Kanser paru-paru mempunyai gejala yang kompleks, sering berbeza kerana lokasi, saiz, jenis tumor, tahap perkembangan dan sama ada terdapat metastasis atau komplikasi. Tahap awal boleh tiada gejala atau hanya gejala ringan. Kanser pusat biasanya menunjukkan gejala lebih awal, manakala kanser perifer lebih lewat. Biasanya, batuk, batuk darah, sakit dada, demam, sesak nafas, banyak dilihat pada pelbagai jenis gejala kanser paru-paru. Ciri-ciri gejala dinyatakan seperti berikut:
1. Batuk adalah gejala paling biasa pada peringkat awal, pesakit sering mengalami batuk berulang atau batuk blok dengan nada tinggi, tanpa sputum atau hanya sedikit sputum pekat putih. Jika batuk tidak lancar atau sputum menjadi panas, maka batuk akan bertambah teruk, disertai sputum kuning pekat dan lengket, lidah merah, lidah kuning, nadi cepat, lama-kelamaan menyebabkan kekurangan Yin paru-paru dan Qi paru-paru. Kekurangan Yin paru-paru menyebabkan batuk kering, batuk darah, demam rendah, peluh malam, lidah merah; kekurangan Qi paru-paru menyebabkan batuk lemah, sesak nafas, peluh sendiri, lemah, lidah pucat merah. Pada peringkat akhir, terdapat batuk lemah, duduk tegak dengan sesak, suara serak, bibir biru, muka bengkak dan anggota bengkak, tanda-tanda kelemahan Qi dan Yin secara keseluruhan.
2. Batuk darah Pada peringkat awal, pesakit yang dekat saluran udara mungkin mengalami batuk darah pertama, kadang-kadang berhenti, jumlahnya boleh banyak atau sedikit, warna merah cerah atau gelap dengan buih, atau darah tercampur dengan sputum tanpa campur aduk, disertai jaringan busuk keluar; pecah pembuluh besar atau tumor pecah membentuk liang menyebabkan darah tidak berhenti, atau menyumbat saluran udara menyebabkan mati mendadak, atau kehilangan darah menyebabkan kehilangan nyawa. Batuk darah jenis kelemahan, biasanya tidak dapat berhenti sendiri, sputum dan darah tercampur, berterusan lama. Tetapi biasanya dimulai dengan keadaan nyata, kemudian menjadi kelemahan, gabungan antara nyata dan kelemahan.
3. Sakit dada Pesakit biasanya mengalami sakit dada yang berbeza tahap. Pada peringkat awal kanser paru-paru, sakit dada tidak ketara, rasa sesak, penuh, sakit tidak tetap, dominan oleh stagnasi qi; pada peringkat akhir, racun asing meresap, darah tersumbat tidak mengalir menyebabkan sakit lebih teruk pada waktu malam, tetap, seperti jarum atau tusukan, bahkan terus-menerus, tidak tertahankan, hingga boleh menghancurkan tulang dan daging, tidak boleh ditekan, tidak boleh bergerak.
4. Sesak nafas Pada peringkat awal, tenaga badan belum terjejas teruk, nafas tinggi, suara kasar, dada sesak, sesak nafas, banyak dilihat pada keadaan nyata. Pada peringkat akhir, racun asing semakin kuat, Qi dan Yin paru-paru terjejas, menyebabkan sesak nafas, suara lemah, dada sesak tetapi tidak terlalu teruk, kurang udara untuk bernafas, teruk apabila bergerak, senang berbaring, tidak tahan bekerja, nafas lemah, ini adalah keadaan nyata tetapi kelemahan.
5. Demam merupakan gejala biasa pada kanser paru-paru, umumnya berkaitan dengan panas dalaman Yin, oleh itu terdapat demam petang atau malam, atau panas di telapak tangan dan kaki, disertai gelisah, peluh malam, mulut kering, tekak kering, gejala lain. Demam juga boleh disebabkan oleh sputum dan darah tersumbat, racun panas terkumpul, panas hebat, berterusan tanpa reda.
