Trong thời gian gần đây, cơ quan quản lý y tế Trung Quốc đã ban hành "Nguyên tắc hướng dẫn lâm sàng sử dụng kháng sinh", nhằm quy định hành vi lâm sàng và thúc đẩy việc sử dụng kháng sinh một cách hợp lý. Các chuyên gia lâm sàng Đông – Tây y chỉ ra rằng việc sử dụng kháng sinh một cách hợp lý là điều tất yếu, và điều trị bệnh nhiễm trùng bằng phương pháp kết hợp Đông – Tây y có thể nâng cao hiệu quả lâm sàng, giảm thiểu các phản ứng phụ do kháng sinh gây ra.
Phương pháp Đông – Tây y trong điều trị bệnh nhiễm trùng cùng đạt mục đích
Tại khoa Nhiễm trùng Bệnh viện Hữu nghị Bắc Kinh, giáo sư chuyên gia kết hợp Đông – Tây y nổi tiếng Trương Thụ Văn đang kê đơn thuốc Đông y cho một bệnh nhân viêm phổi cấp nặng. Trương Thụ Văn giới thiệu: “Bệnh nhân này trong quá trình điều trị bằng kháng sinh đã xuất hiện các triệu chứng như khô miệng, ho; nếu thêm một số vị thuốc bổ âm, nhuận táo sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân.”
Giáo sư Trương Thụ Văn, người đã nghiên cứu về điều trị kết hợp Đông – Tây y trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính đi kèm suy đa tạng ở Bệnh viện Hữu nghị Bắc Kinh hơn 20 năm, đã rút ra được kinh nghiệm: biện pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh nhiễm trùng là dùng cả Đông y và Tây y. Bà chỉ ra rằng, do sự gia tăng phản ứng phụ do kháng sinh gây ra và sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, trong điều trị lâm sàng thường xảy ra tình trạng kéo dài thời gian bệnh, điều trị không hiệu quả. Nghiên cứu thực nghiệm hiện tại phát hiện cơ chế tác dụng chống nhiễm trùng của thuốc Đông y không phải là ức chế hoặc tiêu diệt trực tiếp vi khuẩn, mà chủ yếu là tăng chỉ số thực bào ngoại vi của bạch cầu trung tính trong máu và mức độ tổng complement huyết thanh, từ đó tăng cường chức năng miễn dịch không đặc hiệu của cơ thể, nâng cao khả năng phòng vệ và chống nhiễm trùng, làm giảm phản ứng viêm do vi khuẩn gây ra – tức là "tiêu viêm". Trương Thụ Văn cho rằng, kháng sinh có tác dụng ức chế và tiêu diệt vi khuẩn mạnh, thuốc Đông y không thể so sánh được, nhưng thuốc Đông y có vai trò độc đáo trong điều trị phản ứng viêm do vi khuẩn gây ra. Có thể nói, Đông y và Tây y thông qua các con đường điều trị khác nhau, nhưng đều đạt được hiệu quả chống nhiễm trùng tương tự. Ví dụ, đối với bệnh lỵ do vi khuẩn nặng, trọng tâm điều trị kết hợp Đông – Tây y là thanh nhiệt, khử độc, tăng thể tích tuần hoàn, điều chỉnh rối loạn toan – kiềm, và những biện pháp này lại là các yếu tố then chốt để phòng ngừa sốc. Trong đó, thanh lợi thấp nhiệt, giải độc và trừ nhiệt nhanh chóng là những điều khó đạt được khi chỉ dùng kháng sinh, nhưng lại là điểm mạnh của thuốc Đông y.
