Nguyên tắc điều trị ung thư tuyến nhũ tương

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với ung thư tuyến nhũ tương là phẫu thuật, ngoài ra còn có điều trị bằng y học cổ truyền Trung Hoa, điều trị nội tiết tố, v.v. Hiện nay, ngoại trừ phẫu thuật, chủ yếu áp dụng điều trị bằng y học cổ truyền Trung Hoa, điều trị nội tiết tố không thường dùng.
Mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với ung thư tuyến nhũ tương, nhưng không có nghĩa là cứ phát hiện khối u là phải phẫu thuật ngay, mà cần nắm vững thời cơ phẫu thuật và chỉ định phẫu thuật, không thể áp dụng một cách máy móc. Ví dụ, đối với phụ nữ trẻ tuổi khoảng 20 tuổi, chưa kết hôn, nếu khối u nhỏ thì không nên phẫu thuật ngay, mà nên theo dõi lâm sàng, nếu cần thiết có thể dùng thuốc đông y; nếu là phụ nữ trẻ đã kết hôn, khối u trên 1cm thì nên phẫu thuật trước khi mang thai; nếu phát hiện khối u mới trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, trước tiên nên theo dõi tình trạng phát triển khối u, nếu khối u phát triển nhanh thì phải phẫu thuật ngay; nếu phụ nữ trên 35 tuổi phát hiện khối u, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh phát hiện khối u mới, thì nên phẫu thuật ngay và làm kiểm tra cắt lớp đông lạnh trong lúc mổ; đối với trường hợp tái phát tại chỗ sau phẫu thuật, cần cảnh giác ác tính, mỗi lần tái phát lại tăng thêm khả năng ác tính, vì vậy về nguyên tắc vẫn nên phẫu thuật, đồng thời trong lúc mổ cần mở rộng cắt bỏ một phần mô tuyến xung quanh, sau phẫu thuật có thể dùng thuốc đông y để giảm khả năng ác tính.
Phẫu thuật ung thư tuyến nhũ tương cần chú ý cả chức năng và vẻ đẹp của vú. Vì đa số bệnh nhân là phụ nữ trẻ tuổi, thậm chí có một bộ phận chưa kết hôn, khi cần phẫu thuật loại bỏ khối u tuyến nhũ tương, cần xem xét nhu cầu cho con bú tương lai, thực hiện đường mổ hình tia, trung tâm núm vú, tránh tổn thương ống vú; đường mổ nên nhỏ và thẩm mỹ, để vết lành sau khi liền được thu nhỏ tối đa. Ngoài ra, trong phẫu thuật khối u tuyến nhũ tương, nên làm kiểm tra mô học tiêu chuẩn, không nên nghĩ rằng khối u là lành tính, ít khi ác tính, không cần kiểm tra mô học là được, đây là sai lầm nghiêm trọng. Cần biết rằng, kiểm tra mô học tiêu chuẩn và lưu giữ mẫu mô trong một thời gian nhất định không chỉ có lợi cho việc nâng cao năng lực chẩn đoán lâm sàng, mà còn có thể nghiên cứu, nâng cao trình độ học thuật của bệnh viện.
Điều trị bằng y học cổ truyền Trung Hoa đối với ung thư tuyến nhũ tương sẽ được thảo luận riêng trong chuyên đề sau.
Chuẩn đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tuyến nhũ tương là:
(1) Khỏi: khối u hoàn toàn biến mất.
(2) Tốt lên: khối u nhỏ lại.
(3) Không khỏi: khối u không thay đổi.