Kanser paru-paru peringkat akhir, tumor dan racun asing boleh menyebabkan penurunan berat badan dan tanda-tanda kelemahan. Perpindahan jauh ke tempat lain boleh menyebabkan gejala yang berkaitan.
【Penyebab dan Patogenesis】
Hingga kini, punca kanser paru-paru belum sepenuhnya diketahui. Namun, berdasarkan proses penyakit dan manifestasi klinikal, diketahui bahawa penyakit ini berkait rapat dengan kelemahan Qi dan masuknya patogen asing.
1. Qi dalaman lemah “Qi yang sihat di dalam, patogen tidak boleh masuk”, “patogen akan masuk di mana Qi lemah”. Qi dalaman lemah, ketidakseimbangan organ dan Yin-Yang adalah asas utama kanser paru-paru, yang dikenali sebagai “penyakit timbul kerana Qi yang tidak cukup, kemudian patogen menempati”. Usia tua, tubuh lemah, penyakit paru kronik, kelemahan Qi paru-paru; atau disebabkan emosi, qi terganggu, pengaturan tidak seimbang; atau keletihan berlebihan, kelemahan Qi dan Yin paru-paru, patogen luar masuk melalui celah, terperangkap dan tidak keluar, qi tidak lancar, akhirnya menyebabkan darah paru-paru tersumbat, membentuk benjolan.
2. Toksik rokok dalaman Menurut Gu Song Yuan dari zaman Qing: “Rokok adalah yang paling panas dan pedas.” Merokok berterusan membakar cecair tubuh, menghabiskan Yin, menyebabkan kekurangan Yin paru-paru, Qi ikut Yin yang hilang, ditambah dengan toksik rokok yang terperangkap dalam paru-paru, menyumbat saluran udara, menyebabkan sputum dan darah tersumbat, membentuk tumor.
3. Patogen asing menyerang paru-paru Paru adalah organ halus, mudah diserang oleh patogen asing, seperti asap industri, asbes, debu mineral, jelaga batu bara dan bahan radioaktif, menyebabkan paru-paru tidak dapat menurunkan qi, qi paru-paru terhambat, darah tidak mengalir, racun dan darah tersumbat, lama-kelamaan membentuk benjolan.
4. Sputum dan lemak terkumpul di paru-paru Limbah sputum berasal dari limpa, paru-paru adalah tempat simpanan sputum. Limpa mengawal pencernaan, jika limpa lemah, pemprosesan tidak seimbang, nutrien tidak dapat diproses dan diedarkan, menyebabkan lemak terkumpul dan membentuk sputum, terkumpul di paru-paru; atau makanan tidak terkawal, lemak dan sputum terkumpul dalam, sputum terkumpul di saluran paru-paru, qi paru-paru tidak dapat membuka dan menurunkan, sputum dan qi terkumpul, menyebabkan darah dan qi tersumbat, racun terkumpul, patogen terperangkap, menyebabkan benjolan berkembang perlahan-lahan.
Seluruhnya, kanser paru-paru berlaku kerana kelemahan Qi, ketidakseimbangan Yin-Yang, patogen asing masuk ke paru-paru, terperangkap di paru-paru, menyebabkan gangguan fungsi paru-paru, qi paru-paru terhambat, pembukaan dan penurunan tidak berfungsi, qi tidak lancar, darah terganggu, cecair tubuh tidak tersebar, cecair terkumpul menjadi sputum, sputum terkumpul menyebabkan qi terhambat, darah tersumbat, racun dan darah terkumpul, lama-kelamaan membentuk benjolan di paru-paru. Oleh itu, kanser paru-paru adalah penyakit yang bermula dari kelemahan, berubah menjadi nyata, penyakit sistemik yang lemah tetapi lokal nyata. Kekurangan dalam kanser paru-paru terutama Yin kekurangan dan kekurangan Qi-Yin, sementara nyata terdiri daripada stagnasi qi, darah tersumbat, sputum terkumpul, racun terkumpul.
