บางผู้ป่วยอาจยังไม่พบก้อนชัดเจนที่เต้านม แต่เพียงแค่เกิดอาการคันหรือผื่นที่หัวนมและบริเวณหัวนม ดูคล้ายผื่นภูมิแพ้ แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นมะเร็งชนิดพิเศษ คือโรคแพจเกต หรือมะเร็งเต้านมแบบผื่นภูมิแพ้ที่หัวนม ดังนั้นอย่ามองข้ามการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ นี้
แน่นอนว่า การเปลี่ยนแปลงแบบผื่นภูมิแพ้ที่หัวนมและบริเวณหัวนม ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอไป บางกรณีอาจเป็นแค่ผื่นภูมิแพ้ธรรมดา แต่สถานการณ์ใดควรระวังเป็นพิเศษ? โดยทั่วไป หากเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบผื่นภูมิแพ้ที่หัวนมและบริเวณหัวนมเพียงด้านเดียว และหายไม่ขาด โอกาสที่จะเป็นมะเร็งแบบผื่นภูมิแพ้จะสูงมาก อาการหลักคือเริ่มแรกหัวนมคันมากหรือปวดแสบปวดร้อนเล็กน้อย จากนั้นผิวหนังบริเวณหัวนมและหัวนมแดงขึ้น ปรากฏแผลอักเสบเล็กน้อย บนพื้นผิวมักมีสะเก็ดสีน้ำตาลหรือสีเทาเกาะอยู่ ผิวหนังบริเวณที่เป็นโรคจะหยาบกร้าน หนาแน่นและแข็ง ขอบเขตชัดเจน ต่อมาอาจเกิดหัวนมด้านที่เป็นโรคลึกหรืออักเสบ หรือสามารถสัมผัสก้อนแข็งภายในเต้านมได้
ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งแบบผื่นภูมิแพ้ ซึ่งยังจำกัดอยู่ที่หัวนมและบริเวณหัวนมโดยไม่มีก้อนในเต้านม ควรทำการตัดเต้านมด้านที่เป็นเพียงอย่างเดียว ผลการรักษาจะดี แต่หากก้อนในเต้านมเริ่มเกิดแล้ว ผลการรักษาจะแย่ลง และต้องทำการผ่าตัดรากมะเร็งเต้านม ดังนั้น การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มต้นที่มีเพียงการเปลี่ยนแปลงแบบผื่นภูมิแพ้ที่หัวนมและบริเวณหัวนม จะเป็นกุญแจสำคัญในการได้ผลการรักษาที่ดี ทางคลินิกควรพิจารณาตรวจชิ้นเนื้อหากอาการผิวหนังที่หัวนมและบริเวณหัวนมไม่ดีขึ้นหลังการรักษา 2 สัปดาห์ขึ้นไป <มะเร็งเต้านม>
| 