Ngứa đầu vú núm vú có ý nghĩa gì

Một số bệnh nhân chưa phát hiện khối u rõ ràng ở vùng ngực, chỉ thấy ngứa vùng đầu vú, núm vú, phát ban da, trông giống như viêm da tiết bã, thực ra đây cũng có thể là một dạng ung thư đặc biệt, gọi là bệnh Paget, hay ung thư vú dạng viêm da núm vú. Vì vậy, đừng xem nhẹ những thay đổi nhỏ.
Tất nhiên, thay đổi dạng viêm da ở đầu vú núm vú không nhất thiết đều là ung thư, một số trường hợp chỉ đơn thuần là viêm da. Vậy trường hợp nào cần đặc biệt cảnh giác? Về cơ bản, nếu một bên đầu vú núm vú xuất hiện thay đổi dạng viêm da, kéo dài không khỏi thì khả năng cao là ung thư dạng viêm da. Biểu hiện chính thường bắt đầu bằng ngứa dữ dội hoặc đau rát nhẹ ở đầu vú, sau đó da vùng đầu vú núm vú đỏ lên, xuất hiện loét nhẹ, bề mặt thường bám lớp vảy màu nâu vàng hoặc xám, da tổn thương trở nên thô ráp, dày và cứng, ranh giới với vùng xung quanh rõ ràng, về sau có thể xảy ra lõm đầu vú bên bị ảnh hưởng hoặc loét ăn mòn, hoặc có thể sờ thấy khối u cứng ở trong ngực.
Ở giai đoạn sớm của ung thư dạng viêm da, khi tổn thương chỉ giới hạn ở đầu vú núm vú mà chưa sờ thấy khối u trong ngực, nếu tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ngực bên bị ảnh hưởng thì hiệu quả điều trị vẫn tốt. Nếu chờ đến khi khối u trong ngực đã hình thành thì tiên lượng xấu hơn, phải phẫu thuật căn bản điều trị ung thư vú. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời khi tổn thương mới chỉ ở dạng viêm da ở đầu vú núm vú là yếu tố then chốt để đạt được tiên lượng tốt. Trong lâm sàng, nếu tổn thương da ở đầu vú núm vú không đáp ứng điều trị sau 2 tuần trở lên thì nên cân nhắc sinh thiết để xác định chẩn đoán.