【Pendiagnosisan】
1. Batuk keras baru-baru ini, batuk kering yang teruk berlangsung selama beberapa minggu tanpa sembuh, atau batuk darah berulang, atau demam, sesak nafas, sakit dada yang tidak diketahui sebabnya, atau disertai penurunan berat badan, keletihan.
2. Umur 40 tahun ke atas, lelaki dengan riwayat merokok berpanjangan.
3. Pemeriksaan sel sputum adalah salah satu kaedah penting untuk diagnosis objektif kanser paru-paru, kadar positif sekitar 80%, dan dapat ditingkatkan dengan pemeriksaan berulang.
4. Sinar-X dada, gambaran CT, pemeriksaan kontras bronkoskopik membantu diagnosis awal kanser paru-paru.
5. Pemeriksaan bronkoskopi fiber membantu menentukan sifat lesi, juga merupakan kaedah penting untuk mengesan kanser paru-paru peringkat awal jenis pusat.
Selain itu, untuk kes yang dicurigai kanser paru-paru secara klinikal tetapi tidak dapat diagnois melalui pemeriksaan tersebut, boleh dilakukan biopsi paru atau pembedahan terbuka segera.
【Kepentingan Penentuan Jenis Gejala】
1. Menilai keadaan nyata dan kelemahan Kanser paru-paru biasanya berkaitan dengan kelemahan Qi paru-paru, sputum dan darah tersumbat. Pada peringkat awal kanser paru-paru, biasanya terdapat stagnasi qi dan darah, sputum dan racun terkumpul, dominan keadaan nyata; pada peringkat akhir, biasanya terdapat kekurangan Yin dan panas racun, kekurangan Qi-Yin, dominan keadaan kelemahan. Secara klinikal, keadaan sering kompleks, gabungan antara nyata dan kelemahan.
2. Menilai kekuatan Qi dan patogen Kanser paru-paru adalah tumor ganas yang sangat tinggi, berkembang cepat, berubah cepat. Menilai kekuatan Qi dan patogen adalah kunci untuk memahami prinsip membantu Qi dan menghilangkan patogen, serta pemilihan resipi yang sesuai. Secara amnya, jika tumor paru-paru dan gejala jelas, tetapi bentuk badan masih padat, kehidupan, tenaga, aktiviti dan makanan belum terganggu, maka keadaan ini biasanya patogen kuat tetapi Qi masih kuat, masa perjuangan antara patogen dan Qi; jika paru-paru terkena luas atau telah berpindah ke banyak tempat, keadaan keseluruhan buruk, penurunan berat badan, keletihan, kelemahan, makanan sedikit, kesukaran hidup dan aktiviti, gejala kompleks dan berubah-ubah, maka biasanya patogen kuat dan Qi sangat lemah, keadaan kelemahan dengan patogen nyata.
【Prinsip Rawatan】
Membantu Qi dan menghilangkan patogen, rawatan serentak terhadap punca dan gejala adalah prinsip asas rawatan kanser paru-paru. Penyakit ini secara keseluruhan kelemahan, lokal nyata, kelemahan sebagai asas, nyata sebagai sifat. Pada peringkat awal kanser paru-paru, dominan nyata, rawatan harus fokus pada membuka qi, melancarkan darah, menghilangkan darah tersumbat, menghancurkan tumour, membersihkan sputum dan melawan racun; pada peringkat akhir, dominan kelemahan, rawatan harus membantu Qi dan menghilangkan patogen, menggunakan kaedah seperti menyuburkan Yin dan membersihkan panas, melawan racun dan menghancurkan tumour, atau memberi tenaga dan menyuburkan Yin, membersihkan sputum dan panas. Secara klinikal, perlu menyesuaikan berdasarkan gabungan antara nyata dan kelemahan, serta keadaan individu pesakit, menguruskan kecemasan secara tepat. Kerana pesakit kanser paru-paru mempunyai kelemahan Qi dalaman, daya tahan terhadap kanser rendah, keadaan kelemahan jelas, oleh itu dalam rawatan harus sentiasa melindungi Qi, melindungi Qi perut, menjadikan prinsip membantu Qi dan melawan kanser sebagai asas sepanjang proses rawatan kanser paru-paru.
