การใช้ยาแผนจีนและแผนปัจจุบันร่วมกันก็มีข้อห้าม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงจากยาสมุนไพรในต่างประเทศเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นอกเหนือจากกรณีที่กล่าวถึงว่า ยาสมุนไพรชนิดกว้าง (Guang Fang Ji), โกวมู่ทง (Guan Mutong) และมาตูอิลลิง (Ma Dou Ling) ทำให้เกิดความเสียหายต่อไต นักเภสัชวิทยาชาวต่างประเทศยังได้สำรวจว่า สมุนไพรพื้นบ้านบางชนิด (รวมถึงยาแผนจีน) ที่ใช้ร่วมกับยาสังเคราะห์ อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์หรือไม่ ผลการสำรวจพบว่า ยาสังเคราะห์และสมุนไพรจริง ๆ แล้วมีปฏิกิริยาโต้ตอบกัน ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพหรือพิษของยาใดยาหนึ่งเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้
การจัดเตรียมตู้ยาในครัวเรือนอย่างเหมาะสม (ภาพ)
ต่อไปนี้คือข้อมูลที่แพทย์ด้านการแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน อัลเดรน รวบรวมจากแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ (ปี 1994–1999) เกี่ยวกับปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้สมุนไพรบางชนิดร่วมกับยาแผนปัจจุบัน:
▲ ยี่หร่า (Ginkgo), กระเทียม (Garlic), ตังกุ้ย (Dang Gui), ตังกุ้ย (Dan Shen) ใช้ร่วมกับวาเฟอริน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออก
▲ ยี่หร่า (Ginkgo) ใช้ร่วมกับพาราเซตามอล (Paracetamol) หรือเมโกรามีน (Methysergide) อาจก่อให้เกิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองทั้งสองด้าน (มีรายงานว่า ใช้ยี่หร่าเพียงอย่างเดียว ก็อาจก่อให้เกิดภาวะนี้ได้)
▲ ยี่หร่า (Ginkgo) ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะซีน (Thiazide diuretics) อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
▲ ยี่หร่า (Ginkgo) ใช้ร่วมกับแอสไพริน (Aspirin) อาจทำให้เกิดเลือดออกในโพรงตา เพราะสารกาลาคินในยี่หร่าเป็นตัวยับยั้ง PAF อย่างเข้มข้น
▲ ฮีวีน จินซีเอิล (St. John’s Wort) ใช้ร่วมกับสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน (เช่น ทริโซโดน, เซรทรีลิน, ไนฟาซาโดน) อาจก่อให้เกิดภาวะเซโรโทนินระดับต่ำได้
▲ ฮีวีน จินซีเอิล (St. John’s Wort) ใช้ร่วมกับคาเฟอีน (Theophylline), ไซโคลสปอรีน (Cyclosporine), ไดอะซิน (Digoxin), ฟีนโพรนีน (Phenprocoumon) อาจลดความสามารถในการดูดซึมของยาเหล่านั้นได้
▲ ฮีวีน จินซีเอิล (St. John’s Wort) ใช้ร่วมกับยาต้านซึมเศร้าพาโรซีทิน (Paroxetine) อาจก่อให้เกิดอาการง่วงนอนและพูดไม่รู้เรื่องได้
▲ ฮีวีน จินซีเอิล (St. John’s Wort) ใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดทางปาก (เช่น เอสโทรเจน, เดอออกซีโพรเจน) อาจก่อให้เกิดเลือดออกที่อวัยวะเพศได้
▲ ฮีวีน จินซีเอิล (St. John’s Wort) ใช้ร่วมกับยาต้านโปรตีเอส (เช่น อินดิแนเวีย) อาจทำให้ระดับยาลดลงอย่างมาก จนไม่สามารถรักษาโรคได้ และอาจทำให้เชื้อ HIV ดื้อยาได้
▲ รากคน (Ginseng) ใช้ร่วมกับยาต้านซึมเศร้า (เช่น เบนเอี๊ยกซีน) อาจก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะ สะท้าน และอารมณ์หงุดหงิดได้
▲ มะพร้าว (Betel nut) ใช้ร่วมกับยาสงบประสาท (เช่น ฟลูโอเปียทีออน, ซีโครพิโดน, ฟลูฟีนซีน) อาจทำให้อาการผิดปกติของเส้นประสาทส่วนล่างรุนแรงขึ้น
▲ มะพร้าว (Betel nut) ใช้ร่วมกับไฮโดรคอร์ติโซน (Prednisolone) หรือซาลิมิทอล (Salbutamol) อาจทำให้อาการหอบหืดควบคุมไม่ได้ นั่นเพราะเบติลีน (betel alkaloid) ทำให้หลอดลมหดตัว และมีความสัมพันธ์กับขนาดยาได้
▲ สมุนไพรเช่น ใบต้นซีดี (Cassia acutifolia), สมุนไพรรูปทรงกลม (Rhamnus purshiana) ที่มีสารแอนธรากิน และสมุนไพรเช่น ต้นพืชต้นรถพี (Plantago ovata) ที่มีไฟเบอร์ละลายน้ำ อาจลดการดูดซึมยาสังเคราะห์บางชนิด เช่น ไมโครฟีน (Metformin), กลีเบนคลาไมด์ (Glibenclamide), เบนซิลเปนิซิลลิน (Phenoxybenzamine)
ความรู้เรื่องการใช้ยา: แคปซูลปล่อยยาช้าคืออะไร วิธีการอ่านคำอธิบายยา
อัลเดรน กล่าวว่า ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้สมุนไพรร่วมกับยาสังเคราะห์ ยังมีอีกมากมายที่ยังไม่ได้ถูกเปิดเผย ด้วยความสนใจและความพยายามวิจัยเพิ่มขึ้น ย่อมมีการค้นพบเพิ่มเติมอีก ดร.อัลเดรน ชี้ว่า แพทย์ควรทราบว่าผู้ป่วยใช้สมุนไพรหรือไม่ และควรแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่มีหลักฐานชัดเจน เช่น ควรเตือนผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่รอการผ่าตัด หรือผู้ที่รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ไม่ควรใช้ยี่หร่า ตังกุ้ย ตังกุ้ย มะพร้าว หรือกระเทียม เพราะยาแผนจีนเหล่านี้อาจทำให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ได้ผล ทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้