최근 중국 보건 당국은 감염성 질환의 임상적 사용 지침을 발표하여, 임상 행동을 규범화하고 항생제의 합리적 사용을 촉진하고자 했다. 중서의학 임상 전문가들은 항생제의 합리적 사용이 시급하며, 감염성 질환에 중서의학 병용 방법을 사용하면 임상 효과를 높이고 항생제로 인한 부작용 발생을 줄일 수 있다고 지적했다.
감염성 질환 치료에서 중서약의 이질적 공통점
베이징 우이융병원 감염과의 의사 사무실에서, 유명한 중서의학 병용 전문가 장수문 교수는 중증 폐렴 환자에게 한약 처방을 준비하고 있었다. 장수문 교수는 "이 환자는 항생제 치료 과정에서 구강 갈증, 기침 등의 증상이 나타났다. 이에 적절한 음양을 보충하고 기침을 완화하는 약물을 추가하면 환자의 증상이 개선된다."고 설명했다.
베이징 우이융병원 감염과에서 20여 년간 급성 감염과 다장기 기능 부전의 중서의학 병용 치료 연구를 수행한 장수문 교수는 다음과 같은 경험을 얻었다: 감염성 질환에 있어서 가장 효과적인 치료 조치는 중서의학 병용이다. 항생제로 인한 부작용 증가 및 내성 균주 출현으로 인해 임상 치료에서 병정 연장, 치료 실패 등의 문제가 발생한다. 현재의 실험 연구에 따르면, 한약의 항감염 작용 기전은 직접적인 박테리아 억제나 살균 작용이 아니라, 혈중 중성구의 체외 흡수 지수와 혈청 전체 보체 수치를 증가시켜, 비특이적 면역 기능을 강화하고, 기관의 방어 및 감염 저항 능력을 향상시키는 데 있다. 이는 결국 "소염" 효과를 의미한다. 장수문 교수는 항생제는 박테리아 억제 및 살균 작용이 강해 한약이 따라갈 수 없지만, 박테리아에 의해 유발된 염증 반응에 대한 치료 효과는 한약이 독특하다고 말한다. 즉, 중서약은 서로 다른 치료 경로를 통해 동일한 항감염 효과를 발휘한다고 할 수 있다. 예를 들어 중증 세균성 이질의 경우, 중서의학 병용 치료의 핵심은 열 제거, 독소 제거, 혈액량 증가, 산성 중화이며, 이는 쇼크 예방의 중요한 단계이다. 여기서 습열 제거, 병원균과 독소 동시 치료, 빠른 열 제거 및 독소 제거는 단독 항생제로는 효과가 없지만, 한약을 사용하면 그 장점을 발휘할 수 있다.
감염성 질환 중성약 사용 안내서의 편집자 중 한 명인, 중국중약학회 내과 분과 부위원장, 베이징중약대학교 의료관리처장 경록선 주임의사에 따르면, 중성약은 다양한 감염성 질환에 대해 좋은 치료 효과를 지닌다. 이 치료는 주로 열 제거, 습기 제거, 혈액 순환 개선, 독소 해소, 부종 제거 등의 방법을 통해 인체의 자체 면역 기능을 조절하고, 감염 저항력을 향상시키는 데 있다. 따라서 병이 특별히 심하지 않은 경우, 일부 중성약을 적절히 선택하고, 합리적인 휴식과 식사로 보완하면, 일부 질환은 빠르게 회복될 수 있다. 이를 통해 항생제의 사용을 줄이고, 무분별한 항생제 사용으로 인한 부작용과 내성 균군의 발생을 피할 수 있다. 한약이 치료 과정에서 최고의 효과를 발휘하기 위해서는, 중의학 증후 진단 치료 지침을 따르는 것이 중요하다. 감염성 질환 치료 과정에서 중약을 합리적으로 사용해야 한다.
중서약 병용의 합리적 사용은 임상에서 두 배의 효과를 낸다
"중서의학 병용으로 감염성 질환 치료 효과를 높일 수 있다"는 것은 왕보엔, 장수문 등이 이끄는 연구팀이 1970년대에 이미 연구하여 도출한 결론이다. 당시 장수문 교수와 연구자들은 "폐와 대장은 상호 연결되어 있다"는 이론을 바탕으로 성인 급성 폐렴의 중서의학 병용 치료를 관찰했다. 중서약 그룹(한약과 항생제 병용)과 서약 그룹(단독 항생제 사용) 각각 100명을 대상으로 비교 관찰한 결과, 체온 회복 시간, 백혈구 회복 시간, 염증 흡수 시간에서 중서약 그룹이 단독 항생제 치료보다 모두 단축된 것으로 나타났다.
장수문은 "감염과는 중증 환자들이 많기 때문에, 그 임상 증상과 실험실 검사 지표에 따라 적절한 항생제를 선택해야 한다. 동시에 박테리아가 생성하는 독소와 체내 병원균 및 독소에 대한 전신성 중독 반응을 중시해야 한다. 시간에 따라 임상 증상을 종합적으로 고려하여 한약을 병행 치료하여, 합병증을 줄이고 사망률을 낮춰야 한다."고 말했다. 예를 들어, 그람 음성균 세균혈증 치료 시, 병원균에 따라 항생제를 선택한 후, 대하 중심의 처방(예: 단독 대황 또는 대황, 망소, 원참, 간초 병용)을 사용할 수 있다. 실증에 따르면, 이러한 치료는 열을 내리고 체온을 낮추며, 기관의 방어 기능을 향상시키고, 내독소를 억제하며, 장내 축적물과 유해 물질을 제거하는 데 도움이 되어, 감염의 진행을 통제하고, 그람 음성균 세균혈증의 세 가지 주요 증상(고열, 혼수, 쇼크)을 예방하는 데 효과적이다.
장수문은 이전 연구를 통해, 항생제를 사용하는 동시에 중의학 증후 진단 치료를 시행하면 임상 효과를 높이고, 병정을 단축하며, 사망률을 낮출 수 있음을 알 수 있다. 현재는 중약이 내성에 대한 작용 기전을 연구하고, 다양한 감염성 질환에 대한 중의학 치료 원칙을 제정하여, 과학적이고 합리적인 임상 약물 사용을 지도해야 한다.
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