【Rawatan Berdasarkan Jenis Gejala】
1. Stagnasi Qi dan Darah
Gejala: Batuk tidak lancar, dada sesak, sakit dada tetap, seperti jarum atau tusukan, atau sputum berdarah warna gelap, bibir ungu, lidah gelap atau ada bintik darah, lidah nipis, nadi halus dan tegang atau halus dan licin.
Kaedah rawatan: Melancarkan darah, menghilangkan darah tersumbat, membuka qi dan menghilangkan kekakuan.
Resipi: Tang of Taohong Siwu. Resipi ini menggunakan Siwu Tang untuk mengatur darah dan menghilangkan darah tersumbat, digabungkan dengan Tao Ren, Hong Hua, Dan Pi, Xiang Fu, Yan Hu Suo untuk melancarkan meridian, melancarkan darah dan menghilangkan sakit. Jika batuk darah berulang, darah berwarna gelap, tambah Pu Huang, Oujie, Xianhecao, Sanqi, Xiancao gen untuk menghentikan darah dan menghilangkan darah tersumbat; jika darah tersumbat menjadi panas, kekurangan qi dan cecair tubuh, rasa haus, lidah kering, tambah Sha Shen, Tian Hua Fen, Sheng Di, Xuan Shen, Zhi Mu untuk membersihkan panas, menyuburkan Yin dan melegakan dahaga; jika makanan kurang, lemah, sesak nafas, tambah Huang Qi, Dang Shen, Bai Zhu untuk memberi tenaga dan menyuburkan limpa.
2. Sputum dan Lemak Terkumpul di Paru-Paru
Gejala: Batuk, batuk sputum, sesak nafas, sputum pekat, putih atau campuran kuning dan putih, dada sesak dan sakit, nafsu makan kurang, najis longgar, letih, lemah, lidah gelap, lidah putih kuning tebal atau kuning tebal, nadi tegang dan licin.
Kaedah rawatan: Membuka qi, menghilangkan sputum, menyuburkan limpa dan mengeringkan lembapan.
Resipi: Er Chen Tang bersama-sama dengan Kuāló Xièbái Bànxià Tāng. Er Chen Tang membuka qi, mengeringkan lembapan dan menghilangkan sputum, digabungkan dengan Kuāló Xièbái Bànxià Tāng untuk memperkuat fungsi membuka qi, menghilangkan sputum dan melebarkan dada. Jika terdapat rasa kembung dada, batuk dan sesak nafas teruk, boleh tambah Ting Li Da Zao Xie Fei Tang untuk menghilangkan cecair dan mengurangkan paru-paru; jika sputum menjadi panas, sputum kuning pekat dan sulit keluar, tambah Hai Ge Ke, Yu Xing Cao, Jin Qiao Mai Gen, Huang Qin untuk membersihkan panas sputum; jika sakit dada teruk dan tanda darah tersumbat jelas, tambah Yu Jin, Chuan Xiong, Yan Hu Suo untuk melancarkan darah dan menghilangkan sakit; jika letih dan nafsu makan kurang, tambah Xi Dang Shen, Bai Zhu, Ji Nei Jin untuk menyuburkan limpa dan membantu pencernaan.
3. Kekurangan Yin dan Racun Panas
Gejala: Batuk tanpa sputum atau sputum sedikit, atau sputum berdarah, teruknya batuk darah tidak berhenti, sakit dada, gelisah tidur tidak baik, demam rendah, peluh malam, atau panas hebat, berterusan tanpa reda, haus, najis keras, lidah merah, lidah tipis kuning, nadi halus dan cepat atau besar dan cepat.
Kaedah rawatan: Menyuburkan Yin, membersihkan panas, melawan racun dan menghancurkan tumour.
