แพทย์แผนจีนแบ่งประเภทการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงชนิดต้นเหตุหลายแบบ โดยวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือการแบ่งตามอวัยวะ แปดหลัก สาเหตุ กลไกของโรค และชื่อโรค ปัจจุบันมีความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ว่า ต้นเหตุของโรคคือ ความไม่สมดุลของหยิน-หยาง ส่วนอาการแสดงคือ ลมภายใน เสมหะ และเลือดคั่ง ทางคลินิกแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ อาการหยางของตับขึ้นสูง อาการหยินอ่อนแอแต่หยางขึ้นสูง อาการตับและไตหยินอ่อนแอ และอาการหยิน-หยางอ่อนแอ รวมถึง 3 อาการประกอบ ได้แก่ ลมภายใน เลือดคั่ง และเสมหะอุดตัน
อาการหยางของตับขึ้นสูง อาการคือ ปวดหัว หัวร้อน วิงเวียน หูอื้อ ใบหน้าแดง ปากขม หงุดหงิด ลิ้นแดง ชีพจรตึงแข็ง การรักษาเน้นการสงบหยาง ลดไฟ สงบลม ใช้สูตรยา "เทียนมาจูติงอิน" ปรับเพิ่ม: เทียนมา จูติง ตัวจิ้น ซานจิ้น ฮวงชิน ชวนนิวฮี ตูชง เยี่ยเจียตง ซานจิ้น ฟูเชิน ฯลฯ หากมีอาการลมมาก แขนขาอ่อนแรง นิ้วสั่น กล้ามเนื้อกระตุก ควรเพิ่มหลงกู มู่ลี่ ปิ่นปุ่ย ฯลฯ เพื่อสงบตับ ลดลม หากมีอาการไฟมาก ร่วมกับตาแดง ฝ้าเหลือง ควรเพิ่มหลงตันซือ ตานปี ฯลฯ เพื่อลดไฟตับ ถ้าท้องผูก ควรเพิ่มยา "ตั่งกุ้ยหลงเหว่ยวัน" เพื่อขับถ่าย
อาการหยินอ่อนแอแต่หยางขึ้นสูง นอกเหนือจากอาการหยางขึ้นสูงทั่วไป ยังมีอาการหัวใจเต้น หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ นอนไม่หลับ ลืมเรื่อง ชีพจรตึงละเอียดเร็ว ลิ้นฝ้าเหลือง ลิ้นแดง การรักษาเน้นการบำรุงไต บำรุงตับ ใช้สูตรยา "จี้ปีตี้ตั่ววัน" ปรับเพิ่ม: ชงซือ ซานหยา ซานหยูรู ตานปี เจี่ยซี ฟูเชิน ชีโม่ หว่างปี หลงกู มู่ลี่ กุ้ยปาน ฯลฯ หากมีอาการหยินของหัวใจอ่อนแอ ควรเพิ่มซ่าโจวเจียน กุ้ยเหวิน หยวนจี้ นู้ยเจียนซือ ฯลฯ เพื่อบำรุงหัวใจ สงบจิต
อาการตับและไตหยินอ่อนแอ อาการหลักคือ วิงเวียน ตาพร่า ปวดหลัง ขาอ่อนแรง ร้อนที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า นอนไม่หลับ หูอื้อ ลิ้นแห้งแดง ฝ้าบาง หรือไม่มีฝ้า ชีพจรตึงละเอียด การรักษาเน้นการบำรุงไต บำรุงตับ ใช้สูตรยา "ต้าปูหยวนเจียน" ปรับเพิ่ม: ชงซือ ซานหยา ซานหยูรู จิ่วซือ ตั่งกุ้ย ฮวงอี๋ ฮูชาง ตูชง ฯลฯ
อาการหยิน-หยางอ่อนแอ อาการหลักคือ แขนขาเย็น รู้สึกอ่อนแรง ปวดหลัง หูอื้อ หัวใจเต้น ลิ้นจาง ฝ้าขาว ชีพจรตึงละเอียด การรักษาเน้นการเสริมหยิน ช่วยเสริมหยาง หากมีอาการหยางอ่อนแอ ควรใช้สูตรยา "ยูจัววัน" ปรับเพิ่ม: ชงซือ ซานหยา จิ่วซือ ตูชง ซานหยูรู ตูกุ้ย ฟูซื่อ ตูซีซือ ตั่งกุ้ย ลู่เจี้ยเจีย ฯลฯ หากมีอาการหยินอ่อนแอ ควรใช้สูตรยา "โจวจัววัน" ปรับเพิ่ม: ชงซือ ซานหยา ซานหยูรู จิ่วซือ ตูซีซือ ลู่เจี้ยเจีย กุ้ยปานเจีย ฮูชาง ฯลฯ
หากมีอาการประกอบ คือลมภายใน ควรเพิ่มยาที่สงบ ลดลม เช่น ดอกเบญจมาศ จูติง หลงกู มู่ลี่ ปิ่นปุ่ย ฯลฯ หากมีอาการเลือดคั่ง ควรเพิ่มยาที่ขจัดเลือดคั่ง คลายเส้นประสาท เช่น ตานเซิน ชวนเซียง ตั่งกุ้ย ต้าเหวิน ฮงฮัว เต้าหลง ฯลฯ หากมีอาการเสมหะอุดตัน ควรเพิ่มยาที่ขจัดเสมหะ คลายลม เช่น ตั่งหนานชิง ต้าเหยียน ชิงปี หยวนจี้ เทียนจูฮวง ต้าเป่ย ฯลฯ สรุป ทางคลินิกควรใช้การวินิจฉัยตามอาการ ปรับสูตรยาตามอาการ ไม่ควรใช้สูตรเดียว ทั้งนี้ อาการทางคลินิกมักเกิดร่วมกันหลายแบบ ดังนั้น ต้องวินิจฉัยและใช้ยาอย่างยืดหยุ่น เพื่อให้ได้ผลดี
| 