포도막염은 안과 임상에서 흔한 안질환 중 하나이며, 치료가 잘못되면 실명으로 이어질 수 있다. 병인은 복잡하고 종류가 다양하며, 재발이 쉬워 예방과 치료에 어려움을 준다. 중·서의학 병용 치료는 병기 단축과 재발 감소에 효과적이며, 특히 장기간 또는 과도하게 스테로이드를 사용하는 환자에게는 체내 음양 균형 유지에 더욱 효과적이다.
포도막염은 병인과 병변 부위에 따라 임상 증상이 다양하다. 전부 병변은 통증, 광공포, 눈물, 눈 붓기, 시력 저하, 결막부 압통, 각막 후부 침착물, 전방액 혼탁, 동공 축소 또는 변형 등의 증상이 나타난다. 후부 병변은 시력 저하와 앞부의 검은 그림자 떠다니는 느낌, 유리체 혼탁, 안저 병변 등의 증상이 나타난다. 전신 질환에 의해 유발되거나 동반되는 경우 전신 증상도 나타날 수 있다.
한의학으로 포도막염을 치료할 때, 증후 진단에 따라 치료하는 것이 중요하다. 국소적 및 전신적 증후 진단을 결합하여, 초기에는 주로 실증을 치료하며, 풍열청해, 독해, 혈자(瘀阻) 제거를 목표로 한다. 포도막염 Ⅰ호방을 기초로 약재를 조절하여 사용한다: 황금, 은화, 경방, 단삼, 볶은 이배인 등. 풍열형은 만정자, 국화, 산엽 등을 추가한다. 간담실화형은 용단초, 하곡초 등을 추가한다. 습열형은 활석, 사인 등을 추가한다. 풍습열형은 양독활 등을 추가한다. 장기적으로는 실허가 혼재되는 경우가 많으므로, 정기를 보충하고 병원체를 제거하는 것이 필요하며, 포도막염 Ⅱ호방을 기초로 약재를 조절하여 사용한다: 국화, 생지, 숙지, 맥동자 등. 음허형은 지모, 황백 등을 추가한다. 양허형은 선령피, 계지 등을 추가한다. 기음양허형은 당인, 오미자 등을 추가한다. 위의 한약 약재 찌꺼기를 사용하여 환부에 희생 및 열찜질을 하며, 하루 3회 시행하면 효과가 뚜렷하다.
서의학에서는 1% 아토핀 또는 복합트로피아마이드를 사용하여 동공을 확장한다. 동공 확장은 후부부착을 방지하고 녹내장 발생을 줄이며, 동공괄약근과 수정체근의 경련을 완화하여 자극 증상을 완화하는 데 도움이 된다.
염증 부위 및 정도에 따라 스테로이드 등 면역억제제, 비스테로이드성 항염제(예: 아세트아미노펜), 항생제 등을 사용한다. 전부 병변이 심한 경우 국소적으로 스테로이드 안약을 떨어뜨리며, 후부 병변은 병의 정도에 따라 전신적으로 스테로이드 등 면역억제제를 사용한다.
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