嬰幼儿下痢は致病性大腸菌や腸ウイルスによって引き起こされる腸内消化機能の乱れの総称である。便が薄く、回数が増えたり、水のような状態が特徴。中医学では「下痢」「泄瀉」に属する。
未病先防
病前の調養・ケア・衛生管理が非常に重要である。
（一）一般措置
1．母乳授乳を推奨する。人工授乳の場合、牛乳の希釈や食器の消毒に注意し、できる限り毎日沸騰または蒸気消毒を行う。食品は新鮮で清潔なものとする。
2．授乳は定時・定量。段階的に離乳食を導入するが、早すぎず、過度に淀粉類や脂肪類を加えない。また、突然食物の種類を変更しない。
3．気候の変化に注意し、衣服の着脱を適切に行い、腹部の冷えを避ける。同時に体格鍛錬を強化し、風邪・肺炎・中耳炎などの予防を行う。
4．夏季は特に食事衛生とケアに注意する。暑いときには水分を多めに与え、過食や脂質の多い食品を避ける。夏季に断乳しないようにする。
5．広範な抗菌薬の長期使用を避ける。
（二）食療予防
1．扁豆粟米粥：扁豆角30g、党参（または人参）10gを一緒に煎じ、滓を除いて汁をとり、粟米50gを加えて粥を作る。定期的に摂取することで、小児の下痢を予防できる。
2．山薬扁豆糕：山薬200g（皮を剥いて薄切り）、鮮扁豆50g、レンズ豆（刻み）500g、陳皮丝3gを混ぜ、蒸してケーキ状にし、朝食として毎回50～100g摂取。脾胃虚弱者に最適。
二、既病防変
本病の転帰は、素体の脾胃の強弱、治療の遅さ・適切さ、および感受邪気の軽重・性質に依存する。暑熱湿邪に感染しやすいが、伝染すると、暑邪が火に化し、心包に内陷するか、下痢が止まらず、陰・陽を傷つける。また、重度の下痢は脾陽を傷つけ、土虚水旺となり、慢脾風を引き起こす。
（一）一般措置
1．食事調整：軽度の下痢でも母乳は継続可能。ただし、授乳時間を短縮し、間隔を延ばす。牛乳授乳の場合、平常よりさらに希釈し、上部の乳皮を除く。やや大きい幼児には消化しやすい粥類を与える。下痢が重い場合は、6～8時間ほど一時的に禁食し、胃腸に休息を与える。
2．水分補給：脱水・塩分喪失を防ぐため、授乳間隔や禁食時にも、糖塩水、淡茶水、ニンジン水などを多めに与える。必要に応じて医師の指導のもと「経口補液塩」を使用可能。
3．ケア：腹部の保温に注意する。毎回排便後は温水で肛門周囲を洗い、尿布を頻繁に交換し、糞便を適切に処理し、手を洗って消毒する。下痢が長期間続く場合は、排便姿勢に注意し、幼児を過度に屈体させず、痔核の発生を防ぐ。
（二）中医論治防変
1．食滞型：初期は導滞通下を目的とし、七珍丹、一捻金などを使用。その後、健脾止瀉を目的とし、保和丸、山楂健脾丸などを使用。
2．湿熱型：葛根芩連湯加減を使用。烦躁不寧で火に化し内陷する傾向がある場合は、石決明、天麻、钩藤、玳瑁、羚羊角粉、紫雪丹などを加える。口渇・目の陥没・小便短赤で陰津を傷つける場合は、連梅湯を加え、酸甘化陰を図る。四肢不温・神疲情淡・陽気衰弱の場合は、参附龍牡湯を急いで使用、または人参・附子・五味子などを適宜加える。神情淡漠・昏睡・露睛・手足蠕動で慢脾風の兆候がある場合は、人参・附子・肉桂などを加え、または固真湯を加える。
3．虚寒型：錢乙六味白術散または益黄散を使用し、補骨脂・益智仁・吳茱萸・枳術丸などを適宜加える。
（三）食療防変
この方法はやや年齢の大きな幼児および軽症下痢に適用される。
1．萊菔粥：萊菔子（炒）を粉末にして、米と一緒に粥を煮る。食滞型下痢に適する。
2．苡米粥：生苡米、白米（苡米の1/3量）。まず苡米を煮て柔らかくし、その後白米を加えて粥を煮る。湿熱型下痢に適する。
3．山薬粥：山薬と糯米を一緒に粥に煮る。虚寒型下痢に適する。
（四）単驗方
1．山楂炭・炮姜炭を細かく粉砕し、1回1g、温水で溶かして服用。毎日3回。
2．石榴皮9gを水煎し、紅糖を加えて服用。毎日3回。久泻不止に適する。
3．大蒜を皮付きのまま火で焼き、皮を剥き、泥状にし、少量の砂糖を加えて水で服用。毎日2～3個の蒜頭。
4．吳茱萸30g、丁香2g、胡椒30粒を共に粉砕。1回1.5gを陳醋または植物油で糊状にし、脐部に塗布。外からガーゼで固定。毎日1回交換。食滞型・虚寒型下痢に使用。
（五）針灸推拿療法
1．まず足三里を刺し、次に気海を刺す。下痢が止まらない場合は、止瀉穴（関元上5分）を加える。また、艾条を神闕に懸灸10分も可能。嘔吐がある場合は、内関を加える。
2．捏脊療法：患儿を俯せにし、医師が両手の親指・人差し指で患儿の皮膚を押さえ、長強穴（尾骨部）から大椎穴（肩の高さ）まで脊柱に沿って皮肉を引っ張り上げる。途中で手を離さず、3回連続して行う。毎日1回。脾胃虚弱・長期下痢不愈の患儿に効果的。<下痢>
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