Chủ biên cuốn "Hướng dẫn sử dụng thuốc đông dược điều trị bệnh nhiễm trùng", ủy viên thường vụ Ủy ban Nội khoa Hội Y học cổ truyền Trung Hoa, bác sĩ cảnh sát trưởng khoa Quản lý Y tế Đại học Y học cổ truyền Bắc Kinh Cảnh Lục Tiên cho rằng, thuốc đông dược có hiệu quả tốt đối với nhiều bệnh nhiễm trùng, và tác dụng điều trị chủ yếu đến từ các phương pháp như thanh nhiệt, lợi thấp, hoạt huyết hóa ứ, giải độc tiêu thũng, nhằm điều hòa chức năng miễn dịch nội tại của cơ thể, tăng cường khả năng chống nhiễm trùng. Vì vậy, khi tình trạng bệnh không nghiêm trọng, có thể lựa chọn một số loại thuốc đông dược phù hợp, kết hợp nghỉ ngơi và ăn uống hợp lý, một số bệnh có thể hồi phục nhanh chóng. Điều này giúp giảm thiểu việc sử dụng kháng sinh, tránh được các phản ứng phụ và sự hình thành quần thể vi khuẩn kháng thuốc do sử dụng kháng sinh tùy tiện. Để đảm bảo thuốc Đông y phát huy hiệu quả tối ưu trong quá trình điều trị, cần tuân thủ nguyên tắc điều trị theo phân biệt chứng lâm sàng theo y học cổ truyền, sử dụng thuốc Đông y một cách hợp lý trong điều trị bệnh nhiễm trùng.
Việc sử dụng hợp lý thuốc Đông – Tây y mang lại hiệu quả gấp đôi với công sức bỏ ra
"Điều trị bệnh nhiễm trùng bằng phương pháp kết hợp Đông – Tây y có thể nâng cao hiệu quả lâm sàng" là kết luận đã được nhóm nghiên cứu lãnh đạo bởi Vương Bảo Ân, Trương Thụ Văn v.v. đưa ra từ những năm 70 thế kỷ trước. Lúc đó, giáo sư Trương Thụ Văn và các nhà nghiên cứu đã "dựa trên lý luận 'phổi và đại tràng tương ứng với nhau'" để quan sát điều trị kết hợp Đông – Tây y cho viêm phổi cấp tính ở người lớn. Trong đó, nhóm dùng thuốc Đông – Tây y (kết hợp thuốc Đông y và kháng sinh) và nhóm dùng thuốc Tây y (chỉ dùng kháng sinh), mỗi nhóm gồm 100 ca, so sánh kết quả quan sát lâm sàng hai nhóm, phát hiện thời gian phục hồi nhiệt độ cơ thể, thời gian phục hồi bạch cầu và thời gian hấp thu viêm ở nhóm Đông – Tây y đều ngắn hơn so với điều trị bằng kháng sinh đơn thuần.
Trương Thụ Văn nói rằng, vì khoa Nhiễm trùng chủ yếu điều trị các bệnh nhân nặng, nên họ vẫn dựa vào biểu hiện lâm sàng và các chỉ số xét nghiệm phòng thí nghiệm để lựa chọn kháng sinh thích hợp, đồng thời chú trọng đến độc tố do vi khuẩn sản sinh và phản ứng toàn thân của cơ thể đối với vi khuẩn xâm nhập và độc tố, vận dụng linh hoạt thuốc Đông y theo từng giai đoạn triệu chứng để giảm thiểu biến chứng, hạ tỷ lệ tử vong. Ví dụ, trong điều trị nhiễm khuẩn Gram âm huyết, có thể kết hợp thuốc kháng sinh phù hợp với vi khuẩn gây bệnh, đồng thời dùng các phương thuốc chủ yếu có tác dụng tả hạ như đơn dùng hoàng cầm hoặc hoàng cầm, mang tiêu, nguyên sâm, cam thảo phối hợp để điều trị. Thực tiễn chứng minh rằng phương pháp điều trị này có thể hạ sốt, hạ nhiệt, tăng cường chức năng phòng vệ cơ thể, kháng nội độc tố, loại bỏ chất cặn bã và chất độc trong ruột, có lợi cho kiểm soát tiến triển nhiễm trùng và phòng ngừa ba triệu chứng chính của nhiễm khuẩn Gram âm huyết (sốt cao, hôn mê, sốc).
Trương Thụ Văn chỉ ra rằng, từ các nghiên cứu trước đây có thể thấy rằng, trong quá trình sử dụng kháng sinh lâm sàng, kết hợp điều trị Đông y theo phân biệt chứng, có thể nâng cao hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian bệnh, giảm tỷ lệ tử vong. Hiện nay, cần tăng cường công tác nghiên cứu, tìm hiểu cơ chế tác động của thuốc Đông y đối với vi khuẩn kháng thuốc, xây dựng nguyên tắc điều trị Đông y cho các bệnh nhiễm trùng khác nhau, nhằm hướng dẫn điều trị lâm sàng một cách khoa học và hợp lý.
|
