan terminal (termasuk bronkiolus pernafasan, saluran paru-paru, kantung paru-paru dan paru-paru) mengembang dan disertai dengan kerosakan dinding ruang udara. Ia disebabkan oleh pencemaran udara luar, merokok dan jangkitan kronik paru-paru yang menyebabkan bronkitis kronik, kemudian berkembang menjadi penyakit ini. Asma bronkial dan fibrosis paru-paru juga boleh berkembang menjadi penyakit ini secara perlahan. Penyakit ini termasuk dalam kategori "Chuan Zheng" dalam perubatan TCM, khususnya "Chuan Zheng" jenis kelemahan.
[Manifestasi Klinikal]
1. Riwayat batuk dan batuk sputum yang panjang, gejala biasanya lebih teruk pada musim sejuk. Seiring perkembangan penyakit, secara beransur-ansur muncul sesak nafas, sesak, dada sesak, lebih teruk semasa aktiviti.
2. Apabila disertai jangkitan pernafasan akut, batuk, batuk sputum, sesak nafas menjadi lebih teruk dengan cepat, dan boleh menyebabkan kesulitan pernafasan, sianosis serta keadaan hipertensi pulmonari.
3. Pada peringkat akhir, boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kegagalan jantung kanan.
[Pendiagnosisan]
1. Orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, berumur tua, dengan riwayat batuk kronik, sesak nafas, disertai tanda-tanda seperti sesak nafas, kesulitan bernafas, sianosis yang semakin teruk.
2. Dada berbentuk seperti tong, pemeriksaan palpati paru-paru menunjukkan bunyi pernafasan yang terlalu jelas, batas hati turun, bunyi pernafasan dan suara berkurang, pernafasan ekspirasi memanjang, kadang-kadang dapat didengar bunyi kering dan basah di kedua-dua paru-paru. Batas jantung mengecil, bunyi jantung lemah dan jauh.
3. Pemeriksaan sinar-X: Kedua-dua paru-paru menunjukkan kecerahan tinggi, pembuluh darah di bahagian luar paru-paru halus, lurus dan jarang. Bayang jantung tegak dan sempit, lengkung diafragma menjadi rata.
4. Ujian fungsi paru-paru: Isi padu residu / jumlah kapasiti paru-paru melebihi 35%. Nilai volume paru-paru pada saat pertama / jumlah kapasiti paru-paru kurang daripada 60%, atau jumlah pernafasan maksimum kurang daripada 80% nilai yang diramalkan. Taburan gas tidak seimbang, kepekatan gas alveolar melebihi 2.5%.
5. Penyakit ini perlu dibezakan dari penyakit seperti fibrosis interstitial paru-paru yang meluas, penyakit jantung paru kronik.
[Rawatan]
Rawatan TCM
(1) Kekurangan Qi dan Yin paru-paru, limpa dan ginjal: Sesak nafas, sesak nafas, lebih teruk semasa aktiviti, nafas tidak cukup, batuk, sputum sedikit dan pekat, mulut kering, tangan dan kaki hangat, peluh sendiri dan peluh malam, lidah pucat merah, lidah nipis, nadi halus dan lemah.
Kaedah rawatan: Menyuburkan paru-paru, menyuburkan limpa dan ginjal, memberi tenaga dan menyuburkan Yin.
Resipi: Tai Zi Shen 15g, Mai Dong 30g, Wu Wei Zi 10g, Shu Di 15g, Shan Yu Rou 15g, Shan Yao 15g, Dan Pi 10g, Fu Ling 30g, Ze Xie 10g, Bai He 30g, Sheng Huang Qi 30g, Dan Shen 30g, Chuan Bei Fen 6g (diminum).
Ubat siap: Mai Wei Di Huang Wan, Sheng Mai Kou Fu Ye.
(2) Kekurangan Qi dan Yang paru-paru, limpa dan ginjal: Sesak nafas berpanjangan, tarikan nafas panjang, hembusan pendek, lebih teruk semasa aktiviti, batuk sputum jernih, sejuk, letih, sakit pinggang dan lutut, muka bengkak, anggota bengkak, bibir dan muka kebiruan, lidah pucat, lidah putih, nadi dalam dan lemah.
Kaedah rawatan: Menyuburkan paru-paru, menyuburkan limpa dan ginjal, menstabilkan nafas dan menghentikan sesak.
Resipi: Ren Shen 10g, Bai Zhu 10g, Sheng Huang Qi 30g, Fu Ling 15g, Shu Fu Zi 6g, Shu Di 15g, Shan Yu Rou 15g, Shan Yao 15g, Dan Pi 10g, Fu Ling 15g, Ze Xie 10g, Xian Ling Pi 10g, Zi He Che 10g, Dan Shen 30g, Mai Dong 30g, Chuan Bei Fen 6g (diminum).
Ubat siap: Bai Ling Jiao Nang, Jin Kui Shen Qi Wan.
(3) Semasa jangkitan, rawatan mengikut jenis sesak nafas nyata seperti dalam bronkitis kronik.
(4) Resipi tradisional TCM dan rawatan akupunktur
① Xi Yang Shen 50g, Ha Jie 2 pasang, Dong Chong Xia Cao 30g, Cang Hong Hua 10g, Chuan Bei Mu 50g, semua dihancurkan menjadi bubuk, dimasukkan ke dalam kapsul, setiap kali 3–4 kapsul, 3 kali sehari. Digunakan untuk rawatan dasar pada masa biasa.
② Rawatan bakar: Ambil titik Fei Shu, Gao Mang, Pi Shu, Shen Shu, bakar dengan daun bawang, setiap titik 3–5 kali, setiap hari 1 kali.
[Pencegahan dan Pengawalan]
1. Lakukan senaman fizikal dan latihan pernafasan.
2. Elakkan sejuk, demam dan rangsangan emosi.
3. Elakkan rokok, alkohol, makanan berlemak dan gas iritasi.
4. Makan bubur dari kurma, yam, bunga lily dan biji walnut.
|
