Perihalusan Pengobatan Gout Mengikut Pemahaman TCM

Gout ialah penyakit sistemik yang disebabkan oleh gangguan metabolisme purin dalam badan, di mana penghasilan asid urik meningkat atau penyingkiran berkurangan, menyebabkan kandungan asid urik dalam darah meningkat. Kristal asid urik terakumulasi di sendi, sekitar sendi, tisu subkutan, buah pinggang, dan dinding pembuluh darah, menyebabkan lesi berkaitan. Penyakit ini boleh menyerang sendi menyebabkan artritis gout, menyerang buah pinggang membentuk nefropati gout, dan menyerang dinding pembuluh darah menyebabkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Secara klinikal, kesakitan sendi biasanya muncul secara mendadak pada waktu malam, pertama kali menyerang sendi jari kaki atau sendi metatarsophalangeal, kemudian sendi ibu jari atau sendi phalangeal tangan, juga boleh menyerang sendi pergelangan kaki, siku, lutut, bahu, dsb. Tiada tanda awal sebelum serangan, tetapi sering dipicu oleh faktor seperti kecederaan luar, pembedahan, jalan panjang, minum alkohol berlebihan, makan banyak makanan laut, ketegangan mental, keletihan, infeksi, dsb. Semasa serangan akut, sendi mengalami kesakitan hebat, bengkak jelas, kulit merah, kesukaran bergerak, disertai demam umum (T38~39℃), sesak nafas, sakit kepala, dsb. Serangan akut biasanya hilang dalam masa 3-10 hari, bengkak berkurang, fungsi sendi pulih normal, kecuali kulit tempat itu mengelupas dan pigmentasi, tiada kesan sisa. Selepas itu, jika faktor pemicu tersebut berulang, serangan akan berulang, selepas beberapa kali serangan menyebabkan deformitas sendi, kulit pecah, kristal asid urik berbentuk seperti bubur putih keluar, akhirnya menyebabkan luka tidak sembuh, kesakitan sendi kekal, kaku, deformitas. Akumulasi kristal asid urik dalam buah pinggang merupakan komplikasi utama pada peringkat akhir, sekitar 10~20% pesakit boleh mengalami batu asid urik, menyebabkan hematuria dan kolik ginjal. Edema kronik ginjal, nephritis dan nephritis interstisial akan merosakkan fungsi ginjal, menyebabkan uremia dan kematian. Akumulasi kristal asid urik di dinding pembuluh darah boleh menyebabkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular; tofus gout di telinga dan sendi, besar seperti biji kacang, kecil seperti kacang, warna kulit tidak merah, keras seperti batu, boleh meletup dan mengeluarkan cecair putih seperti krim.
Gout disebabkan oleh dua faktor: produksi asid urik yang berlebihan atau pengeluaran asid urik yang berkurangan. Faktor pertama termasuk kekurangan enzim tertentu, penyakit yang menyebabkan pemecahan besar-besaran nukleotida dalam sel, makanan tinggi purin seperti hati, daging kurus, kacang-kacangan, makanan laut berlebihan, manakala faktor kedua terutama disebabkan oleh penyakit ginjal tertentu. Rawatan gout pada peringkat akut perlu mengawal atau menghentikan serangan akut; pada peringkat pemulihan, perlu menghalang serangan berulang dengan menghambat penghasilan asid urik dan mempercepat pengeluaran asid urik; pada peringkat akhir, perlu digabungkan dengan pembedahan untuk mengeluarkan tofus dan memulihkan fungsi sendi.
Menurut TCM, penyakit ini disebabkan oleh makanan berlemak dan berkuah berlebihan, timbulnya lembap dan haba dalaman, pengumpulan dahak dan sumbatan qi dan xue. Dibahagikan kepada empat jenis: lembap-haba turun ke bawah, sumbatan darah terkumpul, pengumpulan dahak dalam meridian, dan kekurangan hati dan ginjal. Jenis lembap-haba turun ke bawah ditunjukkan oleh bengkak, merah, panas dan kesakitan mendadak di kaki atau sendi anggota badan, kesakitan tetap, lebih teruk pada malam hari, tidak dapat berjalan, haus tetapi tidak ingin minum, sesak dada dan gelisah. Rawatan perlu fokus pada membersihkan lembap dan haba. Jenis sumbatan darah terkumpul menunjukkan serangan berulang, kesakitan tidak berpindah, deformitas sendi, gerakan terhad, rawatan perlu menggunakan cara merangsang peredaran darah, melonggarkan meridian dan menghilangkan kesakitan. Jenis pengumpulan dahak dalam meridian menunjukkan benjolan keras di sekitar sendi atau tendon atau di telinga, besar seperti biji kacang, kecil seperti kacang, warna kulit tidak merah, pangkal tersebar, keras seperti batu, atau benjolan pecah mengeluarkan cecair putih seperti krim, tiada bau, tidak menutup. Jenis kekurangan hati dan ginjal muncul pada gout yang berpanjangan, kesakitan sendi, otot tegang, kesakitan bertambah selepas aktiviti, tubuh kurus, lemah, gelisah, peluh spontan, sakit kepala, telinga berdengung, muka merah, pinggang dan lutut sakit, lemah, mulut kering, gelisah, nafsu makan rendah, rawatan perlu fokus pada memelihara dan memperkukuh hati dan ginjal.