Resipi: Sha Shen Mai Dong Tang bersama-sama dengan Wu Wei Xiao Du Yin. Dalam resipi ini, Sha Shen, Wang Zhu, Mai Dong, Gan Cao, Sang Ye, Tian Hua Fen, Sheng Bian Dou menyuburkan Yin dan membersihkan panas; Jin Yin Hua, Ye Ju Hua, Pu Gong Ying, Zi Hua Di Ding, Zi Bei Tian Kui membersihkan panas, melawan racun dan menghancurkan tumour. Jika batuk darah tidak berhenti, boleh tambah Sheng Di, Bai Mao Gen, Xian He Cao, Xian Gen, Can San Qi untuk menenangkan darah dan menghentikan darah; jika najis keras, tambah Kuāló, Tao Ren untuk melembutkan dan mengeluarkan najis; jika demam rendah dan peluh malam, tambah Di Gu Pi, Bai Wei, Wu Wei Zi untuk menyuburkan Yin, membersihkan panas dan mengekalkan peluh.
4. Kekurangan Qi dan Yin
Gejala: Batuk sputum sedikit, atau sputum cair dan lengket, batuk lemah, sesak nafas, letih, wajah pucat, badan kurus, takut angin, peluh sendiri atau peluh malam, haus, minum sedikit, lidah merah atau pucat, nadi halus lemah.
Kaedah rawatan: Memberi tenaga dan menyuburkan Yin.
Resipi: Sheng Mai Yin. Resipi ini menggunakan Dang Shen untuk memberi tenaga paru-paru, Mai Dong untuk menyuburkan Yin dan melegakan dahaga, Wu Wei Zi untuk mengekalkan cecair paru-paru, tiga bahan ini digabungkan untuk memberi tenaga, menyuburkan Yin dan melegakan dahaga.
Jika gejala kelemahan Qi jelas, tambah Sheng Huang Qi, Tai Zi Shen, Bai Zhu untuk memberi tenaga paru-paru dan limpa; jika kekurangan Yin lebih jelas, tambah Bei Sha Shen, Tian Dong, Xuan Shen, Bai He untuk menyuburkan Yin dan menambah cecair; jika batuk tidak lancar, sputum sedikit dan lengket, tambah Bei Mu, Kuāló, Xing Ren untuk membersihkan paru-paru dan menghilangkan sputum. Jika paru-paru dan ginjal terjejas bersama, kekurangan Yin menyebabkan kekurangan Yang, boleh tambah Xian Mao, Xian Ling Pi, Ba Ji Tian, Rou Cong Rong, Bu Gu Zhi untuk memanaskan dan menyuburkan Yang ginjal. Dalam keadaan ini, jika terdapat sindrom kompresi vena kava superior, gejala berat seperti muka dan bahagian atas dada bengkak biru, suara serak, sakit kepala, pening, sesak nafas, bahkan kehilangan kesedaran, boleh menyebabkan kematian dalam masa singkat. Rawatan TCM berdasarkan darah tersumbat dan edema, melancarkan darah dan menghilangkan edema boleh memberi lega kepada sebahagian pesakit. Resipi biasa termasuk Tong Qiao Huo Xue Tang, Wu Ling San, Wu Pi Yin, Zhen Wu Tang. Untuk gejala kompresi yang ringan, boleh tambah Ding Li Zi, Zhu Ling, Sheng Ma Huang, Yi Mu Cao dalam resipi berdasarkan jenis gejala untuk membersihkan paru-paru, menghilangkan sumbatan, melancarkan darah dan menghilangkan cecair. Dalam kajian klinikal panjang kanser paru-paru, beberapa herba anti-kanser yang biasa digunakan telah diperoleh, seperti herba anti-radang dan melawan racun: Yu Xing Cao, Long Kui, Bai Ying, Bai Hua She She Cao, Da Qing Ye, Zao Xiu, Shan Dou Gen, Pu Gong Ying, Nong Ji Li, Shi Shang Bai, Ye Ju Hua, Jin Qiao Mai, Shi Jian Chuan; herba menghilangkan sputum dan menghancurkan tumour: Xia Ku Cao, Shan Ci Gu, Tu Bei Mu, Tu Fu Ling, Huang Yao Zi, Kuāló, Bei Mu, Nan Xing, Ban Xia, Xing Ren, Bai Bu, Ma Dou Ling, Shan Hai Luo, Ba Qia, Shou Gong, Gan Chan Pi; herba melancarkan darah dan menghentikan darah: Ru Xiang, Mo Yao, Tao Ren, Di Yu, Da Huang, Chuan Shan Jia, San Ling, E Zhu, Ze Lan, Shui Hong Hua Zi, Wei Ling Xian, Zi Cao, Yan Hu Suo, Yu Jin, Su Mu, Bai Qu Cai, Xu Chang Qing, Lu Feng Fang, San Qi; herba menghapuskan cecair: Ding Li Zi, Da Ji, Yuan Hua, Shang Lu, Che Qian Zi, Zhu Ling, Ze Xie. Herba-herba ini yang mempunyai fungsi anti-kanser boleh dipilih secara bijak berdasarkan jenis gejala dan keadaan kanser paru-paru.
【Prognosis dan Perjalanan Penyakit】
Pada peringkat awal, biasanya terjadi stagnasi sputum dan racun di paru-paru, dominan keadaan nyata, kelemahan tidak teruk, tenaga badan masih kuat, melalui rawatan boleh membaik. Jika tidak dikawal, patogen asing merosakkan Qi, kelemahan Qi dan Qi paru-paru, kekurangan tenaga untuk menghalang patogen, patogen boleh menyebar ke luar paru-paru, atau menyebar ke kulit dan otot, atau ke organ dalaman, otot dan tendon, atau ke sendi dan tulang, merosakkan sumsum dan tulang, atau patogen asing mengganggu organ khusus, bahkan menyumbat organ khusus. Kekurangan semakin teruk, menghabiskan Qi dan darah, menghancurkan Yin dan menyebabkan kekurangan Yang, jika muka kurus, badan kurus, "otot besar hilang", tanda-tanda kelemahan dan kelesuan, biasanya menandakan pesakit sudah masuk peringkat kritis. Bagi pesakit kanser paru-paru yang sembuh selepas pembedahan, boleh mengalami kelemahan Qi yang berubah menjadi kelemahan Yang, kemudian menjadi kekurangan zat darah dan cecair, klinikal boleh menunjukkan kelemahan Qi dan Yin pada paru-paru, limpa dan ginjal, biasanya menandakan penyakit sangat teruk, prognosis buruk. Selain itu, "sputum panas" sering menjadi aspek perubahan patologi kanser paru-paru, mekanismenya adalah kerana sputum dan darah menjadi panas. Punca langsung adalah kerana tumor menghalang bronkus, menyebabkan aliran sputum terganggu, menyebabkan jangkitan sekunder. Apabila perubahan ini berlaku, rawatan klinikal perlu menggunakan kaedah pemotongan untuk mengawal panas dengan cepat, menghentikan penyebaran penyakit yang teruk.
【Pencegahan dan Pengawalan】
Walaupun belum ada kaedah pasti untuk mencegah penyakit ini, namun dengan meningkatkan latihan fizikal, memperkuat daya tahan badan, mengelakkan rangsangan faktor kanser dalam jangka panjang, boleh menurunkan kadar kejadian. Merokok dianggap sebagai faktor penting yang menyebabkan kanser paru-paru, oleh itu perlu mempromosikan kesan merokok dan mendorong berhenti merokok. Tar, jelaga batu bara, kromium mempunyai kesan kanser paru-paru, juga perlu dielakkan atau diminimumkan. Radiasi ion juga merupakan faktor penyebab kanser paru-paru, oleh itu perlulah ambil langkah perlindungan. Pada masa biasa, pesakit perlu berusaha agar suasana hati ceria, tidur dan bangun pada waktu yang tetap, menjaga udara dalam bilik segar, berhati-hati terhadap sejuk dan kedinginan, mengelakkan patogen luar masuk paru-paru menyebabkan jangkitan sekunder. Makanan seharusnya menghindari makanan berlemak, pedas dan stimulan, lebih banyak makan jamur, yi yi ren, seaweed.
|
